如何治疗颈动脉斑块?
问题2:颈动脉粥样硬化斑块可以治愈吗?您好,颈动脉斑块的形成与年龄、血压、血脂、血糖、饮食习惯有很大关系。上述因素引起动脉硬化,血管弹性下降,血液粘度增加,从而在动脉血管分叉扩张处形成漩涡,再加上血管壁损伤,久而久之使血细胞沉积,形成颈动脉斑块。颈动脉斑块的形成表明全身的动脉系统都有斑块形成。动脉斑块最大的危害就是不稳定,有脱落的风险。动脉斑块脱落后,会随着血液循环到达不同的位置,形成脑部的脑梗塞、肺部的肺栓塞和股动脉的深动脉血栓。目前西医对颈动脉斑块的治疗主要是扩张血管、降血压、降血脂、抗凝,对颈动脉狭窄60%以上的要放置支架。这些方法都是治标不治本的,因为颈动脉斑块形成的主要原因是动脉硬化,血液黏稠度增加,血管壁受损,这与患者平时饮酒精神有很大关系。所以治疗要从调节患者的阴阳平衡开始,扶正固本,解除患者的阴阳平衡,滋养血管,降低血液粘稠度,自然就减少了斑块的形成。同时通过固斑,养血,筛选血液。
问题三:如何解决动脉粥样硬化斑块内壁斑块问题常见于中老年人,尤其是“三高”人群,危害很大,不仅可导致血管腔狭窄,斑块破裂后还可形成血栓,堵塞心脑血管。如果能够早期发现斑块,尤其是易损斑块,将会大大减少心梗、中风等意外事件的发生。
有人把牙菌斑比作“定时炸弹”,以显示牙菌斑的危险性。事实上,并不是所有的补丁都像“定时炸弹”一样危险。斑块可分为两类,即稳定性斑块和易损性斑块。其中稳定斑块的风险较小,因为其包膜较厚,不易破裂。随着斑块体积逐渐变大,血管腔变窄,血流不畅,导致相应组织器官供血不足,肢体无力、麻木、吞咽困难、语言障碍,甚至失明、意识不清。
易损斑块在情绪激动、剧烈运动、过量饮酒、寒冷等情况下容易破裂。因为它的薄囊,从而导致急性心肌梗塞、猝死和中风。
两种斑块不是一成不变的,在一定因素下可以相互转化。约10%的稳定斑块会越长越大,在不良诱因的影响下(如吸烟、饮酒、高脂饮食、熬夜等。),它们会从稳定斑块变成易损斑块,对人体的危害更大。
血管斑块常用的检测方法是颈动脉超声,它无创、可重复、成本低。它可以清楚地显示颈动脉中的斑块,还可以根据回声的强度和斑块的形状区分易损斑块和稳定斑块。颈动脉是人体的主要动脉。如果颈动脉超声发现斑块,心脏和大脑的动脉中也可能埋下一颗“定时炸弹”。除了颈动脉超声外,还有几种检测动脉粥样硬化斑块的方法,如动脉造影、X线检查、ct血管造影、磁共振血管造影等。
对于一些高血压、高血脂、糖尿病、缺乏运动、脾气不好、吸烟、肥胖的人,每年至少要检查1次。一旦发现动脉血管有斑块,应尽早治疗,或使用药物或支架,预防心脑血管意外。
无论是预防斑块的形成,还是稳定已经出现的斑块,都离不开防治斑块的“三部曲”。首先是控制饮食。即限制饮食中胆固醇和脂肪的摄入,多吃富含膳食纤维和维生素、热量低的粗粮和杂粮。虽然简单的饮食控制可以有效延缓斑块的进程,但并不能从根本上消除斑块破裂的风险,患者还需要加强锻炼(每周至少5天,每天至少步行1小时)。老年人不宜剧烈运动,每天保持适当的活动即可。另外,要在医生的指导下坚持药物治疗。可使用抗血小板或抗凝药物,首选阿司匹林。如果有禁忌症(如胃溃疡等。),应改用氯吡格雷或华法林。同时用血管紧张素抑制剂,如卡托普利。心肌梗死或急性缺血综合征患者应服用β受体阻滞剂,如普萘洛尔,至少6个月。三者有机结合,缺一不可,要长期坚持,最大限度降低斑块受损的风险。(摘自《益寿文摘》、叶泽瑶、傅译)