有哪些常见的运动损伤及其处理方法？
常见运动损伤及处理方法1。挫败感。
挫伤:指钝性暴力直接作用于身体某一部位，造成局部或深部组织的急性闭合性损伤。
(一)破坏机制
互相打，被踢，打乐器等。
(2)症状和体征
1，单纯挫伤
(1)有明显的受伤史。
(2)疼痛(先轻后重)
(3)膨胀
(4)皮肤下或皮下组织压痛伴硬结(部分严重者有深部脓肿或骨化性肌炎)。
(5)功能障碍
2.混合挫伤
如头部挫伤伴脑震荡或颅内出血；胸部挫伤伴肋骨骨折；腹部挫伤合并肝脾破裂，除局部症状外，常导致休克。
(3)处理
简单损伤的治疗可分为三个时期:
1，活动期有限
(1)制动器
(2)冷敷、加压包扎、抬高患肢。
(3)伤后24-48小时内，活血、消肿、止痛的药物(新伤药、云南白药、七厘散等。)可以外用，也可以内服。
(4)如果肿胀继续发展，局部皮肤温度高，应尽快送医院。
2.恢复活跃期(受伤后24-48小时)
(1)按摩、理疗等。
(2)患肢功能锻炼(先静态收缩，后屈伸)
3.功能恢复期
(1)按摩理疗
(2)抗阻练习，增强肌肉力量和关节功能。
混合挫伤和休克的伤员应尽快送往医院。
(4)预防
1，加强防护和自我保护
2.遵守体育竞赛规则
第二，肌肉拉伤
肌肉劳损:指肌肉的剧烈收缩或被动牵拉超过肌肉本身所能承受的极限而造成肌肉组织的损伤，称之为。
(一)破坏机制
1，急性损伤
(1)主动拉伤:(比如跳远时拉伤小腿后侧肌肉；起步时，大腿后侧肌肉拉伤等。)
(2)被动劳损:(如跨栏时大腿后侧肌肉劳损；压腿的大腿后侧肌肉拉伤等。)肌肉劳损的易发部位是肌腹、肌腹与肌腱的交界处、肌腱的起止点。
2.慢性损伤
如:绝症、肌腱炎、肌腹劳损等。
(2)症状和体征
1，有明显的受伤史。
2.疼痛
3、肿胀(皮下瘀血严重)
4.柔软
5、肌肉收缩试验阳性(严重的肌肉收缩畸形，如部分断伤凹陷；肌肉腹部完全断裂？双峰？畸形；一头短裂？球形？畸形。)
6、功能障碍
(3)处理
1，肌肉轻度损伤或少量肌纤维短裂时。
(1)冷敷、加压包扎、抬高患肢等。
(2)疼痛严重的患者可口服止痛药。
(3)24小时后，外用新创口药、痛点注射、理疗或按摩等。
2、大部分肌纤维断裂或肌肉完全断裂，经过治疗后，尽快送往医院。
(4)预防
1，准备活动。
2.加强脆弱部位的锻炼。
3.运动负荷要合理。
4、掌握正确的技术动作。
第三，关节韧带拉伤
关节韧带劳损:是指间接外力作用导致关节韧带损伤，使关节活动超出范围。
(1)膝关节内侧副韧带损伤
1，病因和损伤机制
膝关节突发内翻(即膝关节屈曲130？-150?小腿突然外展向外旋转，或者脚与小腿固定，大腿突然内收向内旋转。)
2.临床表现
(1)膝盖内侧疼痛(局部压痛明显)
(2)膝内侧红肿，(2-3天后)有淤血。
(3)屈伸受限(半腱肌和半膜肌的保护性痉挛)
(4)内侧副韧带分离试验(+)(如果内侧韧带完全断裂，关节间隙增宽，小腿畸形外展。)
3、加工
(1)冷敷加压包扎。如果侧副韧带完全断裂，必须用夹板固定。
(2)24-48小时后，外用新伤口药；痛点注射。
(3)按摩、理疗(3天后)、针灸等。
按摩手法:按、揉、揉、伸等。
穴位:雪海、阳陵泉、内外膝眼、三阴交、阿是穴等。
(4)早期功能锻炼。
(5)如果韧带完全断裂，应及时送医院进行手术缝合。
4.预防
(1)加强股四头肌的力量练习。
(2)加强防护和自我保护。
(3)避免犯规和粗暴动作。
(2)踝关节外侧韧带损伤
1，病因和损伤机制
地面不平，身体不平衡，落地时踩到别人的脚等。，以至于脚突然向内翻。
2.临床表现
(1)有伤病史。
(2)疼痛(明显压痛)
(3)肿胀、皮下淤血(尤其是距腓前韧带损伤时)。
(4)跛行或功能丧失。
(5)如果韧带完全断裂，关节间距增宽，出现异常内翻。(抽屉试验阳性)
3、加工
(1)冷敷，加压包扎，抬高患肢。
(2)24-48小时后，外用新伤口药。
(3)按摩、针灸、理疗、痛点注射。
按摩手法:按、揉、伸、摇等。
穴位:昆仑、徐秋、泻溪、阳陵泉、足三里、阿是穴。
(4)尽早进行功能锻炼。
(5)如果韧带完全短裂，应冷敷加压包扎后送医院手术治疗。
4.预防
(1)准备充分。
(2)加强足部力量和脚踝稳定性和协调性的练习。
(3)完善现场设施。
(4)提高自我保护能力。
第四，滑膜炎
a、滑液囊是由结缔组织组成的小囊。位于关节周围，肌腱和韧带的起点和终点与骨隆起之间。可以分泌滑液，减少摩擦。
B.常见的滑囊炎有肩峰下滑囊炎、鹰嘴滑囊炎、肘后滑囊炎、髌骨下或前滑囊炎、跟腱滑囊炎等。
(A)肩峰下滑囊炎
1，病因和损伤机制
(1)急性损伤
由于暴力直接作用于肩部，挤压肩峰降囊，使肩峰降囊充血水肿。
(2)慢性损伤
由于肩关节长期反复的外展和外旋，肩峰降囊长期受到挤压和摩擦，导致滑膜水肿，囊壁增厚或纤维化，从而导致慢性滑囊炎。
2.临床表现
(1)急性损伤
①有直接伤害史。
②疼痛(明显的局部压痛；活动后疼痛加重；个人有辐射痛或夜间痛。)
③肿胀(血肿和水肿)
④功能障碍
(2)慢性损伤
①疼痛:早期疼痛(酸痛)较轻，逐渐加重。肩关节外展外旋时疼痛更厉害。
②肌肉萎缩:晚期三角肌萎缩。
③功能限制。
3、加工
(1)急性损伤
①冷敷和加压包扎。
②24-48小时后，外用或口服消炎、消肿、止痛药物，或穿刺引流后注入痛点，按压包扎。
(2)慢性损伤
①按摩(手法:揉、按、揉、滚、拉等。)
②针刺(穴位:沮鹄、手臂、阿是穴等。)
③中药治疗(活血化瘀，通经止痛)，热疗，拔罐。
4.预防
(1)准备充分。
(2)合理安排局部负荷。
(2)跟腱炎和跟腱滑囊炎
跟腱周围有7-8层滑液囊，彼此不粘连。跟腱滑液囊在踝关节屈伸运动中起润滑作用。
1，病因和损伤机制
(1)急性损伤
是由于准备活动不充分导致跟腱突然收缩，即剧烈跳跃或快速起跑所致。
(2)慢性损伤
长期的跑跳超出了身体的活动能力，逐渐劳损生病。
2.临床表现
(1)疼痛和压痛明显(早期活动后疼痛会减轻，但即使累及跟腱也会疼痛)。
(2)肿胀(急性损伤)
(3)皮肤温度升高(大部分)
(4)严重者跟腱和跟腱囊出现钙化。
3、加工
(1)急性损伤
(1)冷敷和加压包扎
②外用新创口药或封闭。
(2)慢性损伤
①足部热敷、热水浴、理疗。
②按摩、针灸、中药熏洗。
按摩手法:揉、拿、提、揉、按等。
穴位:承山穴、太溪穴、昆仑穴、悬钟穴、三阴交穴等。
③治疗过程中应避免或减少奔跑、跳跃和蹬踏。
4.预防
(1)跑跳正确。
(2)准备活动要充分。
(3)运动负荷要循序渐进，防止运动负荷突然增加。
(4)高跟鞋可以减少跟腱的牵拉。
五、腱鞘炎症
腱鞘分为两层，内层覆盖在肌腱表面，外层附着在肌腱周围的韧带和骨表面，两层之间有滑液。它的作用是减少肌腱运动时的摩擦力，防止肌腱侧滑。
常见的腱鞘炎有:桡骨茎突腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎、肱二头肌长腱腱鞘炎、踝关节腱鞘炎等。
(1)桡骨茎突腱鞘炎
1，病因和损伤机制
拇短伸肌和拇长展肌不断摩擦腱鞘，导致腱鞘水肿、增生、粘连等创伤性炎症病变。
2.临床表现
(1)疼痛:桡骨茎突疼痛，进行性加重。
较轻:拇指移动时疼痛。
严重:疼痛可以辐射到前臂和肩膀。
(2)肿胀:桡骨茎突轻度肿胀。
(3)压痛:局部压痛，可触及小结节。
(4)有摩擦音或喀嚓声(严重者)。
(6)功能障碍
3.检查方法:
足部偏差测试(+)和阻力测试(+)
4.治疗(原则:活血化瘀，消肿散结)
(1)热疗及中药熏洗
(2)按摩(手法:揉、按、拔、一指禅、捻、拉等。)
(3)针刺(取穴:列确、阳西、偏里、手三里等)。)
(4)关闭
5.预防
(1)合理安排手腕负荷。
(2)避免寒冷刺激。
(3)避免掌指关节过度屈伸，用力过猛。
(2)手指屈肌腱腱鞘炎(弹响指)
1，病因和损伤机制
由于手指长期用力或快速运动，拇长屈肌、指浅屈肌和指深屈肌不断摩擦拇长屈肌腱鞘和指总屈肌腱鞘，导致肌腱和腱鞘水肿、增生。
2.临床表现
(1)疼痛(手掌疼痛，可辐射至手腕)
(2)压痛(局部压痛，可触及小结节)
(3)有喀嚓声(用手指使劲)
(4)功能障碍
3、加工方法
电阻测试(+)
4、治疗(原则:舒静通络，活血化
停滞期)；
(1)中药熏蒸和热疗
(2)部分关闭
(3)按摩(手法:捻、揉、伸、拔、摇等。)
(4)针灸(穴位:是)
5.预防
(1)避免长时间快速手动或长时间用力握拍。
(2)运动后注意局部放松。
(3)注意局部的温暖。
(3)肱二头肌长头腱腱鞘炎
1，病因和损伤机制
由于肩关节长期转肩或上臂抬，肱二头肌长头腱在结节间沟反复摩擦腱鞘，或因突然过度受累所致。
擅长的运动:标枪、吊环、单杠、排球。
2.临床表现
(1)急性损伤
一、疼痛(局部疼痛，并放射至三角肌)
b、压痛(肱二头肌长头肌腱处有尖锐压痛)
c、功能明显受限(上臂抬、伸、抬时疼痛明显)
(2)慢性损伤
一、疼痛(三角肌)
b、压痛(限于结节间沟)
c、功能受限(肩关节活动除了上臂抬起后向后伸时疼痛外，没有其他方向。)
3.检查方法:
(1)肩部内旋试验(+)
(2)弓形试验(+)
(3)抗收缩试验(+)
4、加工
(1)急性期:停止训练，用三角巾悬挂患肢。
(2)急性中、晚期、慢性损伤:可进行封闭、按摩、拔罐、针灸、理疗。
按摩手法:揉、按、推、揉、拉、拉等。
穴位:天宗、手针、沮鹄、肩、阿是穴等。
(3)功能锻炼
5.预防
(1)做好充分准备。
(2)避免局部过载。
(3)掌握正确的技术动作。
(4)注意运动后疲劳的消除。
六、疲劳性胫腓骨骨膜炎
(一)破坏机制
1，肌肉参与理论
由于长期跑跳，拇屈肌、趾屈肌、胫后肌、腓骨反复收缩，导致骨膜与骨的正常关系被破坏，产生骨膜松弛、淤血、水肿等病理变化。
2.应力理论
由于身体的重力线与胫骨的中轴线不重合，身体的重力和支撑面的反作用力使胫骨的凸面受到最大的拉力，从而引起骨膜松弛、淤血、水肿等病理变化。
(2)症状和体征
1，疼痛:疼痛多为隐匿性或累及性疼痛，严重者有刺痛感或灼热感，部分有夜间痛。疼痛部位是胫骨内侧中下段和腓骨外侧缘下段。
2、肿胀:急性期有凹陷和水肿。
3、压痛:局部骨面有压痛，可感觉到硬块压迫的剧痛(晚期)。
(3)检验方法
1，后踏板运行(+)
2.x光检查:骨质增生晚期。
(4)处理
1，轻度早期症状:
(1)减少下肢跑跳练习。
(2)局部热敷和周边按压
莫。
(3)弹性绷带包裹患部，抬高患肢。
2严重症状:
(1)停止跑跳。
(2)应用弹性绷带包扎抬高患肢。
(3)中药外敷、按摩、针灸、理疗等。
(5)预防
1，合理安排运动量，注意改进训练方法。
2.避免在坚硬的地面上跑跳过多。
3、及时消除小腿的肌肉疲劳。
七、髌骨劳损
髌骨劳损是指软骨症和髌腱止器的慢性损伤。
擅长的运动:篮球、排球、举重、速滑等。
(一)破坏机制
主要是膝关节长期超负荷工作或反复轻伤的积累造成的。
(2)临床表现
1，膝软膝痛
2、关节积液(少数)
3.肌肉萎缩:严重者股四头肌和股内侧肌萎缩。
4.髌骨压痛和髌骨周围压痛:
(3)检验方法
1，压髌骨(+)
2.手指按压髌骨周围(+)
3.膝关节伸展阻力试验(半屈曲位)(+)
4.半蹲试验(+)
5、髌骨摩擦试验(+)
6.x线检查:早期意义不大，晚期有囊性变和骨质增生。
(4)处理
1.减少或停止膝关节半蹲的练习。
2.加强股四头肌的力量训练是预防髌骨劳损的积极手段。
3、封闭、渗透药物外敷、理疗、按摩、针灸等。
4、以上治疗无效必须考虑手术治疗。
(5)预防
1，杜绝单打的训练方式，减少膝盖过度负荷。
2.加强股四头肌的力量训练。
3.注意运动后疲劳的消除。
4、早发现早治疗。
八、骨骺损伤
解剖和生理特征
1，骨骺的分类
骨骺可分为两种类型:
(1)压迫骨骺:位于长骨两端，参与关节形成，承受压力。骺板损伤影响骨头的长度，例如股骨头和肱骨头。
(2)牵张骨骺:位于肌肉的始端和末端，承受肌肉的张力。骺板损伤不影响骨头的长度，例如股骨转子和胫骨粗隆。
2.骺板的组织结构
骺板分为三层:
(1)生长层:在该层中，大量细胞分裂并逐渐形成柱状排列，基质增多。
(2)转化层(钙化层):细胞逐渐肥大变性，基质逐渐减少钙化。这一层经常出现裂缝。
(3)成骨层:该层软骨溶解，基质钙化，软骨组织被骨组织替代。
3.滋养血管进入骨骺。
(1)直接进入:营养血管通过远离骺板的骺边缘进入，
(2)间接进入:少数营养血管通过骺板边缘进入骺。因此，当骨骺骨折或分离时，容易伤及血管，影响骨骼的生长发育。
(2)损害机制
1，急性损伤
(1)暴力(剪切力、劈裂力、挤压力)导致压迫骨骺骨折或骺板分离。
(2)肌肉主动剧烈收缩或被动过度卷入，骺板比肌腱、韧带弱2-5倍，容易发生骺分离。
2.慢性损伤
(1)骨骺的炎症是由于局部负荷过大或肌肉反复收缩引起的。
(2)此外，坏血病、佝偻病、内分泌失调等疾病更容易引起骨骺损伤。
(2)临床表现
1，骨骺分离或骨折
(1)有明显的外伤史。
(2)体征:疼痛、肿胀、压痛、畸形、骨摩擦音、功能障碍。
2.骺炎
(1)病史:典型运动史，但无明显外伤史。
(2)疼痛:早期钝痛，局部承重、碰撞、受累而加重。
(3)肿胀:浅表部位可见轻度肿胀。
(4)压痛:患部有压痛。
(5)功能障碍
(6)锁定:如果骨骺损伤后骨骺断裂，可引起锁定。
(3)处理
1.骨骺分离或骨折的治疗
骨骺分离或骨折的治疗原则和方法与骨折基本相同。骨骺分离或撕脱骨折愈合时间与骨折大致相同，其他类型损伤与同类骨折大致相同。)
2.骺炎
(1)减少或控制局部负荷，适当固定病灶。
(2)中药按摩、针灸、理疗、外敷或内服。
(4)预防
合理安排训练，避免局部超负荷；改进组织方法，加强防护和自我保护。
九、肱骨外上髁炎(网球肘)
(一)破坏机制
由于腕伸和前臂旋前旋后经常重复，腕伸肌群不断卷入肱骨外上髁上的滑液囊或关节囊，导致慢性损伤。
(2)临床表现
1，多为无明显外伤史。
2、疼痛:最初酸痛，或反复损伤疼痛。病情逐渐加重，最后出现持续性疼痛，可放射至前臂。
3、压痛:局部压痛明显。
4.关节功能障碍
(3)检验方法
1，米尔氏试验
2.手腕抗拉伸试验
(4)处理
1，减少或停止手腕伸展和前臂旋转。
2.按摩、针灸、理疗、中药外敷、封闭(严重者)均可。
按摩手法:揉、按、拔、提等。
穴位:曲池、赤泽、阿是穴等。
3、保守治疗无效，应考虑手术治疗。
(5)预防
1，加强热身活动，提高肌肉反应性。
2、合理安排局部负荷。
3.及时放松局部疲劳的肌肉。
4.注意当地的温暖。
x腕舟骨骨折
(1)病因和损伤机制
当腕关节因暴力传递而极度放射状伸展时，舟骨被桡骨远端尖关节面的背侧缘或茎突切断。
(2)临床表现
1，疼痛(手腕放射状伸展时疼痛加重；鼻咽窝压痛明显)
2、肿胀:手腕红肿。
3.功能障碍:随着病情的加重，功能障碍越来越明显(这是诊断陈旧性舟骨骨折的重要指征)。
(3)检验方法
1，拇指轴向压缩试验
2、掌骨敲击试验
3.x光检查
(4)处理
1，用石膏或小夹板固定患处，固定时间视病情而定，时间2-4个月左右。
2、活血化瘀的口服药。
3.如果骨折不愈合或坏死，应考虑植骨。
(5)预防
1，加强保护和自我保护。
2、提高专项技术水平。
3、早诊断、早治疗
XI。膝关节半月板损伤
(一)破坏机制
1.膝关节处于半屈曲位时，关节周围的韧带和肌肉处于松弛状态，关节不稳定。此时，如果大腿或小腿处于外翻状态，那么突然旋转伸直(屈曲)膝关节，容易造成半月板损伤。
2.膝关节的突然过度伸展和腘绳肌腱的前后断裂也可导致半月板前角或边缘的分离。
(2)临床表现
1，有明显的受伤史。
2.疼痛:疼痛是因为滑膜受累。如果半月板损伤不累及滑膜，疼痛不明显。
3、压痛:关节间隙内外疼痛。
4、肿胀:早期有积血和积液，慢性期常有少量积液。
5.噪音
6.锁
7.严重的股四头肌萎缩
(3)检验方法
1，麦克斯韦测试
2、埃利希研磨试验
3.浮充试验
(4)处理
1，急性损伤
(1)控制受伤部位的活动，避免加重伤情。
(2)如果肿胀明显，可穿刺抽出积血和积液。
(3)用石膏或夹板将膝关节固定在稍弯曲的位置2-3周。
(4)加强股四头肌的功能锻炼。
(5)固定解除后，可采用按摩、针灸、理疗、中药外敷。
按摩手法:揉、推、滚、握等。
针灸学位:石丰、梁丘、雪海、阳陵泉、足三里、委中、成山等。
(5)预防
1，做好充分准备。
2、合理安排局部负荷。
3.提高膝关节的稳定性和灵敏性。
4.加强保护和自我保护。
十二、脑震荡
(一)破坏机制
头部的剧烈动作引起神经细胞和神经纤维的抖动，导致暂时性的意识和功能障碍，大多无明显的解剖和病理改变。
(2)临床表现
1，恍惚或意识丧失(时间:几秒或30分钟)
2.呼吸浅，脉率慢，肌肉松弛，瞳孔放大但左右对称，神经反射减弱。
3、睡醒后，短时间内反应迟钝，出现？逆行性失忆？。此外，还有头痛、头晕、恶心或呕吐等症状。
(3)处理
1，让伤员安静躺下，头部冷敷，保暖。
2、昏迷者，刺激人的内关、涌泉等穴位，呼吸障碍者进行人工呼吸。
3、昏迷5分钟以上，瞳孔散大不对称，耳、鼻、口出血及眼球发绀，醒后有剧烈疼痛，喷射性呕吐或再次昏迷，说明脑组织损伤或继发性颅内高压，应立即送医院。
4、患者清醒时仍需卧床休息，直至头痛、恶心等症状完全消失。以免造成后遗症。
5.伤员康复后，可以通过闭眼单脚站立、手臂抬起的平衡测试来判断是否可以参加体育活动。
(4)预防