如何巧用川芎

历代医家非常重视川芎在头痛治疗中的应用。例如，朱丹溪认为“川芎应用于头痛。如果不愈合，就给每人开一种引月经的药。”但对川芎治疗头痛缺乏系统的研究。本文收集了历代治疗头痛的方剂502首，对川芎的应用进行了总结，希望对临床应用有所裨益。川芎出现频率最高，应用范围最广(方艺雷剧):天南星、全蝎、川芎、白芷、荆芥穗，用于治疗日光性头痛；石膏粉(养生宝):川芎、石膏、白芷，用于阳明风热头痛；钱球散(普济方):川芎、天南星、草乌用于治疗少阴病伴头痛难忍。治疗晕厥和头痛的川芎处方，金青散(季风普济方):菊花、川芎、白芷、旋覆花、川乌、藿香和天南星；治太阳厥脱，二陈汤(罗曰益经)加减:陈皮、半夏、茯苓、甘草、川芎、牡荆、阿莎丽，治痰厥头痛。熊夫银(“丹溪心法”):川芎和香附，用于治疗因气厥引起的头痛和偏头痛。熊心汤:川芎、细辛、甘草和生姜用于治疗热性晕厥和头痛。因为女性有自己的生理特点，所以女性的头痛也可以算是一种，川芎在治疗中被广泛使用。川芎粉(济风普济方):川芎、羌活、防风、细辛、旋覆花、藁本、牡荆、石膏、甘草，可长期治疗妇女头晕疼痛；膏方(徐氏产胎方):川芎、牡荆、细辛、甘草、炙甘草、薄荷、藁本、当归，用于治疗妇女头痛；秦桧丸(伊名张之):川芎、当归、秦艽、荆芥用于治疗产后气血亏虚，风邪入脑，引起疼痛者。根据疼痛部位，治疗偏头痛用川芎，治疗偏头痛用川附散(普济方):川芎、白附子、牛蒡子、荆芥。川芎沈工散(黄帝苏文选明论方)也治疗因偏离引起的头痛。六淫头痛可用以川芎为主的方剂治疗。芪芍芎舒汤(药钞系列):川芎、附子、白术、肉桂、甘草，用于治疗寒湿头痛。石膏粉(治标切脉):石膏、川芎、白芷、葛根用于治疗外感头痛。羌活汤(《内经》补遗):羌活、苍术、川芎、茯苓、防风、枳壳、桔梗、甘草用于治疗风头痛。芎术散(生肌总露):川芎、白术、天麻、防风、荆芥穗、阿莎丽和甘草。用于治疗头面部多汗、恶风、头痛。川芎还可用于高热引起的头痛，与寒凉之品配伍后使用。风热散(仙年记):川芎、白芷、石膏和荆芥穗用于治疗风热引起的头痛。冰片熊心丸:川芎、细辛、甘草、冰片、天南星、秦艽、朱砂，用于治疗风热头痛。茶条散:川芎、白芷、荆芥、黄芩、石膏、薄荷、茶叶、生姜，用于治疗内热头痛。石膏粉(证治兼补):川芎、石膏、黄芩、白芷用于治疗痰火头痛。泻清丸:当归、龙胆草、川芎、栀子、羌活、防风、黄芩，用于治疗肝火头痛。川芎治疗血虚头痛的方剂——汤(冯氏秘方):川芎、当归、白芍，用于治疗血虚头痛。生地黄汤(正芷惠部):生地黄、熟地黄、天麻、川芎、茯苓、当归、黑豆、石斛、玄参、地骨皮，用于治疗肝虚头痛。顺气何忠汤(保健珍品):黄芪、人参、白术、甘草、陈皮、当归、白芍、升麻、柴胡、阿莎丽、蔓荆子、川芎，用于治疗气虚头痛。加味左归饮:熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、枸杞子、肉苁蓉、阿莎丽、炙甘草、川芎，用于治疗肾虚头痛。川芎之所以在治疗头痛方面如此广泛的应用，是由其功效特点决定的。川芎辛温，属肝经，有活血行气、祛风止痛的作用。就其本身功效而言，可用于外感风寒引起的头痛，内伤、气血失调引起的头痛，若与寒凉药物配伍，可用于风热引起的头痛。因川芎善升首，故应用于虚劳头痛，并以诱导药物升首。最后需要强调的是，川芎善于升头止痛是其被广泛用于头痛的主要原因。治疗头痛的常用药对或药组药对又称药对，是指临床上常用的、相对固定的两种药物的组合；药队是指三味以上的固定组合。药对或药组是历代医家临床实践的结晶，是中药配伍研究中的中药内容。因此，本文总结了历代头痛方剂中川芎组成的药对或药组。1，川芎-天麻这对药是方子，如大雄丸(《生肌宗录》)用于治疗偏头痛和头晕。含有该药对的方剂很多，例如如下:2。温脑散(《穿心适用方》):川芎、天麻、川乌治头风。丁奉饼(袋):草乌、白芷、川芎、天麻、防风、阿莎丽、甘草，用于治疗头风头痛。羌活丸(姬伯):羌活、川芎、天麻、旋覆花、青皮、天南星、藁本、矮牵牛，长期用于治疗因邪引起的头痛。天麻丸(杨家藏方):天麻、川芎、防风、甘草。用于治疗头痛和眼睛涩痛。香芎丸(杨家藏方):川芎、天麻、细辛、荜茇、甘草。用于治疗风气发作，头晕目眩。广藿香粉(脉诊):广藿香、川芎、天麻、黄荆、槐花、白芷用于治疗脑风引起的头痛。巴生散(辨证论治方):天雄、大川乌、白附子、天南星、天麻、川芎、半夏、木香、全蝎，用于治疗头风头痛。3、川芎-菊花配伍，即菊花散(“太平盛辉方”)，治疗风头痛。还有由洋甘菊、川芎、甘草组成的香加粉(生肌总露)。、青皮、檀香治疗风热头痛。芎菊汤(“生肌总录”):川芎、防风、麻黄、前胡、独活、菊花、枳壳、甘草、阿莎丽和石膏用于治疗头风和眼球运动引起的头痛。4.川芎和白芷的配伍是熊志散(普济方)。含此对的方剂有:金华益生散(魏氏家族藏方):川乌、川芎、白芷治头风；如圣饼(《内经》补遗):苍术、川芎、白芷、草乌，用于治疗感冒引起的头痛、头风；桂芝川芎汤(辨证分型录):川芎、白芷、桂枝治头痛如破。5、川芎-石膏石膏粉(《生肌总录》):石膏、川芎、旋覆花、白附子、细辛、甘草，治风热头痛；石膏粉(魏氏家族藏方):石膏、白芍、川芎，治头风；太白散(普济方):川芎、石膏、甘草，用于治疗头痛。6.川芎-白芷-石膏，治疗头痛的药对，称为石膏粉(养生宝)，用于治疗阳明风热头痛。川芎、石膏、白质和葛根，也称为石膏粉，用于治疗外感头痛。茶条散:川芎、白芷、荆芥、黄芩、石膏、薄荷、茶叶、生姜，用于治疗内热头痛；风热散(仙年记):川芎、白芷、石膏和荆芥穗用于治疗风热引起的头痛。7.川芎-细辛清气香芎汤(《生肌总录》):川芎、细辛、人参、半夏曲、甘草，用于治疗头痛。熊心丸(普济方):川芎、细辛和甘草，用于治疗伤寒和过早头痛；熊心散(证治兼补):川芎、阿莎丽、苍术、甘草、干姜，用于治疗寒湿头痛。8.用川芎-细辛-白芷组成九珀汤(辨证记录)。青香散(普济方):川芎、藁本、防风、羌活、阿莎丽、白芷、甘草，用于治疗头风牙痛；尚青智生丸(《石室秘籍》):川芎、细辛、白芷、柴胡、白芍、夏枯草、甘草，用于治疗风入太阳经引起的头痛；清伤蠲痛汤(手氏保元):当归、川芎、白芷、阿莎丽、羌活、独活、防风、菊花、蔓荆子、苍术、麦冬、黄芩和甘草用于治疗所有头痛。开关粉(外科百效):川芎、白芷、阿莎丽、薄荷叶用于治疗头痛。9.川芎、香附皆用，名公附粉(“丹溪心法”)。点头散(《斋白医选方》):川芎、香附、茶叶，用于治疗偏头痛。香芎散(藏经):香附、川芎、甘草和石膏用于治疗所有头风。10，川芎-附子，名为伏雄散(普济技能方)，用于治疗气虚头风引起的头痛。小琪芎术汤(医钞系列):川芎、附子、白术、肉桂、甘草，用于治疗寒湿头痛；细辛粉(普济方):细辛、川芎、附子、麻黄。综上所述，川芎在头痛的治疗中起主导作用。它不仅是最常用的药物，而且可以应用于各种头痛。而且川芎对于头痛的治疗已经形成了相对固定的配伍形式。