哪种非甾体抗炎药副作用最小?最有效?
急性发作期:
【综合征】一般多见于青少年,身体状况良好,突然腰骶部疼痛,有时疼痛较严重,有时上至胸颈部,有时下至大腿和脚跟,甚至活动受限,生活不能自理。同时可见抑郁、烦躁不安、口干舌燥,或发热、恶寒,或低热,舌苔薄白或黄,脉数。
【治疗】清热解毒,祛湿。
[处方]清热解毒处士汤(自拟)。
白花蛇舌草30g,半枝莲15g,虎杖15g,金银花15g,连翘15S,土茯苓20g,白鲜皮10g,牡丹皮10g,鸡血藤10g,桂枝65438+65438。用水煎服。
2.余热伤阴:
【症状】颈、颈、背部轻度紧绷、隐痛,腰酸腿软,或下肢隐痛,口干、易怒、夜热低热(体温37.5℃左右),舌质红,苔薄白或无苔,脉数。,
【病机】八邪已除,余热积聚。久病伤阴,阴液不能滋养筋骨,可见颈、颈、背急性隐痛,腰酸腿软,或下肢隐痛,阴血不能养心养脉,可见心烦口干,夜热低热,舌红脉细。
(理化检查同急性发作)
【治疗】清热养阴,壮骨以荣。
【处方1养阴清热汤(自拟)。
白花蛇舌草15g、金银花15g、白花蛇舌草10g、生熟地20g、何首乌20g、地骨皮10g、龟板20g、女贞子20g、狗脊10g、续断15g、甘草65445。用水煎服。
3.阳虚余热未解:
症状:背部、脊柱隐痛,有时疼痛,下肢不温,恶寒,背恶寒,口干,舌质淡,舌苔薄白,脉弱。
【病机】记忆中有余热,痰湿内盛,故腰椎暗沉,有时酸痛,阳虚不能温,故肢冷畏寒,舌淡脉弱,均属阳虚。
证书。
【治疗】温阳解毒,辅以关节痛。
温阳解毒汤(自拟方)。
巴戟天肉15g、补骨脂15g、生鹿角20g、肉苁蓉20g、淫羊藿10g、黄芪10g、炒杜仲10g、菟丝子10g、生地20g、白花蛇舌草20g、紫花地丁65438。用水煎服。
4.肾阴阳虚,督脉郁结:
症状:钝痛、胀痛、虚痛、灼痛、冷痛或腰骶部、背部、髋骨、膝关节、踝关节疼痛。
疼痛,或钝痛,或刺痛,或游走性疼痛,或平静性疼痛,或间隙性疼痛,或背部连接和头痛等。,所有强直性脊柱炎,早中期这些部位经常有疼痛,就靠这个了。但只要有隐匿的先驱症状,如晨僵、腰痛等,就要考虑强直性脊柱炎的咬合力。
伴有双膝酸软,嗜睡,耳鸣耳聋,心烦失眠,四肢不温,但手足发热,尿频,自汗,盗汗,遗精,阳痿,舌淡,苔薄白,脉沉细。
【治疗】补肾填精,调督经络,强筋壮骨。
[处方]益肾通督汤(自拟方)。
鹿角胶10g、龟板胶10g、狼狗骨胶10g(以上三味药全部融化一起服用)、淫羊藿10g、巴戟天肉10g、补骨脂10g、菟丝子10g、炒杜仲。女贞子10克,当归10克,白芍10克,炒白芥子10克,水蛭10克,蜈蚣2条(磨成面,内服),细辛5克,降香6克,川乌6克。
益肾通督片
益肾通督片的处方不完全公开。目前只是北京中医医院的院内制剂,并不是国药准品牌药。公开的处方部分是益肾通督片(狗脊、菟丝子、骨碎补、枸杞子、生熟地、猪脊髓、牛脊骨、鹿角霜、水蛭、炒白芥子),可以肯定其处方不全,肯定含有雷公藤。
王老师还常用通督汤(丸)鹿角胶10g、龟板10g、狼狗骨胶10g(以上三味药全部溶化一起服用)、淫羊藿10g、巴戟天肉10g、补骨脂10g、菟丝子65438。枸杞10克、山茱萸10克、女贞子10克、当归10克、白芍10克、炒白芥子10克、水蛭10克、蜈蚣2条(研面,洗净)、细辛5克。(或制作药丸)
张治疗强直性脊柱炎三方
1.阴虚血热型
早期由外感风寒湿郁引起的阴虚阳亢转为热,症状为低热盗汗,口渴口渴,发热,大便干结秘,背部及四肢关节灼痛,舌红,苔少或脱落,脉数。
强记1配方:生地30葛根30金银花30蒲公英18川牛膝20赤芍20王不留行15独活20
川芎12土元10红花15续断15煎服,每日一剂。
2.湿热蕴积型
多见于湿热蕴结、津液注入下肢关节初期,症状为双髋关节热痛,双腹股沟疼痛或双膝关节肿痛,关节积液或双下肢水肿。舌红,苔薄黄,脉滑。
强脊2号方:金银花24蒲公英24土茯苓30白花蛇舌草24苍术10黄柏12薏苡仁30川牛膝24
土鳖虫10红花10独活20水煎服,每日1剂。
3.肝肾亏虚型
可见于晚期患者关节疼痛、僵硬僵硬、挛缩变形、屈伸困难、活动困难、肌肉消瘦、腰膝酸软、畏风怕冷、舌淡苔白。脉搏很细。
强脊3号方:黄芪30川牛膝24续断15补骨脂18独活20赤芍20白芍20桂枝10川椒10。
狗脊30土鳖虫12水蛭6红花12杜仲15龟板胶10鹿胶10水煎,每日一剂。
那些能告诉你待遇好的都是骗人的。疾病只能控制,运动是关键。
像西医的治疗方案,一般是这样的组合:
非甾体类抗炎镇痛药物1类(扶他林、西乐葆、吲哚美辛、乐松、美诺芬、莫比克等。)+缓效抗风湿药物一般1-2种(柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺、来氟米特等。)+辅助治疗药物1-2种(正风痛)。