抗肿瘤药物有什么副作用？

1.恶性呕吐

2.口腔炎

局部或全身辐射因素可引起口腔黏膜的炎症反应，面颊、唇黏膜、颌、舌、口底、牙龈出现红斑、溃疡、出血和疼痛。根据其严重程度分为ⅰ级:口腔黏膜红斑；ⅱ级:孤立性小溃疡；ⅲ级:融合喂养；ⅳ级:出血性溃疡。急性和频繁的进食困难，如果口腔卫生差，很容易得二次感染。化疗后，唾液腺分泌减少，患者口腔干燥，PH值下降，容易发生牙周病和念珠菌感染。治疗。护理很重要。保持口腔湿润和清洁。美味的霉菌毒素苊口服制剂，用5%碳酸氢钠和3%二氯水漱口。严重口腔炎应停止化疗，积极使用抗生素和支持。

3.其他人

如厌食、腹痛、腹泻、便秘等。厌食是化疗最初反应。多数发生在化疗后1-2天。用药物刺激；或药物对胃肠粘膜增生旺盛的上皮细胞生长的抑制作用和血浆中色氨酸的增加。抗辐射药物，如5-Fu和MTX，经常引起胃肠道粘膜反应，可引起腹泻和腹痛。长春碱类药物影响自主神经系统，引起腹胀、便秘甚至肠麻痹。镎的治疗主要是调整给药方案，必要时停药，及时对症处理。

(2)、骨髓抑制

除BLM、L-ASP、STZ、长春碱和激素外，大多数抗肿瘤药物均可引起不同程度的骨髓抑制。骨髓造血细胞的抑制，其次是白细胞(尤其是粒细胞)和血小板，最后影响血红蛋白，导致失血总量。一般损伤DNA的药物次之。破坏蛋白质合成的药物作用不大。各种药物的作用机制不同，骨髓抑制程度、发生时间、持续时间长短也不同。各种药物的作用点不同，骨髓细胞的种类也不同。

(3)其他器官的毒性

1.皮肤毒性:

最常见的是脱发，与药物的应用、剂量和时间、个体差异有关。停药后可以再生，头发比以前更黑更好。主要是消除患者的恐惧感。其他皮肤副作用，局部皮肤坏死，色素沉着和血管外浸润引起的皮疹应予以观察和预防。

2.肝毒性

以血清转氨酶和胆红素暂时性升高为特征，也可伴有临床和病理改变。大多数导致肝损伤的药物是直接毒性的，少数药物如DTIC可能是过敏反应。肝损伤组常见的组织学改变包括脂肪浸润、肝细胞坏死、肝内胆汁淤积甚至肝硬化。因此，肝功能不好的患者应慎用或停用。总的来说，主张联合化疗，根据肝功能检查调整剂量或停药，减少肝损伤，注意保肝治疗。

3.胰腺毒性

很少见到。皮质类固醇、雌激素、6-MP、L-ASP等。有时会导致胰腺炎，STZ可以选择性地破坏胰腺鸟类的β细胞。

4.心脏毒性

蒽环类化合物，如ADR和DRN，引起约2%的心脏毒性，表现为暂时性心电图变性或迟发性心肌病伴心力衰竭，与剂量密切相关。有些药物引起心肌坏死、心绞痛等。临床应用应密切观察，心脏病患者更应慎用。

5.肺毒性

BLM严重时可导致肺纤维化和坏死。其发生率与累积剂量密切相关。老年慢性呼吸功能障碍患者易患。用药期间观察肺部症状和体征，并做胸片检查，停药后也应复查。治疗主要使用皮质类固醇、维生素、吸氧和镎类抗生素。

6.肾毒性

一些抗肿瘤药物对肾脏的损害是肾小管坏死和沉淀。主要的预防方法是适当的水化、利尿和碱化尿液。常规检查肾功能，足量补充水分，配合化疗用水，减少单药剂量。

7.神经毒性

神经毒性有时会导致功能丧失，也需要区分药物和肿瘤。VCR对周围神经有明显毒性，可引起无力、手指(趾)感觉异常、腱反射减弱或失去麻醉、肠麻痹、体位性低血压等。5-Fu可引起急性小脑性共济失调。鞘内注射MIX \u可导致慢性脑病。Pcz和L-ASP可引起中枢神经系统症状，如嗜睡。幻觉和抑郁等。DDP \u可诱发第八对脑神经损伤。

8.对生殖器官的影响

抗肿瘤药物会影响睾丸和卵巢的功能，引起不孕。男性性腺功能障碍的特征是阳痿、少精和活力下降。女性性腺过早衰退表现为月经不调或闭经。如果是在怀孕前三个月，可引起染色体变性，有致畸作用。大多数患者停药后可恢复正常生育能力。

9.致瘤效应

随着成功化疗方案的出现和外科技术的发展，长期存活者的数量显著增加。晚期毒性已引起人们的重视，肿瘤患者易患二次肿瘤，主要是急性白血病。部分先天性免疫缺陷病和器官移植患者肿瘤发病率明显升高，说明抗肿瘤药物具有消肿的作用。目前临床上使用的抗肿瘤药物是否能增加第二肿瘤的机会仍有争议，但大多数学者认为，引起第二肿瘤的风险远远低于药物带来的治疗效果。