关于接触性皮炎
[临床表现]
1.早期如果反应轻微，可能只有红斑和丘疹；严重反应可引起大红斑、水肿和水疱；如果刺激更剧烈(如酸碱等。)，会造成大疱甚至坏死。由于弱刺激的长期反复刺激，可表现为干燥、浸润、增厚、青苔、皲裂。
2.皮损多发生在手指、手背、手腕、前臂、面部、颈部等暴露部位。
3.皮炎的范围通常局限于接触部位，边缘一般清晰，排列图案随接触对象而异。发生在眼睑、外生殖器等疏松组织的皮损常伴有明显水肿；发生在头皮上的容易继发感染。
4.局部常伴有不同程度的瘙痒、烧灼感，甚至疼痛。如果皮损广泛而严重，可伴有发热和全身不适。
5.去除病因，处理得当，1-2周左右可治愈该病。反复接触过敏原或治疗不当可延长病程，皮损浸润增厚呈湿疹样改变。
[诊断]
1.该病可根据刺激物接触史和受刺激部位皮损特征进行诊断。
2.在过敏患者中，斑贴试验呈阳性。
[治疗]
1.西医治疗
(1)外用药物疗法
①有轻微红肿、丘疹、水疱无渗出时，使用炉甘石洗剂。可加入适量石炭酸、樟脑或薄荷脑止痒。
②急性皮炎有明显渗出时，可用3%硼酸溶液或1: 20醋酸铝溶液冷敷湿敷。
③急性皮炎红肿、水疱、渗出少时，可外用氧化锌油，可加入2% ~ 5%麸皮馏分油或鱼油。
(4)皮炎至亚急性期，可用2% ~ 5%的松节油或其他烧馏油乳剂或糊剂，也可使用各种皮质类固醇乳膏。
(2)内服药物:口服抗组胺药和维生素C；静脉注射10%葡萄糖酸钙。严重全身性病例可短期使用皮质类固醇治疗，如每日口服泼尼松30mg或静脉注射地塞米松5mg。
2.中医治疗
(1)内部处理
①湿热带毒:急性皮炎期，红肿、水疱、糜烂、渗出，伴口渴、小便黄便，极热头痛，舌质红，苔薄黄，脉滑。
治疗:清热利湿解毒。
处方；龙胆草15g，栀子10g，生地10g。黄芩、牡丹皮、紫花地丁、金银花15g、紫草L5g、泽泻10g、木通10g、甘草6g。
②风、热、燥；反复发作，皮损为慢性干燥肥厚，舌淡，苔薄白，脉弦细。
治疗；清热祛风，滋阴润燥。
处方；荆芥10克、防风10克、蝉蜕6克、石膏30克(先煎)、生地10克、丹皮10克、当归10克、赤芍15克、丹参30克、红藤15克、甘草6克。
(2)外部治疗
①对于面色潮红、丘疹患者，外用三黄洗剂，或用青黛冷开水冲服，每日4-5次。
(2)糜烂、渗出时，可用蒲公英或野菊花30克煎汤予以冷敷和湿敷。也可以用10%黄柏液湿敷。
(3)糜烂、痴呆者，可用青黛膏外敷，每日3 ~ 4次。
[预防和护理]
1.不宜用热水或肥皂水冲洗或揉搓，禁用刺激性强的止痒药物。
2.明确病因，避免继续接触过敏原。
3.与职业有关的人员应改进工作程序和操作过程，加强防护措施。
4.多喝开水，忌辛辣、油腻、腥等物。