什么是白细胞减少症,严重吗,怎么治疗?
白细胞减少症是一种外周血白细胞总数持续低于4×109(9次方)/L的疾病,白细胞减少症最常见的原因是中性粒细胞减少。当中性粒细胞的绝对值低于1.8-2.0×109(9次方)/L时,称为中性粒细胞减少症。当降低到小于0.5-1.0×109(9次方)/L时,称为粒细胞缺乏症,常伴有严重的不可控制的感染。上述三种情况的病因病机基本相同,但病情严重程度不同。什么导致白细胞减少?
粒细胞减少症可以是遗传性的、家族性的和获得性的。其中,收购占大多数。药物、辐射、感染、毒素等。可以减少粒细胞,药物是最常见的原因。
白细胞减少的症状是什么
患者可无症状或无非特异性症状,如乏力、厌食、体质下降,易发生感染。是否并发感染取决于中性粒细胞减少的程度。最常见的感染部位是肺部、泌尿道和皮肤。
白细胞减少需要做哪些检查?
1.血象:白细胞计数多为2-4× 109/L,中性粒细胞绝对值降低。血红蛋白和血小板正常。
二、骨髓像:一般正常,典型患者为骨髓增生异常或成熟障碍。部分粒细胞有空泡、毒性颗粒、核浓缩等变性。骨髓图像不仅可以了解粒细胞的增殖和分化情况,还可以判断是否有肿瘤细胞转移。
三、粒细胞边缘池的检查:有几种方法,如用同位素DF32P标记中性粒细胞,结果确切。
4.粒细胞储备的检查:方法是注射或口服促进骨髓释放粒细胞的产品,如内毒素、肾上腺皮质激素等。
5.白细胞凝集试验和溶血霉菌及溶菌酶指数:是检测粒细胞破坏是否过多的方法,但有假阳性。
如何治疗
1.首先要认真查找粒细胞减少症的病因,并根据病因选择相应的治疗措施。如果是药物引起的,应立即停药。
2.临床应用的促白细胞生成药物种类繁多,但疗效难以确定。例如,维生素B6和雷血生可用于各种粒细胞减少症。维生素B4、鲨肝醇、肌苷、脱氧核苷酸、康力龙等。对抗癌药、放疗或氯霉素引起的白细胞减少症有很好的疗效。在病因治疗的同时,可以选择上述药物中的1-2,服用4-6周,观察是否有使白细胞恢复的作用。不要认为药物越多越好,而是同时使用几种药物。
3、肾上腺皮质激素可促进骨髓细胞释放到外周血循环中,当免疫因素引起粒细胞减少时,如系统性红斑狼疮,有良好而持久的作用。