医保可以刷什么药?
医保报销需要符合三大目录,药品是国家药品目录。最新版药品目录于2023年3月1日正式实施。药品目录药品总数达到2967个,其中西药1586个,中药1381个。还有892种中药饮片没有调整。目录中的药品分为西药、中成药、协议期谈判药品(含竞争性药品)和中药饮片四大类。其中,西药、中成药、协议期内谈判药品分为甲、乙两类。
1,甲类药品:甲类药品为临床治疗所必需,应用广泛,疗效好,在同类药品中价格较低。参保人使用甲类药品时,可全部纳入报销范围,按规定比例报销。比如居民医保在一级医疗机构的报销比例是90%,那么住院期间用了100元的甲类药品,医保可以报销90元。
2.乙类药品:乙类药品可供临床使用,疗效较好,同类药品价格高于甲类药品。参保人使用此类药物时,必须先按一定比例扣除个人自付费用,再将剩余费用纳入报销范围,按规定比例报销。比如,自付10%,同样的报销比例,同样的药品费用100元,自付100元后,医保只能报销90%的90元和81元。我想自己出19元。
下列药品不能纳入基本医疗保险范围:
1,主要起滋补作用的药物;
2、一些可入药的动物及动物器官、干(水)果;
2、用中药材、中药饮片酿造的各种酒制剂;
4.各种药物中的果味制剂和口服泡腾剂;
5.血液制品和蛋白制品(特殊适应症及急救和抢救除外)。
综上所述,目前可以用医保卡刷卡的药品分为甲类和乙类,甲类药品是指全国基本统一,能够保证临床治疗基本需要的药品,这类药品的费用将按照基本医保的支付标准进行支付。
法律依据:
中华人民共和国社会保险法
第二
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、患病、工伤、失业和生育时依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和急诊抢救的医疗费用,按照国家规定由基本医疗保险基金支付。