谈中医|拔罐|王守富专栏
拔罐的作用和适用范围
拔火罐的作用
拔罐具有疏通经络、祛风散寒、疏通经络、行气活血、祛瘀生新、消肿止痛的作用。拔罐产生的真空负压具有强大的吸拉力，作用于经络穴位，使体内的病理产物通过皮肤毛孔排出体外，从而疏通经络气血，调整脏腑功能，达到防病治病的目的。
拔罐的适用范围
拔罐的应用范围很广，常用于腹痛、腰、背、肩、臂、腿痛、关节痛、软组织扭伤等局部症状。还可用于感冒、头痛、面瘫、咳嗽、哮喘、消化不良、腹泻、月经不调、痛经等外科症状如目赤肿痛、麦粒肿、丹毒、溃疡等。随着各种现代拔罐工具的出现和对拔罐机理研究的深入，拔罐在临床上与其他疗法相结合，使得拔罐的应用范围越来越广泛，成为一种常见的保健疗法。
拔罐的使用方法
临床上可根据病情和病变部位选择不同的方法。常用的有五种。
储罐滞留方法
抱罐法又称坐罐法，是指在皮肤上吸拉罐10-15分钟，然后提起罐。此法是最常用的拔罐法，适用于一般疾病。
罐装法
拔罐法也叫拔罐法，即先在要操作的部位涂上凡士林等润滑剂，再用上述方法吸拔罐。然后，医生将火罐握在手中，沿着一定的路线，均匀用力地来回推动火罐，直到火罐部位的皮肤出现红润、充血甚至血污，然后解除火罐。此法适用于背部、腰臀部、大腿等面积大、肌肉丰富的部位。
闪蒸罐法
闪罐法是在选定的部位吸拔火罐，立即拔除，然后迅速吸拔，以此类推，直至皮肤发红。拔罐动作要快而准，手法要轻，吸附力要适中。多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等病症，尤其适用于不宜拔罐的地方和儿童患者。需要注意的是，一个易拉罐经过多次闪蒸后，罐口温度升高，应及时更换易拉罐，以免烫伤。
刺血拔罐
刺络拔罐法是指局部消毒，用三棱针、粗针等刺络放血的方法。或者用皮肤针轻敲，然后拔罐，在出血点留罐，以增强刺血的治疗效果。存储时间一般为10-15分钟。此法多用于治疗各种急慢性软组织损伤、神经性皮炎、痤疮、皮肤瘙痒、丹毒、坐骨神经痛等。
留针拔罐
留针拔罐是指在留针过程中，在留针部位加拔罐的方法。操作时，针用完要留针，然后以针为中心加拔罐，保持10-15分钟，然后提罐提针。
提升罐子的方法
提起易拉罐时，一只手握住易拉罐的中下部，另一只手的拇指或食指压住易拉罐罐口边缘的皮肤，使易拉罐罐口与皮肤之间形成缝隙，空气可以进入易拉罐，这样就可以将易拉罐取出。抽气机抬起上面的阀门使空气进入罐内，罐会自动脱落。
储罐吸附法
拔罐法
拔罐法是指通过燃烧加热罐内空气，利用罐内空气冷却时形成的负压，将罐吸附在体表的方法。以下是临床常用的三种方法。
1.闪火法。用止血钳或镊子夹住95%乙醇棉球，点燃，在拔罐中转几圈后取出，在应该拔出的地方快速扣拔罐。此法安全，不受体位限制，是最常用的拔罐方法。操作时注意不要烫伤坛口，以免烫伤皮肤。
2.扔火法。点燃易燃纸或95%乙醇棉球放入易拉罐中，易拉罐迅速扣在应该拔出的地方。这种方法适合横向水平拉，因为罐内有可燃物，容易掉下来烫伤皮肤。
3.贴棉法。在易拉罐内壁贴一块直径为1-2cm的95%乙醇棉片，点火后迅速将易拉罐固定在要拔出的位置。这种方法也多用于侧向横拉，注意避免酒精滴落过多烫伤皮肤。
水槽法
水箱法是指用蒸汽、开水等加热箱内空气的方法。，并利用罐内空气冷却时形成的负压，将罐吸附在体表。这种方法多采用竹制易拉罐，易拉罐在水中煮沸2分钟左右。然后用镊子夹住易拉罐口，迅速用折叠好的干毛巾盖住易拉罐口，吸收易拉罐内的水分，降低易拉罐的温度。同时，保持罐内空气的温度。待罐口冷却到可以接受的程度后，将罐从应该拔出的地方拔出，固定几分钟，吸牢。水缸法温热刺激强，可根据病情需要，适当放入祛风活血等药物，增强疗效。
气体萃取槽法
抽气罐法是用机械装置将气罐内的部分空气抽出，在气罐内形成负压，使气罐吸附在体表的方法。操作时，先将气泵固定在要拔出的位置，用气泵将罐内空气吸出，使罐吸附在皮肤上。
拔罐注意事项
除了遵循针灸的注意事项外，还应注意以下几点。
1.拔罐时要选择合适的位置和相对丰满的肌肉。如果体位不当，动，骨头不平，毛发多，坦克容易脱落，不适用。
2.拔罐技术要熟练，动作要轻、快、稳、准。烧火用的酒精棉球不能含过量酒精，以免拔罐时酒精滴在患者皮肤上，形成烫伤。如果出罐过程中出现局部疼痛，可以立即减压放气或拉起。提起易拉罐时不要拉扯或旋转易拉罐，以免引起疼痛甚至损伤皮肤。
3.有起搏器等金属物体的患者禁止使用电磁拔罐器。
4.留好拔火罐的针，选择尺寸大、针柄短的罐子，避免吸拔时罐子碰到针柄造成损伤。