如何煎药才是正道。

中药汤剂的质量与所选用的煎药器具密切相关。现在用砂锅比较好，因为砂锅的材质比较稳定，不会和药物成分发生化学反应，传热均匀适中，这也是自古以来一直使用的原因之一。此外，搪瓷锅、不锈钢锅、玻璃煎锅也可选择。铁和铜的锅不能用，主要是化学性质不稳定，容易氧化。煎药时能与中药所含的化学成分发生反应，比如能与鞣酸反应生成钽酸铁，会加深药液的颜色。它可以与黄酮类化合物形成不溶性聚合物。它能与有机酸形成盐。这些都会影响汤剂的质量，直接影响中药汤剂的临床疗效。

沸水量

煎药加水量也很重要，直接影响煎药质量。水量少会造成煎煮不彻底，有效成分提取不完全。加的水多了，煎的药液也多了，患者服药不方便。由于中药材质地不同，其吸水性也不同，加水量一般控制在5-10倍。同样重量的药物，质地疏松，体积大，自然吸水多。如果质地是固体，体积小，吸水性小。所以花、叶、全草都要多水煎。少用水煮矿物质和贝类药物。按照传统的加水方法，将药物放入锅中，第一次煎药的加水量为药物表面以上3-5厘米，第二次煎药的加水量为药物表面以上3厘米。这种加水方法简单，容易掌握。

煎药时应注意的问题

1.煎煮前浸泡:

煎药前一定要泡水，因为植物中的中药大多是干的。泡水可以软化药物，组织细胞会膨胀恢复自然状态，这样煎药时有效成分容易浸出。一般以花、叶、茎为主药，浸泡时间为1-1.5小时。根、种子、根茎和果实的浸泡时间为2-3小时。

2.煎煮次数:

多次煎服效果优于一次长煎。实践证明，汤剂中约80%的成分可以煎煮两次，最好是两次或三次。

3.煎煮温度:

煎药的温度中医称为“火”，通常称为“慢火”或“猛火”所谓的慢火就是微火，温度上升慢，水分蒸发慢。所谓武火就是大火，温度上升快，水分蒸发快。如果煮的时间过猛，水分蒸发快，会影响有效成分的浸出，容易糊锅。反之，如果温度较弱，煎煮效果会较差。一般煮沸前用大火，煮沸后再用文火，这样可以减缓水分的蒸发，有利于有效成分的煎煮。

4.煎煮时间:

要看主要药物和疾病的性质以及药物的情况。一般第一次油炸需要20-30分钟，第二次油炸需要30-40分钟。治疗感冒的药先煮10-15分钟，再煮15-20分钟。第一次熬制30-40分钟，第二次熬制40-50分钟。

5.保留的药液量:

一般是指一剂药煎两次后的药液量。成人每日两次，每次400-600毫升。儿童服用200-300ml，一天两次或三次。

6.服药方法:

一般一剂药煎两次，然后与药液混合分两次服用。孩子可以服用2-3次。治疗感冒、发烧、肠炎、腹泻的药物也可以经常服用，即每4小时一次，每次30-40ml，一旦病情痊愈，每天服用2-3次。孩子吃几次比较好。

7、特殊药物煎剂:

医生会根据患者的病情和药物的性质开出带有脚注的药物。

(1)先煎汤:一般用一些矿物质、贝壳、角蛋白类药物。因其有效成分难煎，先煎30-40分钟，再与其他药物混合后再煎。常见的石膏、生龙骨、珍珠母、生赭石等。另外，毒性药物可先煎服，再长期煎服，以减轻或解毒。比如乌头碱，长期煎服能分解成乌头碱，毒性只有1/2000。附子若长期煎服，不仅能减毒，还能增加强心作用。

(2)服药后:一般有芳香气味和挥发油或难以长期煎服的药物，应在煎服前10-15分钟放入锅中。常见的有广藿香、钩藤、大黄。比如钩藤中所含的生物碱，煎煮20分钟以上，其降压成分就容易被破坏。大黄，具有泻下、清热作用的成分，为大黄酸，但对热不稳定，长时间加热会分解。大黄酸的泻下作用比苷元强，且不易久煎，所以常采用“倒扣”的方法。

(3)煎服:种子和单味花粉药一般用纱布包裹，一组药一起煎服。常见的有车前子、旋覆花等。比如车前子，很容易糊化和焦化。所以需要油炸。炒旋覆花可以防止绒毛脱落，混入汤中刺激喉咙。

(4)溶解:将药物用热水溶解后服用。常见的药物有硫酸钠和芒硝。

(5)溶化:主要是一些牙龈类药物，用热水溶解后服用。如果混合煎剂会使药液粘稠，影响其他成分的浸出，胶药也会有一定的损失，所以采用分别服用的方法。常见的生阿胶、鹿角胶、龟板胶。

(6)分开炒。有些贵的药要分开煎，再混在一起。常见的有人参、西洋参、鹿茸等。

(7)内服时，有些贵重的粉末不能和配料一起煎服。一般是口服，也就是将粉末溶解在药液中。这样既有助于发挥药物的作用，又节省了药材。常见的有三七面、羚羊角面、牛黄面。

注意器皿的选择，水的多少，煎中药的时间和温度等。煎中药需要耐心和细心。如果要炒一副中药，要注意，这样才能吃到好药。