通气是一种什么病?

痛风是一种嘌呤代谢紊乱,其临床特征是血尿酸升高。体内尿酸过多会形成晶体,沉积在关节处,引起剧烈疼痛。通常情况下,大拇指开始是红肿的,然后是极度疼痛和难以移动。严重时会影响膝盖、手腕、脚踝,导致关节畸形、僵硬。慢性痛风可导致肾结石病和痛风性肾病。痛风的并发症:(1)肥胖者平均体重超过标准体重的10 ~ 30%。(2)糖尿病高尿酸血症2 ~ 50%有糖尿病,7 ~ 74%的痛风患者糖耐量异常,有糖尿病临床表现者一般为ⅱ型糖尿病。(3)高脂血症和痛风患者的高甘油三酯血症为75 ~ 84%。在高甘油三酯血症患者中,高尿酸达到82%。(4)高血压在未经治疗的高血压患者中,22-38%有高尿酸血症,明显高于一般人群高尿酸血症的发生率。在高血压患者中,痛风的发生率为2 ~ 12%,血清尿酸盐浓度与肾血流量和尿酸盐清除率成反比。因此,高血压合并高血压性尿酸可能与高血压患者肾血流量减少有关。(5)动脉硬化患者高尿酸血症的发生率明显增加,高尿酸血症被视为冠心病的危险因素。从以上统计来看,痛风似乎与肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压、动脉硬化有关,但按照性别、年龄、体重进行校正后,两者之间并无明显相关性。看来,在高尿酸血症患者中,高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等因素共同作用,导致高尿酸血症和动脉硬化。痛风的诊断典型的痛风很容易诊断。痛风质,家族史,常见于下肢远端跖趾猫头鹰内侧面,半夜发病,剧烈疼痛,白天好转,秋水仙碱有特效。尿路结石、高尿酸血症和高尿酸血症史。慢性痛风的诊断基于病史和痛风石,但很少有痛风患者出现上述症状。可采用以下诊断标准:(1)男性尿酸> 417 μm ol L-1;女性> 357 μ mol l-1。(2)有痛风石。(3)在关节中发现尿酸钠结晶或在组织中发现尿酸钠沉积。(4)有两次以上发作。(5)有典型的发作,起病突然,夜剧,昼慢,局限于下肢远端。(6)秋水仙碱治疗后48小时内缓解。如果满足上述两个标准,就可以诊断出痛风。参考资料:

叶高仁,人民卫生出版社七年制临床医学规划教材,治疗痛风1。治疗痛风的原则和目标治疗痛风的原则是:合理的饮食控制;充足的水分摄入;规律的生活制度;适当的体育活动;有效的药物治疗;定期健康检查。痛风的临床治疗一般需要以下目标:(1)尽快停止急性关节炎的发作;(2)防止关节炎复发;(3)纠正高尿酸血症,预防肾脏和关节尿酸盐沉积引起的并发症;(4)防止肾脏中尿酸结晶的形成;(5)糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常等并发症的防治。临床上需要根据不同阶段的病情进行针对性治疗,选择最佳治疗方案。2.一般治疗包括采用低嘌呤和低脂肪的饮食,大量饮水,戒烟戒酒,坚持适当的体育锻炼,控制体重避免肥胖,定期检查。3.痛风性关节炎急性发作的治疗痛风急性发作要及时治疗,以控制症状为主。最有效的药物是秋水仙碱,其他药物有消炎通、炎痛喜康、布洛芬等。秋水仙碱见效快,但副作用也最大。中药包括:清痹通络药酒。4.痛风间歇性发作的治疗间歇性发作的治疗主要是维持尿酸的正常值(6.5 mg/dl),保护肾功能,预防痛风性肾病。因此,除了坚持一般治疗外,最好使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。临床上抑制尿酸合成的药物只有别嘌呤醇,而促进尿酸形成的药物有普萘洛尔、痛风利仙等。中药包括:复方金申胶囊。5.慢性痛风性关节炎的治疗痛风性关节炎一旦发展成慢性,就很难恢复。主要是为了避免反复发作和对肾脏、关节功能的损害,对较大的风致结石患者可进行手术切除。6.痛风晚期的治疗大多数痛风患者已经发展为痛风性肾病。痛风性肾病晚期应积极控制高尿酸血症,使尿酸长期维持在正常水平,保护肾脏,防止尿酸性肾病的发展。排除一切影响肾功能的因素。预防尿路感染、高血压、糖尿病和动脉硬化。中医治疗痛风有两种方法:西医和中医。西医主要是用镇痛消炎药暂时缓解疼痛。中医治疗痛风的原理是清热利湿,活血通络,利用中药所含的一些生物成分促进尿酸排泄。急性期辨证为湿热,治疗应以清热利湿为主;缓解期辨证为瘀血阻络,治疗应以活血通络为主。目前治疗痛风的中成药主要有清痹通络药酒和复方金申胶囊。痛风注意事项痛风患者在日常生活中应注意以下几点:(1)饮食:①猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡鸭鹅兔及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等。嘌呤含量高,应尽可能避免;鱼虾、菠菜、豆类、香菇、蘑菇、花生等。也有一定量的嘌呤,所以少吃;大部分蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭、糖等都可以吃。(2)多喝水,每天尿量保持在2000ml以上。因为尿路结石的发生与尿尿酸浓度和尿液pH值有关,必要时可服用碱性药物,预防尿路结石的发生。③避免暴饮暴食或饥饿。(4)控制烟酒,尤其不能饮酒。⑤不喝浓茶、咖啡等饮料。(2)妥善处理诱发因素,禁用或少用影响尿酸排泄的药物,如青霉素类、四环素类,大剂量噻嗪类、氨基蝶呤等利尿剂,维生素B 1和B 2,胰岛素和小剂量阿司匹林(每日少于2g)。(3)肥胖者要积极减肥,这对预防痛风非常重要。(4)注意劳逸结合,避免过度劳累、精神紧张、感染和手术。一般不建议痛风患者参加跑步等强体力运动,或者进行长距离徒步旅游。