五味子的主要价值
功能指示
敛肺滋肾，生津止汗，敛精。治肺虚气喘咳嗽，口干口渴，自汗盗汗，疲劳消瘦，梦遗遗精，久泻痢疾。
①《本经》:主气，咳逆上气，劳伤虚损，强阴，益于男子精气。
②别录:养五脏，除热，生阴中肌。
③《日华子本草》:明目、温开水脏、治风、降气、消食、因霍乱转筋、治痰寒、消水肿、恶心、心口胀气、解渴、除烦热、解酒、强筋骨。
4高力:生津止渴。治疗腹泻，补充元气不足，收集消散的气，并扩大瞳孔。
⑤王:治喘、咳、燥、咳，利水平阳。
⑥《本草纲目》:感冒咳嗽，南方五味奇，精疲力尽劳损最佳。
⑦“本草宣彤”:固精敛汗。
敛肺止咳:用于肺肾两虚所致的咳喘，常与滋肾药同用。
缝精止泻:用于遗精、慢性腹泻。治遗精，常与桑螵蛸、煅龙骨同用；治慢性腹泻，常与肉豆蔻、芡实同用。
生津排汗:用于阴道液不足的口干盗汗，常配麦冬、生蚝。
凡气血消散所致的休克、虚脱，均可与补药配伍。
剂量
内服:煎服，3-6g；研磨；每次1-3g；熬奶油；还是进了药丸，散了。外用:研磨混合；或者油炸洗净。
各种展览
1.孙思邈:五月常服五味子，补五脏。一到夏天，我就觉得昏昏欲睡，浑身无力，毫无生气。我用黄芪、人参、麦冬熬汤的时候，加的黄柏比较少，让人神清气爽，双脚充满力量。生吃。六月常服五味子，益肺金气，上补元气，下补肾气。
2.《本草》:五味子，“本经”性温，今食多致虚热，对小儿十分有益。药性理论指的是祛热气，而《日华子》一书也指温水脏水，也指的是祛烦热。后来学起来好迷茫。今天既然主要用于治疗肺虚感冒，那就更不能说不烦不热了。也使用滋补药物。你无法摆脱药物。
3.《伤寒论注》:根据《内经》，肺欲收，急食酸以收。芍药和五味子的酸，用来收气，平肺。
4.《药心法》:(五味子)敛肺气，不足以益气升。此药与干姜同用，治酸气滞，肺寒凝滞。
5.《本草补》:五味子，今称五味，不详。因为它集肺气的能力很大，应该有补肾的功能，集肺气不除热。补肾不用温水脏吗？食多则虚热，肾骤闭。困惑是什么？热咳一定要用。
6.《丹溪心法》:黄昏咳嗽者，气浮于肺。不宜使用感冒药。五味子、五倍子收敛下降为宜。
7.《本草纲目》:五味治哮咳须分南北。金圣液适用于止渴、润肺、补肾、止咳。风寒在肺，宜用南方。
8.《纲要》:五味子，用作补药，用作止咳药。五味子酸咸入肝益肾，硬入心益肺，甘入中宫益脾胃。
9.《本草经》:五味子主气，肺主诸气，酸可收，是入肺补肺，故益气。对于逆上气咳嗽的人，气虚会导致上气凝滞不归元，酸会聚集，气会归元，所以逆上气的咳嗽会自行消除。劳胜瘦，补虚，强阴，益男精。鳖甲滋养五脏，祛热，生阴生肌。五味子专治补肾，肾藏精。精盛则阴盛，收则真气归元。但丹田温，水谷烂，糟粕蒸炼，精气自生，精气长。所以是主病。
10.《本草言》:五味子，敛气生津之药。因此，“唐本草”主要是收敛肺虚久治不愈之气。凡患有气虚气短，咳嗽劳损，精神不振，脉虚，或劳损阳，四肢无力，或气虚上亢，经常自汗，或精气衰竭，或阴虚火旺，或阴阳死亡，神脉失和者，用五味子治疗，五味子以其酸咸涩，生津，以保持活力，彻底排出。但上入肺，下入肾，有生津济源之益，肾有固精补髓之功。
11.“药意”:五味子，五味咸，可敛肺气，治劳久咳。捂肺收藏性欲。咳嗽久了，肺就焦了，津液就不生了。累则肺竭口干，使其聚而润之，其脏性则使咳嗽平息，精神昌盛。但咳嗽久了，就不能突然用，怕肺火郁结邪气，就用它来收耳朵。
12.经典中的舒证:五味子治的证，伤寒只讲咳嗽和不良反应，而《金匮要略》也讲上气，如射干麻黄汤引起的咳嗽和上气，喉中鸡鸣；小青龙加石膏汤有肺胀，咳喘，烦躁，气喘。伤寒是伤寒的关键，无论是太阳、少阳、少阴，凡咳嗽者，可加五味子、干姜；杂证有自己的流派，就是咳嗽有浮脉。厚朴麻黄汤的一个主词已经概括了全书的主旨。你觉得《金匮要略》中有重脉用五味子吗？五味子的覆盖物只能收集阳中的殷琦，其余均不适宜。
13.《求本草原》:五味子为止咳之药。用于一切风寒暑咳嗽，伤燥咳嗽，劳咳，肾水不足咳嗽，肾火不足咳嗽，久咳气短，脉浮，弱如葱叶，天水不交。先贤对外感邪气存疑，早用，怕喘得太快。不知道仲景有伤寒咳嗽，也用小青龙汤。但是需要细辛和干姜合起来养寒，如果他们用它来克制，就会振奋精神，停止咳嗽。他们只从干姜里取了五味来治咳嗽。丹溪又叫肺气消散，即能除热；潜江也指其养肺除热，滋肾温水，属心肾；黄昏咳嗽时，是虚火飘入肺中。忌用寒凉，只用五味收敛。这个不适合干姜，也不适合炒麦冬的人。总之，肺气随阴衰，所以精而气盛，肾水由阳展开，所以精而气盛，阴阳皆气，真气变化以肝为基础，五味专于肝，所以有异曲同工之妙，与其他味的酸敛不同。肺气阳中有阴，所以能降，肺气的治疗以阴降为主。但元气之衰来自于升，五味升降咸，故阳邪伤阴，宜清阳敛阳；阴邪伤阳，温温阳亦宜，但收阴。东原指的是寒哮、热哮，对于五味不舍者也是如此，但对于有外感邪气、杂病与肺气无关者则是大忌。
14.《本草正义》:肺之咳为阴火，阳虚之火浮。所以黄昏阴天时，虚火起，为初咳。宜治肺肾。但脉虚、舌红、无痰者合并。如果舌苔腻有痰，也要注意。
少数民族吸毒
药典。
藏药大支:果用于消化不良，肠炎和腹泻，呕吐和呃逆，气痛，昏厥和头晕，和四肢麻木。大欢:水果治腹泻呕吐，刺激食欲。中国藏医药。
蒙药乌拉尔吉嘎那，迪达日依格:果用于咳嗽，自汗，盗汗，遗精，慢性腹泻和神经衰弱。
苗药有很强的骨风，但只是一根针。水果可治肺虚、气喘咳嗽、口干口渴、自汗盗汗、倦怠乏力、梦遗遗精、慢性腹泻。
景颇医药Nginoq qiroi shi:治自汗，盗汗，遗精，神经衰弱。
阿昌药刮毒:作用同景颇族的德宏药录、德民志。
芒别是德昂族的一种药，与《德宏药志》和景颇族的德智敏具有相同的作用。
韩药五味子:果实为太阴人药；主要用于咳嗽、口渴、多汗、心悸、失眠多梦的太阴人。五味子:治疗肾虚腰痛、胃酸缺乏、早泄的土茯苓药。
维吾尔药夏山特拉:果实用于气虚咳嗽、心悸失眠、乏力、多汗、口干、肾气不足、腰膝酸软、肝病黄疸等。
药满，孙绑炭，山招:鲜枝治痰咳气喘。
一种常见的附方磁丸(医学纲要)用于治疗雷雨引起的白内障，头部旋转引起的恶心呕吐。童生软膏(备急用的处方)。加味八味丸(头门，医部全录)用于治疗脑坏疽痊愈后及即将痊愈的各种疾病。五味子汤(《三阴方》)。五味子细辛汤(季风普济方)用于治疗肺经感冒咳嗽。五味子丸(保健佳宝方)用于治疗咳嗽。生脉散(方)用于治疗热致元气，四肢乏力，气短，懒言，口干口渴，多汗，或湿热上火，其中金为冷水生化之源，导致四肢痿软，脚软，眼黑。五味子膏(医学概论)用于治疗梦遗虚脱。五味子粉(技能处方)。五味子丸(经验方)用于治疗白浊肾虚，腰背酸痛。五味子汤(备急千子方)用于治疗唾液脓血，胸胁胀痛。药物禁忌症
表邪内实者，或初咳出疹者不宜服用。《本草正》:初感寒，宜避之，恐不散。肝强酸者忌之，以免扶木伤土。《本草经疏》:第一次出疹，停止一切饮酒时，忌用黄芩泻热。不良反应及处理:五味子无明显毒性，部分患者服药后有烧灼感、泛酸、胃痛。偶有五味子水煎剂致窦性心动过速1例。临床表现为心悸、气短、胸闷、窦性心动过速伴心电图定性早搏，经急救后缓解。此外，1例有汤剂引起的呼吸抑制。药理作用
1.对肝损伤的影响:五味子乙醇提取物能降低四氯化碳和硫代乙醇胺引起的实验动物丙氨酸转氨酶升高。γ-五味子醇甲(五味子乙素)具有抗肝损伤作用。
2.对中枢神经系统的作用:五味子醇甲具有广泛的中枢抑制作用，具有镇静的特点。五味子乙醇提取物(5-10mg/kg)能减少小鼠自发活动，协同戊巴比妥钠对小鼠的睡眠作用，对抗苯丙胺引起的小鼠兴奋，对抗咖啡因和尼古丁引起的小鼠惊厥。五味子素(五味子甲素)以10~100mg/kg的剂量腹腔注射，使小鼠自发活动随剂量的增加而减少，腹腔注射10mg/kg对抗咖啡因和苯丙胺引起的小鼠兴奋。腹腔注射60 ~ 1.20 mg/kg显著延长巴比妥钠和戊巴比妥钠诱导的小鼠睡眠时间；对抗电击和戊四氮引起的抽搐。五味子醇甲具有广泛的中枢抑制作用和镇静作用。
3.心血管作用:五味子有强心作用，其水提物和稀醇提物可增强心肌收缩力，增加血管张力。汤剂体外实验对大鼠心肌细胞膜ATP酶活性有抑制作用；对麻醉犬也有降压作用。
4.对免疫功能的影响:可增强机体对非特异性刺激的防御。
5.抗菌作用:乙醇提取物在体外对炭疽杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、伤寒杆菌和霍乱弧菌有抑制作用。
毒性
1.五味子乙素的毒性研究:10小鼠灌胃一次2g/kg五味子乙素后全部死亡，1每日200mg/kg口服30天，对小鼠的生长、血红蛋白含量和主要器官的组织形态无明显影响。两只狗每天给10mg/kg的乙蒜素1次，持续四周。他们的食物摄入量、体重、血象、肝功能(BSP和SGPT)、肾功能(NPN)和肝活检与给药前无显著差异。
2.五味子七种成分的急性毒性比较:将一批体重为19-23g的小鼠分为23组，每组3-10只。禁食24小时后，给予不同剂量的五味子成分一次，观察第7天的死亡数。七种成分的急性毒性最大，250mg/kg灌胃，部分动物死亡。70只18-22g小鼠，雌雄各半，每组10只，给予五味子15g/kg一次，观察72小时。各组动物反应良好，食欲正常，无动物死亡，提示五味子无明显毒副作用。
3.五味子挥发油的急性毒性:将40只小鼠随机分为每组10只，连续3天口服五味子挥发油。给药后小鼠活动减少，步态蹒跚，处于抑制状态，呼吸困难死亡。死亡集中在给药后24-36小时。根据简化概率单位法，五味子挥发油灌胃给药的半数致死量为8.75±2.41g/kg/kg。
用炒的方法制备草药
五味子:筛去灰尘，除去杂质，放入蒸笼中，取出晾干。酒五味子:取洗净的五味子，加入黄酒，拌匀，放入缸中，密封，放入水中炖，待酒尽后取出晒干。另外也用蜂蜜蒸和醋蒸，方法和酒蒸一样(五味子每100斤用黄酒20斤，或蜂蜜30斤，或米醋15斤)。炒:将洗净的五味子用文火炒至鼓起，变成紫褐色。论雷公烤:凡用(五味子)用铜刀剁成两截，浸蜜蒸熟，但浸浆一夜，烤熟待用。
临床应用
1.中药临床应用:中医认为五味子无毒。对咳喘、烦渴、气虚自汗、阴虚盗汗有疗效。对改善老年人心血不足、心气不足、心肾不交引起的失眠、心悸有较好的效果。它通常用于:
(1)老年人肺肾两虚引起的咳喘。
(2)老年自汗、盗汗、津伤口渴、消渴、阴虚肾虚口干。
(3)老年性心虚、心悸、健忘、失眠。
2.西药临床应用:单用五味子或复方五味子治疗慢性肝炎，可明显降低或恢复正常ALT。可能是肝脏代谢的调节剂。用于止咳化痰。复方五味子治疗体虚型失眠。用于老年人延缓衰老，是治疗老年病的有效药物。总之，该产品可以提高体力，消除疲劳，提高智力，提高工作效率。随着老年人的衰老，肾精逐渐衰弱，体力下降，脑力下降。五味子通过补肾精来提高脑力，所以可以益智强身。实验研究表明，五味子对泌尿生殖系统具有一定的抗衰老作用。因此，五味子是一种有利于延缓衰老的有效药物，可以治疗一些老年病。
有机酸包括柠檬酸、苹果酸、酒石酸和琥珀酸。
它还含有游离脂肪酸，如油酸、亚油酸、硬脂酸、棕榈酸、棕榈油酸和肉豆蔻酸。
3.治疗非黄疸型传染性肝炎
据102例观察，有效率为85.3%，其中基本治愈率(治愈且显效)占76.4%。尤其对症状隐匿、肝气郁结、肝脾不和三型疗效更佳。五味子散能明显降低传染性肝炎的丙氨酸氨基转移酶，且起效快，无明显副作用，适用于多种类型。低酶型(300单位以下)病例基本治愈率可达84.2%，药物平均10.1天即可起效；高酶型(500单位以上)和中酶型(300~500单位)的基本治愈率分别为765438±0.4%和72%，平均服药时间分别为23.6天和25.2天。但谷丙转氨酶恢复正常后，过早停药往往会出现反弹现象，所以疗程会因病情不同而有所不同。原则上ALT恢复正常后服用2-4周为宜，以巩固疗效。少数情况下，服药后丙氨酸氨基转移酶下降到一定水平时稳定，或治疗效果不明显。如果加大剂量，仍可能使谷丙转氨酶降至正常。
用法:将五味子干燥粉碎，过80~100目筛。成人每次1元，一日三次，30天为一个疗程。也可制成蜜丸。
4.急性肠道感染的治疗
取五味子10 kg，加水煎煮2~4小时，去渣加红糖3 kg，浓缩成5000 ml。一般一天服两次，严重者服三次，每次50毫升。孩子要酌情减少。治疗急性细菌性痢疾33例(其中氯霉素静脉注射8例，四环素静脉注射3例，1 ~ 2次，激素1例，补液20例)。结果治愈29例，显效3例，死亡1例。中毒性消化不良265，438+0例(补液65，438+04例，氯霉素5例)。结果除1例死亡外，其余均治愈；治愈急性肠炎10例(补液4例)。服药后91.1%的病例在1~4天退热；82.7%的患者在65438±0 ~ 4天内大便呈阴性。五味子对急性肠道感染有清热发汗、生津止泻的作用，故可有效。
治疗神经衰弱
可使失眠、头痛、头晕、目眩、心跳、遗精等症状消失或改善，从而恢复健康。根据73例观察结果，治愈43例(68.9%)，好转13例(17.865，438+0%)，中断16例(21.20%)，无效1例(65438)。
制备及用量:取五味子40克，用50%酒精20毫升浸泡，每日摇匀一次，10天后过滤；将残余物浸泡在相同量的酒精中10天，并过滤。合并两次滤液，加入等量的蒸馏水。成人每次服用2.5毫升，一日三次，一个疗程总量不超过100毫升。也可将五味子用蒸馏酒浸泡1个月制成40%酊剂，每次加水2.5毫升，每日2次，每次7.5毫升，连续2周或1个月。
6.治疗潜在型克山病
40%五味子酊，每日三次，每次30滴或2 ml。10天为一个疗程，可持续2~3个疗程。服药后多次烧开水。经过一个疗程的观察，8例患者(包括4例潜在型克山病确诊病例和4例疑似病例)的心跳、气短、头晕等自觉症状均有改善或消失。心律失常得到改善，心尖区杂音有一半得到改善，血压低者也有所恢复，但治疗后心脏边界和脉搏无明显改善。部分病例的心电图改变也恢复正常。经过一个月的治疗间隔，所有患者都可以参加一般的体力劳动，病情没有恶化。
另外，有报道用五味子酊治疗绿脓杆菌性膀胱炎1例，12天后细菌学和临床症状达到恢复标准。本品横切面:外果皮为1排正方形或长方形细胞，壁稍厚，角质层和散在的油细胞；中果皮有10多排薄壁细胞，内含淀粉粒和散在的外部坚韧的小维管束；内果皮为1排方形小薄壁细胞。种皮最外层是1排放射状拉长的石细胞，壁厚，有细坑和细沟；其下是一系列圆形、三角形或多边形的石细胞，有大坑；石细胞层以下是一系列薄壁细胞，种子脊部有维管束；油细胞层为1排长方形细胞，含棕色油滴；然后是3~5排小细胞；种皮内表皮为1排小细胞，壁稍厚，胚乳细胞含脂肪油滴和糊粉颗粒。
粉末呈深紫色。种皮表皮石细胞表面观为多角形或长多角形，直径18~50μm，壁厚，有极细的孔和沟，细胞腔内有暗褐色物质。种皮内层的石细胞呈多边形、圆形或不规则形，直径约83μm，壁稍厚，凹坑较大。果皮表皮细胞表面呈多角形，纵壁略呈串珠状，表面有角质纹。表皮中有散在的油细胞。中果皮细胞皱缩，含有暗褐色物质和淀粉粒。取本品粉末65438±0g，加氯仿20ml，加热回流30min，过滤，滤液蒸干，残渣加氯仿65438±0ml溶解，作为供试品溶液。另外，取五味子65438±0g作为对照药材，用同样的方法制备对照药材溶液。然后取五味子甲素对照品，加入氯仿，制成每65438±0ml含65438±0mg的溶液，作为对照品溶液。根据薄层色谱试验，分别吸取上述三种溶液各2μl，于同一硅胶GF254薄层板上，以石油醚(30 ~ 60℃)-甲酸乙酯-甲酸(15:5:1)上层溶液为展开剂，展开，取出，干燥，置于紫外灯下(254nm)。供试品色谱中，在与对照药材和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
检查杂质不得超过1%。
用高效液相色谱法测定含量。
十八烷基硅烷键合硅胶用作色谱条件和系统适用性试验的填料。流动相为甲醇-水(13:7)；检测波长为250纳米。按五味子醇甲峰计算，理论塔板数应不低于2000。
对照品溶液的制备取五味子甲素对照品15mg，精密称定，置于50ml容量瓶中，用甲醇溶解，稀释至刻度，摇匀，即得(每1ml含五味子甲素0.3mg)。
供试品溶液的制备:取粉末约0.25g(过3号筛)，准确称量，置于20ml量瓶中，加入约18ml甲醇，超声处理(功率250W，频率20k Hz)20分钟，取出，加甲醇至刻度，摇匀，过滤。
测定方法分别准确吸取65438±00μl对照溶液和供试品溶液，注入液相色谱仪进行测定。本品中五味子醇甲(C24H32O7)的含量不得少于0.40%。
取粗粉约1g，加水10ml，浸泡10ml，不时摇匀过滤，滤液浓缩2~3ml，加入5倍量乙醇，摇匀5min，过滤，滤液除去乙醇，加水稀释至10ml，加入少量活性炭，摇匀过滤。取2ml滤液，用氢氧化钠试液中和，加入1滴硫酸汞试液，煮沸过滤，向滤液中加入1滴高锰酸钾试液，紫色消失，产生白色沉淀。