有什么方法可以减轻类风湿性关节炎的痛苦？

类风湿性关节炎是一种自身免疫性和系统性慢性炎症性多关节炎。在我国，发病率为0.32%-0.36%，各年龄段均可发生，高峰在30-50岁之间，男女比例为1:3。

关节痛和压痛是这种疾病的最早症状。最常见的部位是近端指尖关节、掌指关节和腕关节，肘、膝、足、肩、颞下颌关节也可受累。

疼痛的特点是持续性和对称性。我们知道，类风湿性关节炎是终身性疾病，疼痛几乎伴随着患者疾病活动的全过程。因此，解决疼痛成为类风湿性关节炎对症治疗的关键。

那么我们能对疼痛做些什么呢？其中，抗风湿药物(生物和非生物制剂)、糖皮质激素和改善病情的非化学药物都是在RA发病过程中免疫途径发挥作用的药物。应用的主要目的是缓解疾病活动性，延缓疾病进展，是活动期RA患者的基本用药。当然，随着病情的缓解，疼痛、压痛等不适症状也会减轻或消失。

那么，我们可以说，对于RA活动期的患者，当疼痛、压痛等主观感受不强烈时，暂时忽略纯主观感受的用药，以疾病活动度为用药准则；当患者的疼痛、压痛等主观感受不能耐受时，在药物治疗的基础上(DMARDs、糖皮质激素、植物药等。)根据疾病活动情况，增加针对疼痛的治疗。

1.非甾体抗炎药(NSAIDs，包括COX-2抑制剂)作用机制:通过抑制环氧化酶发挥抗炎作用，缓解肿胀和疼痛。

注意:你不能阻止疾病的进展，只是停止疼痛。

1.第一，选择一种NSAID，应用数天或一周后无明显效果，可以换另一种，避免服用两种或两种以上NSAID；同时；

2.用药应控制在最短疗程、最低剂量；

3.老年人选择短半衰期或小剂量；

4.心血管高危人群慎用；

5.肾功能不全者慎用；

6.定期检测血常规和肝肾功能。

近年来，非甾体抗炎药的外用制剂已广泛应用于临床，不良反应少，推荐使用。

二、放射状体外冲击波疗法(rESWT)根据北京大学学者发表在《疼痛实践》上的研究报告，放射状体外冲击波疗法对疼痛的类风湿性关节炎患者有益。

这是第一次使用这种方法来缓解RA患者的关节疼痛。在这组对照研究中，RA患者的视觉模拟评分、晨僵时间、根据血沉和健康评分问卷计算的28个关节活动度均有不同程度的下降，但血沉和C反应蛋白水平前后无明显差异。

体外冲击波是一种不同于药物的物理方法，所以没有很多药物治疗的副作用和禁忌症。有望在今后的临床实践中推广。

第三，康复训练需要明确。对于有明显肿痛的患者，应以休息为主，减少关节活动。康复指导主要是伸展运动。卧床休息是让关节得到最大程度的休息，但鼓励患者做拉伸运动，1-3次/天。拉伸运动可以使关节得到充分的锻炼，防止关节长期无用武之地(关节疼痛缓解时加强关节锻炼)。

关节活动前，可以对关节进行热敷和按摩，防止肌肉痉挛。

四、中医疗法中药熏蒸、藏药火灸、银质针强化针灸、耳穴压豆等。都是中医特色疗法，大多出现在大型中医医院。传统医学是建立在临床实践基础上的自然科学，很多方法都被临床证明可以缓解疼痛。

当然，达到临床疗效的前提并不是千篇一律的，而是基于中医整体观念和辨证论治的个体化治疗。

动词 （verb的缩写）心理护理类风湿性关节炎挥之不去，疼痛难忍，很多患者会感到抑郁。严重时，他们会对生活感到悲观失望。

面对这类患者，要多关心和爱护，用温柔的话语解释病情，消除心理障碍，树立正确积极的疾病观。

有学者研究表明，心理护理和康复训练能明显改善类风湿性关节炎患者的疼痛，护理干预对疼痛的改善有重要作用。