中西医结合治疗干眼症
治疗干眼症必须坚持“开源节流”的原则。当油层快速蒸发时，要想办法“增收”使眼泪分泌量足够，要懂得“节流”，减少眼泪的蒸发和消耗。一旦确诊干眼症，眼科医生会给患者几种治疗方案，包括人工泪液、泪道开口栓塞或药物治疗。
有中医背景的诊所眼科主治医师吴特别提出了中医治疗干眼症的比喻。当一壶水烧干了，你会先做什么？当然我会本能的先关火，而不是往锅里加水；干眼症是由于体内有不明的火引起的。如果不关火，只是加水，当然帮助不大。因此，中西医的合作可以从内调入手有效解决。
治疗前检查。
干眼症的检查和一般眼病一样。裂隙灯最常用于基础检查，检查结膜有无充血，角膜有无炎症或破皮，眼睑有无炎症。另外，对患者的生活是否有影响，如果有，会多做几项泪液分泌或泪液质量的检测:
◆席尔默试验:首先点击局部* * *后，将专用撕裂试纸置于下眼睑外1/3处。过程5分钟，主要看基础泪液分泌数据。超过10mm为正常分泌，5~10mm为临界值。如果小于5mm，就是边缘值。
泪液破裂时间试验:部分患者因泪液质量差，在眼中停留时间过短，可通过荧光染色法测量泪液在角膜中的停留时间来判断。利用裂隙灯的蓝光可以看到荧光反应。从最后一次眨眼算起，角膜表面荧光第一次破裂，在10秒内，认为是干眼症。
◆泪液渗透压的检测:是一种比较新的检查方法。干眼症患者的泪液渗透压会比较高。如果高于365，438+00 moms/L，就是干眼症。
◆泪液脂肪层厚度检测:由于泪液最外层是脂肪层，所以也可以检测脂肪层的厚度。如果低于标准，说明眼泪蒸发太快，容易造成干眼症。
◆溶菌酶的检测:泪液中有溶菌酶，干眼症患者的酶量会发生变化。干眼症也可以通过检测溶菌酶来检测。
泪液中基质金属蛋白酶的检测:干眼症患者泪液中测定的基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)会升高。
西医治疗:从改变生活开始。
随着科技的进步，干眼症的治疗方法越来越多。一旦确诊为干眼症，可以采取如下几种治疗方法:
◆改善日常作息:对于轻度患者，建议先改变日常作息，包括减少使用3C产品，多休息，提高睡眠质量，多眨眼。
◆人工泪液:改善生活习惯后，仍无改善。人造眼泪可以用来增加眼睛的湿润度。剂型很多，有泪液、凝胶、软膏等。
◆泪道开口栓塞治疗:干眼症严重的人，可将下泪道开口堵塞，以延长泪液在眼中停留的时间。
◆药物治疗:将一种免疫抑制药物制成乳剂滴眼液(环孢素)，可用于中、重度干眼症的治疗。这种药物已经被美国FDA确认，有改善干眼症的效果。是目前唯一对干眼症有治疗作用的药物。国内健康险规定干眼程度在3级以上，可以申请赔付。因为药物治疗的效果不能立竿见影，需要3~6个月才能看到效果，所以健康险的缴费时间是半年。
自体血清治疗:由于血清中含有类似泪液和生长因子的成分，可用于治疗重度干眼症。
◆巩膜接触镜:中重度干眼症患者可使用特殊的RGP镜片。
◆眼睑缝合:干眼症较严重的患者，如全身免疫问题(像史蒂文·约翰逊的症状)，可能需要暂时进行眼睑缝合，待好转后再打开。
中医治疗:药物针灸双管齐下
中医对干眼症的治疗也有很好的效果。奇美医疗中心中医科主治医师任东辉介绍，中医采用中药和针灸调理体质来治疗干眼症。中医认为燥胜于燥，干眼症属于中医干燥的范畴。古代称之为“白涩症”，《灵舒达惑论》说:“五脏六腑之精，重在旨，重在精。从干眼症的症状可以知道，它是阴道津液流失，燥湿，燥邪；阴道液不足导致眼睛失明和发病。所以* * *虚是干眼症的基础。
中医治疗干眼症一定要根据患者的体质仔细辨证。查阅文献，中医治疗干眼症有以下四种类型:
◆肝肾亏虚型:多见于老年人或更年期妇女，常出现眼睛干涩、异物感、视物模糊，并伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠健忘等症状。宜滋补肝肾，养肝明目，用杞菊地黄丸治疗。
肺阴不足:症状为眼睛干涩，泪液少，因长时间注视而疲劳，可伴有干咳、痰少、气短、胸闷、咽干、便秘等症状。治疗应该是润肺养阴，用清燥救肺汤治疗。
◆脾胃虚弱型:症状为眼睛干涩、视物模糊，可伴有精神疲乏、便溏厌食、口黏或口臭等症状。宜补脾胃，用沈凌白术散治疗。
◆热邪缠绵型:常见于热性眼病，表现为目赤、肿胀、畏光流泪、干涩不适，或伴有头痛、咽痛或口苦、咽干。治疗应以清热祛邪为主，可用银翘散合甘熙明目汤治疗。
茶和药膳可以帮助改善干眼症的症状。
在预防干眼症方面，任东辉提出了几点建议:
◆遵循自然规律:古人日出而作，日落而息，对身体最好。中医认为“肝始明目”。65438+半夜0 ~ 2点，是肝脏休养生息的时候。很多人还在看电视，滑手机，所以肝脏得不到很好的休息，眼睛退化很快。
◆闭眼休息:每当用眼30分钟，尤其是专注3C产品和阅读时，尽量闭眼休息5分钟；同时要多眨眼，让眼泪发挥作用，滋润眼睛。
◆做护眼操:间隙做护眼操。用手掌心或拇指背互相摩擦后，轻按眼睛，转动眼睛，向左摩擦10次，向右摩擦10次，每天早晚重复。
* * *眼区:利用食指和中指的关节面或指腹，沿眶骨或眼周轻轻按压唐寅、谜、张著、柏杨、四柱孔、童子等穴位，都是减轻眼睛疲劳的好方法。
◆眼周热敷:用毛巾热敷眼周可减轻疲劳，增加泪液分泌。
◆明目茶:一些中草药对眼睛也有帮助，如菊花、枸杞子、黄芪、女贞子、墨旱莲、决明子等。这些草药可以当蔬菜吃，也可以水煮着喝。
甘阳茗木茶
配料:枸杞2两、菊花5元、黄芪5元、红枣5枚。
做法:将红枣打碎，与枸杞、菊花、黄芪一起装入纱布袋中，放入锅中，用清水浸泡20分钟。先用大火煮开，再小火炖20分钟，冷却后当开水喝。便秘可以加3元决明子，有明目通便的作用。
枸杞粥
材料:枸杞3元，桑葚3元，山药3元，红枣5枚，白米100g。
功效:养肝明目，补肾健脾。
做法:将枸杞、桑葚、山药、红枣、白米等材料洗净，放入电饭锅蒸熟。锅里的白米饭煮开了就可以吃了。
干眼症无法治愈，但可以控制。
干眼症是一种慢性病，治不好。只能对症治疗，定期随访。如果你有风湿免疫问题或者是干燥综合征患者，除了局部干眼症治疗外，还要做全身治疗。
至于患者是否需要长期服药？麦凯医院眼科主治医师周一德表示，干眼症的诊断除了症状外，还要考虑对生活的影响。如果已经造成了生活上的困扰，当然需要接受长期的治疗。当症状缓解后，可以稍微暂停用药，但很难完全戒毒。
干眼症的治疗并不容易，需要医生和患者的配合。如果对严重的干眼症过于忽视，不积极治疗，当角膜有伤口时，会增加感染的风险，引起角膜溃疡，甚至事后留下疤痕。如果不幸造成深部感染，会留下永久性的视力损伤。
周一德提醒，如果总是感觉眼睛有异物感或灼热感，或者整天感觉疲劳，经常想闭眼，就应该去医生那里检查一下是否有干眼症。不要等到视力模糊或者眼睛剧烈疼痛才去看病。
10干眼症患者的生活守则
干眼症患者的眼睛容易有沙沙感和异物感。严重的话会影响他们的视力，包括看书、开车的麻烦，会比普通人严重2~3倍。你在生活中必须更加小心。主要注意事项如下:
正常人2~5秒眨眼1次，1分钟至少20次就够了。目的是交换眼泪，然后去除脏物质。过分关注某件事会减少眨眼次数，改变眼睑结构，也会减少眨眼次数，增加干眼症的机会。所以，只要保持眼睛正常眨眼，就不需要太刻意的去数次数。
近距离看同一个地方太久。
注意湿度。夏天不要开空调，冬天不要开暖气，时间不要太长。必要的话，在身边放1杯水，避免湿度低，眼睛干涩。
远离过敏原。
远离烟酒。烟酒是* * *，干眼症患者要尽量避免。
适当摄入维生素A、B、C和omega3-3脂肪酸(DHA)等营养素。对眼部护理有帮助，可以从水果蔬菜中摄取这些营养。可以防止眼睛退化食物包括南瓜、坚果、胡萝卜、卷心菜、菠菜和核桃；能保护眼部血管的食物有菠菜、莲藕、木耳、洋葱等。
减少隐形眼镜的使用时间，会影响泪液的交换。要尽量减少使用时间，避免使用含水量过高的隐形眼镜，这样会使角膜带走水分。最好选择含水量低的隐形眼镜。
适当热敷，很多干眼症患者因为眼睑板皮脂腺堵塞，可以通过热敷打开堵塞的牙根；建议用热毛巾，温度控制在40℃左右，直到毛巾凉了。
空气污染时保护好自己。环境污染，包括过敏原和灰尘，都会加重干眼症的不适。建议外出时戴墨镜，骑车时使用护目镜，或在眼科门诊请医生诊断并给予抗过敏药物和水进行保养。
有健康的生活方式，睡眠充足，饮食均衡，减少吃* * *类食物，如烧烤、油炸辛辣食物、桂圆干、香油、酒、油炸花生、姜、葱、韭菜等食物。善用菊花和枸杞。枸杞中含有玉米黄质，具有抗氧化能力，可预防黄斑变性、干眼症、夜盲症。菊花有镇静安神，提高睡眠质量，使全身得到休息，滋养和休息肝经的血液，达到明目的作用。
人造眼泪不能代替眼泪。
干眼症患者总有一罐人工泪液，但人工泪液只能救急，不能代替自己的眼泪；一些临床患者抱怨越来越干，可能是长期使用和人工泪液中含有防腐剂造成的。
人工泪液的品牌、成分、剂型有很多种。如果长期使用人工泪液，就要考虑到产品中会添加防腐剂，尤其是苯扎氯铵(Bak 14 ~ 5)。
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