名师引用傅元谋《伤寒论》72-81

72、一种药通常是用来得其气,再用来得其味。如果甘草本来就寒凉,用它清热解毒,烧甘草重用它的味道,所以要舍得降火。又如生附子用于回阳救逆,其气用于治风湿疼痛,取辛散之味。

73.喝完桂枝汤再吃粥。这不是一顿饭。是化生的原料。我们称之为桂枝汤伴侣。粥容易消化又不伤脾胃,就像开着空车的机动车,转一会儿,加负荷,吃药先把脾胃转一下,再加粥的原料,营地就造出来了。如果先加粥再转脾胃的话,要注意不要把档位都弄坏了。

74.魏莹的生化来源是脾胃。治太阳病,要保护脾胃。如果保护不好,不仅魏莹无法化生,就连表邪也会陷进去。

75.我的桂枝汤又做了两次调整。一、去枣增强发散,因为成都湿气重,枣易湿,阳气沉郁,使之沉郁燥热。二是把生姜变成干姜。传统药店不准备生姜,如果让患者自己加,患者很容易忘记加生姜。干姜的量是生姜量的1/2~1/3。

76.作为伤寒患者,如果体质较弱,无论是气虚、血虚、阴虚、阳虚,原则上都不适合用麻黄汤,改用桂枝汤。

77.桂枝汤治疗温病主要有三点:一、温病发热不重。第二,加强桂枝汤的发散性。第三,降低桂枝汤的温度。

78.《焦如玉方》解表药不是表证。金银花是清热解毒药,凉性药物的性质是健康的。今天要解表,就降为升,所以剂量要轻,大火煎,轻轻服用。

79.仲景在《伤寒论》中从未用过黄芪。《金匮要略》中,许多方剂使用了黄芪。伤寒这部分为什么不用黄芪?因为它有固表的作用,解表就是打破卫气的郁结。用黄芪固表,就是调和表里。

80.桂枝汤应用广泛。这里有三个最常见的。第一种是作为温补脾阳的基本方,第二种是作为调和肝脾的方,第三种是作为温补通心阳的方。

81.简单说一下脉象的“来与去”。要想知道脉象的来去,先按脉,再按寸脉,再按寸脉,注意脉象的变化。如果脉冲向点动方向偏移,则脉冲到来,反之亦然。