脖子上怎么会出现肿块？如何辨别甲状腺癌
1，区分甲状腺癌
周晓红建议市民每年做一次甲状腺彩超检查，有家族史的人群减少到半年一次。如果发现有甲状腺结节的患者，请遵医嘱随访。周晓红说，如果颈部出现无痛性肿块，短时间内迅速增大，同时出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状，可能是癌变，应尽早去医院就诊。
周晓红说，市民平时可以在家自查:1，照照镜子，仔细观察脖子是否变粗；2、手指扣在甲状腺部位，用拇指仔细触摸是否有肿块。重庆肿瘤医院。
2.甲状腺癌的治疗
治疗大多数高分化甲状腺癌及其转移瘤最合理的方法是:甲状腺全切除术+131碘治疗+口服甲状腺刺激。
为什么说“三位一体”的治疗方案是最合理的方法？
毫无疑问，和大多数恶性肿瘤一样，甲状腺癌的首选应该是手术。但长期以来，由于术后复发率较高(中位数35%)，分化型甲状腺癌的甲状腺切除范围一直是外科争论的焦点。由于观点不同，实际操作差别很大。一般治疗方案有甲状腺次全切除术和甲状腺全切除术两种，但甲状腺次全切除术至少有四种方案:
①单侧肺叶切除术；
②单侧肺叶切除和峡部切除；
③单侧叶、峡部及对侧叶部分切除；
④一侧腺叶、峡部及对侧腺叶次全切除。
因此，对于复杂病变，很难确定最佳方案，具体实施也很困难。一着不慎，就会对临床治疗产生很大影响。
随着现代医学的发展，甲状腺癌的相关研究也在不断深入，人们对这种疾病的认识也有了很大的提高。1988年，世卫组织提出了甲状腺微小癌(TMC)的定义:凡是癌灶最大直径≤1cm的甲状腺癌，无论有无区域性淋巴结转移或远处淋巴结转移，均称为TMC。TMC多为分化型乳头状癌。根据文献记载，尸检甲状腺标本中乳头状甲状腺微小癌的发病率为5.6%，占同期甲状腺手术的4.2%，占分化型甲状腺癌的47.9%，在甲状腺不能触及肿块的人群中发病率为3.0%。由于TMC具有直径小、自觉症状少、临床进展慢等特点，因此难以早期发现和术前诊断。更多的转移病灶在细胞层面是肉眼无法触及的(研究报告显示分化型甲状腺癌的对侧腺体转移在显微镜下可达38%~87%)，因此术中诊断困难。推测TMC很可能是传统手术后复发率高的主要原因。
由于TMC的早期诊断和术中肉眼所见甲状腺是否有TMC难以确定，临床研究的重点转移到了新的治疗方法的探索上。现已证明，甲状腺癌手术治疗后使用131I治疗，可有效清除甲状腺组织和细胞水平残留的TMC，防止肿瘤复发。文献报道甲状腺癌手术切除后复发率为35%。如果术后配合放射性核素治疗和大剂量甲状腺激素替代治疗，复发率可降至1%~2.5%。另据报道，甲状腺癌单纯手术复发率高达32.0%；手术和口服甲状腺激素后复发率为11%。手术+131I疗法+口服甲状腺激素，复发率只有2.7%。据国外报道，术后采用131I治疗的患者死亡率和复发率比单纯手术治疗者低3.8~5.2倍。我们称这种方法为甲状腺癌的“三位一体”治疗方案。目前，国内外许多学者对分化型甲状腺癌的治疗和随访制定了较为完善的方案。甲状腺癌“三位一体”治疗方案临床实施的详细流程如上图所示:
虽然甲状腺癌“三位一体”的治疗方案已被越来越多的业内人士所认可，但不同的学者对不同病变的切除范围仍有不同的看法。大多数医生主张甲状腺近全切除术，尽可能多地切除甲状腺，但必须以保护甲状旁腺和喉返神经为准则。实际上，甲状腺全切除术并发症高，极不必要，因为大剂量放射性碘能有效清除术后颈部残留的功能性甲状腺组织。主张甲状腺近全切除术的另一个考虑是，术后残留甲状腺用131I切除更有效，因为残留甲状腺数量少，131I用量也少。此外，近全腺样体切除术可引起甲状腺功能减退和TSH升高，可更敏感地判定早期功能性转移。
传统方法认识到甲状腺激素治疗的重要性。
①维持甲状腺的正常功能；
②抑制垂体分泌TSH，因为TSH可能引起肿瘤复发，使用TSH可以预防或减少复发。因此，无论是甲状腺全切除术还是部分切除术，都采用甲状腺激素替代疗法；可能是因为不了解131I去除残留甲状腺组织的意义，术后很少使用131I。由于甲状腺激素不能完全抑制显微镜下可触及的可能TMC和转移病灶的生长，传统手术后的复发率长期较高。
目前公认的手术原则是尽可能切除可能已经转移的癌组织和颈淋巴结。为了不损伤甲状旁腺和喉返神经，很难完全切除甲状腺(显微镜下残留的甲状腺内有癌细胞)。因此，甲状腺切除后，需要及时用131I切除残留的甲状腺组织，然后给予甲状腺激素替代治疗，降低复发率。
次全切除术至少有四种方案:①单侧肺叶部分切除术；②单侧肺叶切除和峡部切除；③单侧叶、峡部及对侧叶部分切除；④一侧腺叶、峡部及对侧腺叶次全切除。无论哪种方式，肉眼都无法看到左侧甲状腺组织是否有转移性癌细胞！
目前，临床上甲状腺癌的外科治疗大多采用3④方案。左侧甲状腺组织产生的甲状腺激素不能满足新陈代谢的需要！从生理上来说是没有意义的！但是却留下了可能复发的隐患！所以，彻底清除甲状腺是最好的治疗方法！