止血的详细信息(医学术语)
一般情况下，小血管引起的出血会在几分钟内停止，这叫生理性止血。生理性止血是机体重要的保护机制之一，是多种因素和机制相互作用的结果。止血主要包括三个过程:血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固。
中文名:止血mbth:止血性质:拼音:止血介绍:医学术语中文解释、基本信息、解释、止血分类、止血原理、西医止血成分、术中止血、中文解释基本信息拼音:zhǐXuè:ㄓㄧˇㄒㄩㄝˋ解释(1)【止血】:局部应用能止血的止血剂(2)【止血；Staneh (s)出血]:治疗各种出血。根据出血的原因和机理，治疗可分为清热止血、化瘀止血、益气止血等四类。根据出血的特点，明确了止血的方法:动脉出血:出血频率与心脏、脉搏一致，且接连流出，因伤动脉而大量出血。这时候一定要送医院，因为你自己都止不住血。在你到达医院之前，你需要自己止血。皮肤出血:出血不多。一般因为摩擦体表造成的真皮出血，伤口可以自行愈合。愈合前，伤口应该用清水清洗。如果被生锈的金属划伤，千万不要用毛巾或纸巾盖住止血。出血少的时候可以坐一会儿自愈，时间长了可以用创可贴、酒精消毒过的棉球，或者无菌纱布止血。静脉出血:静脉出血出血较多，但可自愈，无固定频率。它随着出血者的身体运动而流出。你只需要用清水清洗伤口，静坐一会儿就可以止血了。也可以用酒精消毒的棉球或无菌纱布止血。压迫止血手指压迫止血用于动脉出血，压迫伤口附近的动脉暂时止血。一般先尝试局部压迫止血。如果出血不止，需要相应的近端动脉压迫，如止血带止血。(1)头部出血:一手托住伤者额头，固定头部；用另一只手按压外耳前上部的颈浅动脉。(2)面部出血:一只手固定伤员头部，另一只手拇指压迫位于下颌骨前下方的面部动脉。(3)头颈部出血:站在伤员面前。将一只手放在脖子根部。拇指在前，2 ~ 5指在后。拇指碰到颈总动脉后，颈总动脉压在第六颈椎上。但需要注意的是，颈总动脉压迫法只能在紧急情况下使用，且只能压迫一侧。绝对禁止同时压迫两侧，以免造成脑缺血。(4)肩部出血:用拇指触摸锁骨下动脉，将动脉向后下压至第一肋。(5)前臂出血:触摸肘窝尺侧(通常测量血压的地方)，防止动脉搏动，用拇指按压。(6)手掌及手背出血:触摸屈动脉和尺动脉的搏动，用两拇指按压。(7)下肢出血:大腿根部腹股沟不触及股动脉脉搏，双手拇指重叠深按压股动脉。(8)足部出血:触摸足背动脉或踝内外动脉搏动处，用拇指按压急救止血(更专业)。为了更好地满足创伤出血患者及时有效抢救的需要，下面介绍几种简单可行有效的止血方法。(1)指压止血法是指施救者用手指将出血部位附近的动脉血管压在骨头上，使血管堵塞，血流中断，达到止血的目的。这是一种快速有效的止血首选方法。止血后应根据具体情况改用其他有效的止血方法，如填塞止血、止血带止血等。这种方法只是动脉出血的临时止血方法，不宜长期使用。以下是根据出血部位的不同，采用不同的指压止血方法。1.颞动脉止血法一手固定伤员头部，另一手拇指垂直压迫耳屏上方凹陷处，能感觉到动脉搏动，另四指同时托住下颌骨；这种方法用于头部、前额和颞部发际线范围的出血。2.颌外动脉止血法一手固定伤员头部，另一手拇指垂直压迫下颌骨于下颌角前方上方约1.5 cm处，其余四指托住下颌骨；此法用于颌面部出血。3.颈动脉止血法是用大拇指在甲状软骨、环状软骨外侧和胸锁乳突肌前缘之间的沟内的搏动处向颈椎方向压迫，其余四指固定在伤员颈部后侧。用于头、颈和面部出血，其他部位的按压无效。除非情况紧急，否则不要使用这种方法。另外，不要同时压迫两条颈动脉。4.锁骨下动脉止血法用拇指在锁骨上窝搏动处垂直向下按压，其余四指固定肩部。此法用于肩部、眼窝或上肢出血。5.肱动脉止血法一手握住患肢手腕，外展旋转上肢，屈肘抬高上肢；另一只手拇指在上臂肱二头肌内侧沟搏动处垂直压向肱骨。这种方法用于手、前臂和上臂的中部或远端出血。6.尺动脉和桡动脉止血。两个拇指在腕横纹上方两侧的动脉搏动处被垂直挤压。这种方法用于手部出血。7.股动脉止血法用双手拇指在腹股沟韧带中点下方略重叠，大腿根部搏动垂直向下用力。这种方法用于大腿、小腿或足部出血。8.一个拇指动脉止血？窝横条的中点垂直向下压缩。这种方法用于腿部或足部出血。9.足背动脉和胫后动脉止血用双手拇指分别压迫足背中部靠近脚踝处(足背动脉)和足跟内侧与内踝之间的地方(胫后动脉)。此法用于足部出血。10.手指动脉止血法用一只拇指和食指分别压迫手指根部两侧，用于手指出血。(2)压力绷带止血法伤口覆盖无菌敷料后，用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫。，放在无菌敷料上，然后用绷带和三角巾紧紧包扎止血。这种方法用于小动脉和静脉或毛细血管的出血。但当伤口有骨头碎片时，禁止使用此方法，以免加重伤情。(3)填塞止血法以使用无菌棉垫、纱布等为宜。要紧紧填塞伤口，然后用绷带或三角巾进行加压包扎，从而达到止血的目的。这种方法用于中动脉。大、中静脉损伤出血时，或伤口较深，出血严重时，也可直接用于指压止血或止血带止血不能使用的出血部位。(4)止血带止血是四肢大动脉出血，其他止血方法不起作用时挽救生命的重要手段。如果使用不当，可能会出现肢体缺血、坏死、急性肾功能衰竭等严重并发症。1.结扎止血带的操作方法(1)充气止血带，如血压计袖带，压迫面积大，对被压迫组织损伤小，压力容易控制，放松方便。(2)橡胶止血带可以选择橡胶管，如听诊器软管，弹性好，容易闭塞血管，但直径过细，容易造成局部组织损伤。手术时，在要扎止血带的位置加垫，左手拇指和中指握住止血带的一端，另一只手拉紧止血带，缠绕肢体一周，再缠绕止血带第二周，用左手中指夹住止血带的一端，下拉固定。也可以将止血带的一端插入结中，将止血带的另一端扎紧，使其更加牢固。(3)绞窄止血带法如果没有橡皮止血带，可以根据当时的情况取材料，如三角巾、绷带、领带、布条等，可以折叠成条，作为止血带使用。垫好止血带后，用止血带包扎，打一个活结，插入一根短棒、筷子、铅笔等的一端。在活结一侧的止血带下，并扭转止血，然后将短棒、筷子或铅笔的另一端插入活结套筒，将活结扎紧。2.注意事项(1)止血带不要直接扎在皮肤上。要扎止血带的部位要用三角巾和毛巾做成的平垫缠绕，然后再扎止血带。(2)扎止血带的部位在伤口近端(上方)。上肢大动脉出血应在上臂上部1/3结扎，避免在中部1/3下部结扎，以免损伤桡神经；下肢大动脉出血应在大腿中部结扎。在实际抢救伤员时，常将止血带绑在伤口附近的健康部位，有利于最大限度地保存肢体。(3)止血带的结扎应松紧适度，以便止血或远端动脉搏动消失。结扎过紧会损伤压迫部位，结扎过松达不到止血的目的。(4)为防止远端肢体缺血性坏死，原则上应尽可能缩短止血带的使用时间。一般止血带使用时间不超过2 ~ 3小时，每隔40 ~ 50分钟放松一次，以暂时恢复远侧肢体的血液供应。当止血带松开时，仍用手指按压止血，以防止再次出血。止血带松开1 ~ 3分钟后，在略低于原结扎部位的平面重新结扎。释放时，如仍有大出血或已无保留远端肢体的可能，则运输途中不必释放止血带。(5)扎好止血带后，在明显部位做好标记，注明扎止血带时间，尽快运送到医院。(6)只有在输血和其他有效的止血方法后，才能拆除止血带。如果组织有明显的广泛坏死，截肢前不宜松开止血带。内出血要及时就医，不要拖延，以免造成不可挽回的后果。止血的原理是加速血小板凝固到伤口边缘并相互缠绕，加速血液凝固，在伤口处产生纤维蛋白。需要合适的活血化瘀的药物。血随气升降，有时需要适当配合调节气升降的药物。用于治疗各种出血性疾病。适用于吐血、鼻衄、咯血、便血、血尿、崩漏等出血证。根据出血证的不同病因，止血的具体方法有清热止血、益气化瘀三种。清热止血适用于血热疹或热伤血络所致的出血证。常用药物如白茅根、侧柏叶、小蓟、槐米、地榆、犀角、生地等。，如十惠散、四圣丸、犀角地黄汤、泻心汤等。益气止血适用于气虚或阳虚、固脱失定、经脉异常所致的出血证。常用药物有黄芪、熟地、炮姜、附子、艾叶等组成方剂，代表方剂有归脾汤、黄图汤等。化瘀止血适用于瘀血阻络、血液循环内阻、血不随经所致的出血证。常用方剂由桃仁、赤芍、三七组成，代表方剂如宫外孕方。临床使用此法时，应注意以下四点:①应掌握症状的轻重缓急。(2)出血过多，气随血脱，急时要益气固脱。③过度止血容易造成瘀血。云南白药是最好的止血中药。苯磺酰胺，西药的止血成分，是手术中最常用的止血方法。其原理是用一定的压力使血管破裂变窄或闭合，然后由于血流缓慢，血小板、纤维蛋白、红细胞能迅速形成血栓止血。压迫止血可用普通纱布压迫或用40℃-50℃温盐水纱布压迫。加压需要足够的时间，一般5分钟左右轻轻取出纱布，必要时重复2-3次。压迫止血也可以用纱布填塞压迫法，因为可能导致再出血和感染，不是理想的止血方法。但对于大面积出血和湍急出血，如果现有方法用尽，仍然没有效果。必要时可采用填塞压迫止血，确保生命安全。方法是用无菌的干纱布或绷带进行包扎压迫，在包扎处不留死角，保持适当的压力，包扎时纱布的数量和连接线必须绝对准确可靠，包扎时折叠整齐。填塞物一般在术后3-5天逐渐取出，做好应对再出血的一切准备。结扎止血有单纯结扎和缝扎两种方法。常用简单结扎法。术中应先夹住出血点或已经看到的出血点。夹出血点时，要求第一次准确成功。结扎线的粗细要根据钳夹的组织和血管的粗细来选择。当血管较粗时，应单独结扎。结扎时，上血管钳的钳尖必须旋转并向外抬起(如图13)，结扎时要完全覆盖待结扎组织。收紧第一个结时，应放下已提起的血管夹并逐渐松开，待第一个结完全系紧后，再松开并取下血管夹。特别值得一提的是，止血钳不要松开太快，会导致结扎部位脱落或结扎不完全，导致出血，更危险的是结扎不准确导致术后出血。有时，对于较粗的血管，需要进行双重结扎和重复结扎。同一血管的两条线不能在同一处结扎，必须相隔一定距离。结扎时，线不能太紧，也不能太松。太紧的话容易断线或者割破血管，导致出血。如果太松，会导致结扎线松动出血。电凝止血就是电灼止血。目前常用的电凝有高频电凝和氩气电凝，其止血方法有单极电凝和双极电凝。止血时，电灼器可直接电灼出血点，也可先用止血钳夹住出血点，再用电灼器接触止血钳(图16)。止血钳要准确夹住出血点或血管，夹住的组织越少越好。不要接触其他组织，以防止烧伤。通电1-2秒可以止血。也可以用小镊子或阿迪森镊子(血管手术用尖头镊子)直接夹住出血点进行电凝。电凝止血适用于表面较浅的小出血点。使用时应注意:(1)使用前检查电灼器有无故障，接线是否正确，室内是否有易燃化学物品；⑵电灼前，用干纱布或吸引器清洁手术野。电灼后，残留表面不能用纱布擦拭，只能用纱布蘸取，防止焦痂脱落止血。(3)电灼或导电血管钳、镊子不应触及其他组织，以防损伤；(4)随时用刀片清理导电材料前端的结痂，以免影响止血效果。充分止血后手术伤口上仍有渗血时，可采用局部药物或生物止血。常用的药物或生物制品有立止血、肾上腺素、凝血酶、明胶海绵、淀粉海绵、止血粉、明胶海绵、阿司匹林等。可采用局部填塞、喷雾、局部注射等方法，如在手术部位注射生理盐水加肾上腺素或用生理盐水蘸肾上腺素。止血带止血法用于肢体手术(如骨科手术、截肢、烧伤切痂等。)和创伤。其作用是暂时阻断血流，创造一个“无血”的手术野，可减少术中失血量，有利于精细解剖，有时用作外伤病人的紧急止血。有三种方法可以止血。一般常用充气式气压止血带。(1)棉花止血带止血法在伤口近端，将绷带、条状布或三角巾折成条状，收紧止血。一般常用于外伤现场的紧急止血。②橡胶止血带止血法(1)指根部橡胶止血带止血法:将废旧外科乳胶手套袖口处的橡皮筋剪开，清洗干净，放入75%酒精中备用；指根部垫两层窄纱布，再用橡皮筋将纱布交叉，同时用止血钳适度夹住交叉点，但不要太紧，以免影响动脉血流。2)上下肢橡胶止血带止血:将橡胶止血带在肢体周围适当收紧和拉伸2-3周。橡胶带一端紧压在橡胶带的另一端。③充气式充气止血袋止血法:充气式充气止血袋止血法所需器械包括:(1)充气止血袋:充气止血袋类似于血压计袖袋，可分为成人充气止血袋、儿童充气止血袋、上肢充气止血袋和下肢充气止血袋。充气止血袋又可分为手动充气止血袋和电动充气止血袋。(2)血液置换带:血液置换带材质为乳胶，厚度为1mm，宽度为10-12cm，长度为150cm。抽血带(1)的操作步骤是:首先将气动止血袋捆绑，为了防止松动，可以加绷带绑紧一周固定；(2)充气止血袋包扎好后，抬高四肢；(3)将抽血带从远端向近端拉紧并加压缠绕；(4)血液置换带缠绕后，给气动止血袋充气并维持所需压力；(5)松开血液驱动带。止血带的使用注意事项(1)止血带要定位准确，缠绕在伤口近端。上肢在上臂1/3，下肢在大腿中上，手指在指根。且皮肤要垫实’，(2)止血带要松紧适宜，远端止血，不触及动脉脉搏为宜。松弛动脉供血不受压，静脉回流受阻，使出血加重；太紧容易造成组织坏死。(3)止血带使用时间不宜过长，并记录开始时间。一般每65，438+0 ~ 65，438+0.5小时放松一次，使血液循环5 ~ 65，438+00分钟。