中老年人应该如何治疗稳定期的慢阻肺？

慢性阻塞性肺疾病是慢性阻塞性肺疾病的简称。患者多为中老年人，多因长期慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘。由于病程迁延，短则几年，长则十几年，有时时好时坏，影响生活质量，肺组织严重受损，肺功能衰竭。慢性阻塞性肺疾病的关键是呼吸道被过多的痰液等分泌物堵塞，导致呼吸时气体进出不畅。可以简单地说，每当气道痰液能够顺利咳出时，阻塞情况就会好转，症状就会减轻，病情就会稳定；反之，当受凉、吸烟、感染使分泌物增多、支气管痉挛时，症状加重，病情加重，称为急性发作，临床上称为急性加重。

需要强调的是，有些患者只重视急性发作期的治疗，而忽视稳定期的治疗，这是非常有害的。研究表明，所谓的稳定期只是反映气道阻塞暂时缓解，症状暂时缓解，病情暂时得到控制，但患者的肺损伤尚未修复，肺功能持续下降，全身抵抗力远未恢复到健康人水平。如果放松心态，停止继续治疗，就会遇到“没事发生”，很容易反复。发作越多，对肺部的损伤越大，越难恢复。因此，正确的做法是抓住稳定期的有利时机，加强防治，特别是注重提高自身抵抗力，最大限度地避免急性发作，延缓肺功能的下降。

稳定期慢阻肺防治的重点，个人认为是尽可能的预防感冒和上呼吸道感染。除了加强防护，有条件的人可以尝试简单易行的耐寒锻炼，增强身体的抗寒能力。比如可以用15℃左右的温水擦脸和脖子，每天两次，每次10~15分钟。如果物理条件允许，水温可以低一些。其次，在病情稳定期，应尽量减少卧床时间，创造条件，争取适当参加文体活动，包括散步、广播操、蹬踏、太极拳等。运动项目和每次运动的时间完全由个人决定，只要掌握好强度即可，但不提倡晨练，以防感冒和吸入异物。第三，增加营养，千方百计增加食欲，保证食量。慢性阻塞性肺疾病是一种消耗性疾病，大多伴有营养不良，会削弱免疫机制，降低抵抗力。原则是保证优质蛋白质的摄入，多吃蔬菜、水果和奶制品。当然，食物要容易消化，冷、辣、咸、油腻的食物要少用。

最后由医生根据具体情况决定稳定期是否继续服药。大多数人主张选择合适的止咳祛痰药物。世界卫生组织和中国慢性阻塞性肺疾病治疗指南建议，对部分稳定期患者应使用支气管扩张剂，并推荐吸入疗法，具体为每天定时定量吸入一种或多种支气管扩张剂，以松弛支气管肌肉，扩张支气管，缓解咳嗽、哮喘和梗阻。当然，这需要由专家来完成。