有毒中草药杏仁
医生讨论药用杏仁。
?杏仁能散降养生,故用于解痉、祛风、降气、润燥、消食的药物中。治疮杀虫,用其毒。在治疗风寒肺病的药物中,也有使用连皮尖的,也是众说纷纭。?(《本草纲目》)
?杏仁具有疏风散寒、益气平喘、辛边祛邪、苦中泻气、润燥疏秘、温中化痰的作用。杏仁气味全备,故每当肺经感寒,可治气喘、咳嗽、便秘、心烦、头痛、伴夫毒、溃疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮。东原杏仁紫菀理论属于宣肺气、消郁开溺,一个主要在肺经血,一个在肺经气;杏仁和桃仁都是治便秘的,一个是治哮喘便秘,脉浮,白天见;一种治疗脉象深引起的便秘,晚上可以看。詹认为杏仁和栗子都有祛痰作用,但当它们偏离了痰的时候,它们是最禁忌的。一个是把好处从肚子里去掉,家乡那些亏的就不要了。虽然所有的药都是一个样子,但实际上是有区别的,所以要仔细检查。但杏仁用于治疗便秘,需要陈皮帮助,使气只能通过。?(《本草求真》)
?杏仁主要用于停止胸间供水,故可治哮喘、咳嗽,同时可治气短、胸痛、水肿。?(简瑶)
?麻黄汤、大青龙汤、麻黄仁甘草膏汤、麻黄甲术汤、麻黄仁甘草汤、厚朴麻黄汤、文蛤汤均以麻黄仁、杏仁盖麻黄主散,其力在发窍。如果不是通过杏仁来舒展它的血络和气血,就会减缓,造成一些伤害,所以可以说麻黄之于杏仁,桂枝之于芍药,海蜇之于它。?(经典中的舒正)
杏仁的现代研究
主要成分:杏仁和山杏的种子含有苦杏仁甙。杏仁酶受杏仁中的乳化素和Prunase的影响?-葡萄糖苷酶水解,依次生成杏鲍菇素和扁桃腈,再分解成苯甲醛和氢氰酸。
苦杏仁中的脂肪油(杏仁油)为50.1%。油酸和亚油酸含量最高,其次是棕榈酸、硬脂酸、亚麻酸、十四酸、棕榈油酸和二十碳烯酸。
还含有挥发性成分,主要是?-紫罗兰酮(?-紫罗兰酮)、芳樟醇、?-癸内酯(?-癸内酯)、己醛等。苦杏仁还含有蛋白质和氨基酸。
杏仁的毒副作用及解毒急救方法;
苦杏仁苷静脉给药的致死剂量大于5g/kg。苦杏仁苷对小鼠静脉注射和口服的致死剂量分别为25g/kg和887mg/kg。大鼠静脉注射、腹腔注射和口服的半数致死量分别为25g/kg、8g/kg和0.6g/kg。
苦杏仁苷酶解可产生氢氰酸和苯甲醛,普通1g杏仁可产生约2.5mg氢氰酸。氢氰酸是一种剧毒物质,人的致死量约为0.05g·g,口服苦杏仁苷容易在胃肠道分解氢氰酸,所以毒性大于静脉注射。成人服用杏仁50 ~ 60粒左右,儿童服用杏仁7 ~ 10粒即可死亡。死亡的主要原因是组织窒息。
临床应用本品时,有口服引起中毒的报道。也有报道称,食用苦杏仁中毒可引起多发性神经炎,即除常见的中毒症状外,还有双下肢肌肉松弛无力、四肢麻木、触觉迟钝、疼痛、双肢反射减弱等。
杏仁中毒的症状一般为口苦、流涎、头痛、头晕、恶心、呕吐伴水样腹泻、烦躁恐惧、心悸、四肢无力。严重者可见呼吸困难、抽搐、昏迷、瞳孔散大、光反射消失、血压下降、心率微弱、牙齿紧咬、全身抽搐、四肢冰凉,最后可因呼吸麻痹、心脏骤停而死亡。
中毒治疗:
1.呕吐洗胃:服用2g硫代硫酸钠并用5%硫代硫酸钠溶液洗胃,或每15分钟服用1勺硫酸亚铁。
2.除氰:首先立即吸入0.2ml亚硝酸异戊酯,每2分钟吸入30秒;然后以6 ~ 12 mg/kg的重量缓慢静脉注射3%亚硝酸钠溶液(成人剂量为10 ~ 15ml;儿童剂量为1%,10 ~ 25ml,加25 ~ 50%葡萄糖溶液40 ~ 60ml)。如果血压下降,肌肉注射肾上腺素;将50毫升50%硫代硫酸钠溶液加入1000毫升5%葡萄糖溶液中静脉滴注。如果症状没有改善,可以注射1次,剂量减半。
3.对症治疗:酌情静脉滴注高渗葡萄糖和大量维生素C;如有惊厥,可选用地西泮、苯巴比妥钠、水合氯醛、冬眠灵等。呼吸衰竭患者应给予呼吸兴奋剂和吸氧;给循环衰竭的病人服用强心剂和升压药。细胞色素c可以给重症患者。
4.中草药治疗:
A.生萝卜或白菜1 000~1 500g+0 500 g,捣碎取汁,加适量红糖或白糖,常饮。
B.甘草和大枣各65438±020克,水煎。
C.绿豆60g,水煎加糖内服。