膏方的制备

几千年来，中医在药膏的配制方面积累了丰富的理论知识和炮制经验。这些内容有的记载在相关的中医典籍中，有的隐藏在老药师的实践经验中，需要不断地发掘、继承、整理和应用。

(1)配料

1.兼容性原则

用药膏治病可以是单方的，也可以是复方的。根据疾病的需要和剂量，两种或两种以上药物的组合就是配伍。在配伍应用的情况下，药物之间存在相互作用，可以更好地发挥药物的作用，提高疗效，减少和消除副作用。在治疗方法上，单味药简单具体，针对性强；复方药作用范围广，对较复杂的病证护理全面，应根据具体病情辨证用药。

⑴单用:单用药物制成药膏，如脾气虚证用白术，肾阴虚用地黄，风湿用桑枝，凉血止血用地榆等。

⑵复方:根据病情和配伍原则，将两种或两种以上药物组合成糊状。若天冬、麦冬合用，可增强滋阴润燥的功效；本方参与同时使用黄芪，可增强益气健脾的功效；墨旱莲和女贞子合用，能增强滋补肝肾的功能。同时，联合用药可以减少副作用。如舒肤膏中使用蜂蜜，既可解除附子的毒性，又可取其甜味止痛。许多滋补药物如党参、熟地黄、枸杞子、黄精等。用在补气养血膏中，用陈皮理气和胃，消除了养胃留胃的副作用。

2.剂量。

临床上一般汤剂处方诊治有效后，在病情基本稳定或辨证明确的基础上使用膏方。医家在用味和用量上习惯不一，但每剂汤剂约100g，软膏有效剂量增加10 ~ 15倍以上。这样形成糊状物的重量应该在65，438±0，000克以上，太少则难以制造。另外加糖或蜂蜜1000克，膏体约1400克，可服用一个半月。如果天气温暖，应酌情减少剂量。

药物的剂量是有区别的。一般来说，量少的要少，量多的要多。虽然古今医家对药物剂量问题进行了大量考证，但至今仍难有定论。因此，古方中药物的用量仅供参考，可根据方剂中各药物用量的比例来理解配伍意义。临床处方使用剂量应根据中医和现代医案使用剂量，结合地域、年龄、体质、病情等不同情况适当使用。

(2)炼蜜

蜂蜜有调味、润燥、滋补的作用。此外，它还具有一定的缓解和防腐作用。炼蜜的作用在于，既能驱走药性的极端中和，又能去除蜂蜜中的水分和杂质，使药物优质、丰富、长久保存。

1.蜂蜜选择

选择优质的蜂蜜是保证面霜质量的关键。蜂蜜色泽浓艳，不凝固，味道香甜，鲜味，粘性强，是首选。但由于产地和气候的关系，北方的蜂蜜含水量较少，所以枣花蜜和荆条花蜜一般比荞麦花蜜好。但南方蜂蜜含水分较多，所以荔枝蜜和巴子蜜更好。

4.蜂蜜提炼方法

将蜂蜜放入锅中加热，使其完全溶解；煮沸时，用筛网或丝网除去上面的浮沫，直至蜂蜜中大部分水分蒸发，翻起大气泡，变老红色时，酌情加入65，438+00%左右的冷水，继续加热至沸腾，再加热倒出，用丝网过滤除去杂质，即得精制蜂蜜。

目前蜂蜜炼的程度多靠经验观察，少炼则嫩，粘度不足；练多了导致老了，硬度不容易溶解。一般来说，炼蜜是以500克生蜜，400克左右。

二、膏方的制备方法

膏体的制备经过浸泡、煎煮、浓缩、收膏、储存等几道工序。

⒈浸泡:首先，检查所有的药品，然后挑选出胶水药品，并把它们放好。然后将其余药物全部放入相同容量的干净砂锅中，加适量水浸泡药物使其充分吸收膨胀，再加水至高出药面约10 cm，浸泡24小时。

4.煎煮:将浸泡后的原料放在火上煎煮。先用大火煮，再用小火煮约1小时，再转小火煮约3小时。此时药汁逐渐变稠，可以先用纱布过滤第一次药汁，再加水浸泡原药渣，然后大火煎服即可。煎药方法同前。到第三次煎的时候，气味淡了，过滤后会把药渣丢掉(比如药汁还比较稠的时候，把前三次煎的药汁混合在一个地方，静置，再沉淀过滤，药渣尽量少。

13.浓缩:将过滤后的药汁倒入锅中，浓缩。可以先用猛火煮沸加速水分蒸发，随时撇去浮沫，使药汁逐渐变浓，再用小火进一步浓缩。这时候要不断搅拌，因为药汁变浓时容易粘底，烧起来，等药汁滴在纸上不扩散就可以停止煮了。这是浓缩的流浸膏。

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _:将蒸发后的胶药和糖(最好是冰糖和蜂蜜)倒入清膏中，放在小火上，用铲子不断搅拌，直至能拉成旗子或滴成珠子(将膏滴入清水中凝结成珠子，不散开)。

⒌储存:将收集的膏体冷却后，放入干净的瓷制容器中，先不盖，用干净的纱布盖住容器口，放置过夜。完全冷却后，再次盖上盖子，放在阴凉的地方。

另外需要注意的是，准备好的粉末(如鹿茸粉、人参粉、珍珠粉、琥珀粉、胎盘粉)可以同时放入膏体中，要求粉末极细，在膏体中充分铺开。此外，核桃肉、龙眼肉、枣肉等。一起煎取汁时可按需加入，收膏时也可一起加入，充分发挥其功能。

药膏的制作比较复杂，有特定的程序和严格的操作流程。为了达到预期的效果，一般不提倡自控。