放射性膀胱炎的治疗

对于轻中度急性放射性膀胱炎，主要采用保守治疗，如抗生素消炎、止血、对症治疗等，缓解膀胱刺激症状。该药可全身使用，方法与一般膀胱炎相似。常见的局部治疗如下:

(1)药物膀胱冲洗。苯并—卡因)0.3g，颠茄酊0.5g，庆大霉素1.2万U，地塞米松1.5mg，加生理盐水至30ml，膀胱内灌注，每日2次。

(2)经导管注入2%苯佐卡因50毫升，保持5分钟后释放，注入4%甲醛溶液150 ~ 200毫升(剂量可根据膀胱容量调整)，保持“一分钟后释放”，再注入50%酒精200毫升1，冲洗两次。这种方法主要用于出血性膀胱炎的治疗。

(3)明矾溶液膀胱灌注疗法。明矾溶液是一种不被机体吸收的收敛剂，能使蛋白沉淀在出血表面，降低细胞膜的通透性，使毛细血管内皮细胞的粘附变硬，从而减缓血浆蛋白在毛细血管中的流动，减轻局部组织的水肿、炎症和渗出，起到止血的作用。使用前通过三腔Foley管用生理盐水冲洗膀胱，尽量将血块排出。然后，将250ml的1%明矾溶液灌注到膀胱中，并静置20分钟以排出。同样的方法可以重复3次。

(4)经尿道电凝止血。由于辐射损伤组织血供差，容易形成纤维化，再生功能低下，凝血部位容易坏死，应注意防止瘘的形成。

(5)骶前封闭疗法。直肠与尾骨之间用0.25%普鲁卡因80 ~ 100 ml浸润封闭，每5 ~ 7天1次。经过2 ~ 3次治疗，有可能缓解症状。

(6)其他:有报道。α-糜蛋白酶具有抗炎、抗水肿、溶解纤维素、分解粘液等作用，对放射性膀胱炎有一定疗效。每天肌肉注射25u，持续2 ~ 4周，可明显改善症状和体征。高压氧可以增加组织中的氧张力，形成新的血管和肉芽组织，修复组织损伤，从而促进炎症愈合。有条件的单位，高压氧可作为治疗放射性膀胱炎的手段之一。患者在高压氧舱吸入100%氧气，每天1次，每次90分钟，每周5-6次，***20次，据报道疗效良好。

先给亚急性溃疡保守治疗，同急性期。那些失血过多的人需要输血来改善他们的一般状况；慢性期如膀胱容量下降、膀胱壁硬化、尿路狭窄可导致肾积水，严重者可诱发尿毒症，需手术治疗。