中药有效吗?如何评价?
中药有效吗?应该如何评价?从国产中药的市场效果来看似乎是有效的。原因是,如果不行,产品怎么卖得好?如果没有什么有效的东西,谁会先吃再吃,先买再买呢?从中医实践的经验和患者的反应来看也是有效的。因为确实有患者看了中医就痊愈了。然而,当国产中药被带到美国,按照FDA的科学评价标准进行临床评价时,却被宣布无效。为什么?美国人不讲道理吗?美国人是在歧视我们中国,歧视我们中医吗?仔细分析,原来两国的评价标准不一样。美国人的标准是什么?美国标准是世界统一的科学标准。是以安慰剂为对照,患者和医生为对照的双盲实验的评价标准。自20世纪80年代末以来,中国传统医学被引入美国进行临床试验评估。所有的中药都是一个宿命,将无法实现二期临床试验。临床试验一期没有问题。当然不会有问题。临床I期试验是安全的。这些草药是我们的老祖宗“神龙院士”亲口研制的,而我们中国花了几千年,几千亿人做临床一期,当然是安全的。但是美国FDA标准的临床二期和三期的后期要看疗效,要用安慰剂做对照,统计计算。这样一来,中医就麻烦了。按照科学的方法,我们看不到中医的统计有效性。你什么意思?中药不是无效,但并不比安慰剂有效。可能不是所有人都知道,很多疾病不治疗自愈率接近30%。这里有一个评价标准的问题。为什么我们中国说中医有效?中医的评价标准是什么?我们的祖先是如何评价中医的?我们的老祖宗和我们现在的中医,用一个现在很时髦的科学名词:“个性化”标准,也就是高度个性化的“表扬信”。我们的老祖宗用的是个性化治疗,评价当然要个性化。中医的本质是个体化:个体化诊断,个体化治疗。其判断也应该是个体化的。中医治疗的效果更多的取决于医生个人,而不是西医。中医是药物疗法和心理疗法的结合。中医方剂中充满了具有中国文化特色的心理治疗元素。同时,中医在用药时也是不断变化的。所以按照现行的FDA审查西药的标准来衡量中药,很难达到理想的效果。以单个医生的治疗效果为基础,综合评价中医的治疗效果,是一种全面而科学的评价。希望热爱中医药的科研工作者和政策制定者认真思考这个问题,制定符合中医药特点的中草药评价方案,推动中医药科学发展,走向国际。