激素依赖性皮炎的中医药治疗
激素依赖性皮炎的病因
错误的指示选择(10%):
皮质类固醇具有抑制免疫反应的抗过敏作用。外用后可减轻充血和水肿，使瘙痒程度和部分皮损的炎症反应得到暂时缓解和消退。人们往往被这种假象所迷惑，而且由于广告的误导，很多人对激素的应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用，导致不良后果。少数人也用这种药物代替护肤霜擦脸。在正常脸上长期使用，第一次使用感觉还不错。有的甚至放皮质类固醇？消炎被误解为抗生素的消炎抗菌作用，长期反复、不当滥用，如痤疮(青少年痤疮)、脂溢性皮炎、股癣、脓疱疮等细菌常见皮肤病、真菌感染性皮肤病、湿疹、皮炎等过敏性皮肤病，特别是发生在面部和阴部的皮肤病，长期使用强激素制剂，因为这些部位容易吸收皮质类固醇，相对容易发生副作用；容易造成皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色斑、皮肤皱纹、老化，尤其是婴幼儿，不宜长期大量使用。如果通过皮肤吸收，还会引起肾上腺皮质功能抑制，带来严重的不良后果。
药物选择不当(25%)；
强效皮质类固醇制剂最有可能引起皮肤萎缩等副作用，但由于使用者的随意性，这些药物被滥用。实验表明，皮康王膏、皮炎平膏、肤松膏、祛斑膏、倍氯米松膏、复方康诺洛膏、肤乐膏这7种药物中，皮康王膏的人均用量最少，但出现副作用的比例高达60.4%。
用药时间长(5%):
短期外用皮质类固醇可引起表皮萎缩，抑制真皮胶原的合成，长期大量外用可引起全身副作用。实验表明，长期使用皮质类固醇会削弱皮肤屏障功能，增加药物的吸收，形成恶性循环，最终使病情加重。比如一个脂溢性皮炎的男性患者，外用各种皮质类固醇交替擦14年。除了面部多样化病变和库欣综合征，还出现了药物性糖尿病。一名女性黄褐斑患者，连续三年每日使用皮康王，不仅对面部皮肤产生副作用，还引起药源性库欣综合征。由此可见，即使是小面积的皮质类固醇局部应用，如果时间过长，也会导致全身性的副作用。
美容市场乱象和滥用美容化妆品(35%)；
近十年来，随着美容行业的快速发展和美容院的激烈竞争，一些美容院为了吸引消费者，在嫩肤美白化妆品中掺入激素欺骗消费者，以至于很多渴望美容护肤的消费者都应用了他们所谓的？有嫩肤美白特效的化妆品？依赖后导致激素依赖性皮炎。
激素依赖性皮炎的中医药治疗
1，口服药物
由于激素依赖性皮炎的病程修复时间较长，患者很难长期坚持服药。我个人一般建议患者发作后口服药物，症状消失后以日常护理为主，修复皮肤屏障功能。发作时口服二妙散合五味消毒饮。处方由苍术15g、黄柏15g、蒲公英15g、紫花地丁10g、生地15g、牡丹皮10g、桔梗10g组成。加减:皮损鲜红，血热加石膏15g，知母10g；伴有阴虚和墨旱莲15g，女贞子15g。干大便加藿香10g舌苔厚腻，枳实10g，厚朴10g。水煎两次，取汁400ml，分两次早晚餐后半小时服用。处方中苍术、黄柏清热利湿，蒲公英、紫花地丁、生地、牡丹皮、金银花清热解毒，川贝母、桔梗清肺，喜树清热化瘀，甘草。
面部皮炎组的老师说过很多次，曾宪梓教授也专门讲过阳虚的辨证用药。依我拙见，无论是急性发作期还是热毒期，治疗都以清热解毒为主，配合适当的药物外敷可以达到快速控制症状的目的。当然这只是个人理解，还请指正。
2.厂外处理
在症状发作时，外用药物对控制症状有重要作用。此时以湿敷为主，但要根据个人情况选择合适的药物。在急性期，症状严重，皮肤异常敏感时，会有人及时使用生理盐水进行刺激。这时候应用中药就要慎重了。可以选择冷开水或者纯净水进行冷敷，一天多次，每次15-20分钟。一般一两天就可以达到过度敏感。因为这种病的皮肤比较敏感，所以药物的选择要尽量简单。有些单味药可以通过煮沸冷敷来控制症状，如马齿苋、生甘草、金银花、艾叶，单独煮沸冷敷效果很好。我一般用马齿苋50克水煮冷敷，复方甘草酸铵配生理盐水250毫升湿敷的处方。冷敷治疗后需要保湿护理。可以选择医用护肤品，比如雅漾、薇诺娜等舒敏保湿产品。擦甘草油对经济条件差的冷敷治疗后皮肤的保湿护理。
炎症明显，脓疱、丘疹可结合抗感染治疗，40万单位庆大霉素加500毫升生理盐水湿敷。
预防激素依赖性皮炎方法
1，严格管理，医院、药店等药师必须严格控制含激素产品的配送，重点审核医生开具的含激素产品处方；
2、严格监管，国家有关部门需要对药品进行更加科学完善的分类和规范管理，所有含激素的药品都应纳入处方药管理，药品可凭医生处方自行购买和使用；
3、严格适应症，医生应具备激素依赖性皮炎的基本知识，在患者就诊时给予充分的说明，让患者知情并遵医嘱；
4.严厉的惩罚。对于在非药品和药品中非法添加激素成分的生产企业，经销商应视情节给予更严厉的处罚和制裁，提高违法成本；
5、科普教育，各有关单位、部门和专业人员应向广大公众广泛告知含激素产品的特性和副作用，使患者具备预防激素依赖的基本知识；
6、理性消费，不追求速效、奇效和滥用激素。
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