小腹隐隐作痛是怎么回事?
1)急性下腹痛可由以下原因引起:盆腔器官急性炎症,如子宫,局限性肠炎;盆腹腔脏器穿孔或破裂,如宫外孕、破裂、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、阑尾炎、胆囊穿孔、阑尾脓肿破裂,其中以宫外孕破裂、阑尾穿孔脓肿为常见。此外,急性肠梗阻、腹腔脏器结石、盆腔脏器急性血供障碍,如卵巢肿瘤蒂扭转、输卵管积水扭转、肠扭转等。,还有寄生虫,痛经,盆腔和腹部外伤都可以引起急性下腹痛。有些腹痛位于病灶处或病灶附近,有些则与病灶不一致。随着病情的发展,腹痛的部位又发生了变化,腹部分为两种,1)疼痛的部位是病变器官本身的器官痛。2)疼痛参与扩散到体壁,前者也可转化为后者。妇科急腹症多表现为本人器官疼痛,如卵巢肿瘤蒂旋转、输卵管积水扭转等。但也有人先感到患处腹痛,然后病情发展变化,要特别注意受累的疼痛。
2)慢性腹痛主要是下腹隐痛、骶部疼痛,多由慢性气质、慢性附件炎、慢性盆腔结缔组织炎、盆腔淤血、子宫后位、子宫肥大、子宫脱垂引起。小腹隐痛、坠感、腰酸背痛等症状。大多在疲劳、长时间站立、性交和月经期后加重。一些生殖道的炎症可以由向上感染引起。要及时去医院检查,明确病因,给予针对性治疗。
男性:尿道炎
淋球菌、衣原体、支原体是引起尿道炎的致病菌之一。衣原体和支原体引起尿道炎,症状不明显甚至无症状。很多人误以为没有症状就不会有症状,耽误了检查治疗的时机。支原体感染如果长期不治疗,会附着在男性精子尾部导致精子活力明显减弱,甚至会影响怀孕。伴随症状有排尿痛、烧灼感、腹痛等。
放射痛:前列腺炎的疼痛不仅限于尿道和会阴,还会放射到其附近,以腰痛最为常见。此外,阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根)、大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是,慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部,容易与肌筋膜炎、腰肌劳损等骨科引起的腰痛混淆,但后者多在腰带附近,高于前列腺炎引起的腰痛,可以区分。
根据症状分析,原因如下
急性腹痛
小开口可引起小腹痛:盆腔器官急性炎症,如附件炎、局限性肠炎;盆腔和腹腔脏器穿孔或破裂,如宫外孕、卵巢囊肿破裂、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、阑尾炎、胆囊穿孔、阑尾脓肿,其中以宫外孕破裂和阑尾穿孔脓肿常见。此外,急性肠梗阻、腹腔脏器结石、盆腔脏器急性血供障碍,如卵巢肿瘤蒂扭转、输卵管积水扭转、肠扭转等。,还有寄生虫,痛经,盆腔和腹部外伤都会引起急性腹痛。
有的腹痛在病灶内或病灶附近,有的则与病灶不符,而且随着病情的发展,腹痛的位置又发生了变化。腹痛可以分为两种。(1)疼痛的部位是病变器官本身的器官疼痛。(2)涉及释放到体壁的疼痛。前者也可以转化为后者。妇科急腹症多表现为内脏疼痛,如卵巢肿瘤蒂扭转、输卵管积水扭转等。但也有人先感到患处腹痛,然后病情发展变化,要特别注意受累的疼痛。
慢性腹痛
腹痛主要是小腹隐痛和骶痛。多为慢性宫颈炎、慢性附件炎、慢性盆腔结缔组织炎、盆腔淤血、子宫后位、子宫肥大、子宫脱垂等。小腹隐痛、坠感、腰酸背痛等症状。大多在疲劳、长时间站立、性交和月经期后加重。
相当一部分慢性腰痛与妇科疾病无关,如骶髂关节劳损、腰肌劳损、椎间盘突出等疾病。应注意疼痛的发作时间、强度、持续性或间断性,疼痛是否有变化、扩大、拒绝按压或偏好按压,有无合并症状,如寒战、发热、恶心、呕吐、便秘、过度排气、闭经或月经紊乱,有无肿块。
腹肌紧张、阻力和压迫多由炎症或出血引起;松弛多由子宫肌肉收缩或泌尿系统疾病引起。疼痛不仅取决于病灶的刺激,还取决于机体的神经精神状态。
注意:有很多人是左小腹阑尾炎引起的疼痛,不应该认为是腹痛。
孕妇腹痛
孕早期的腹痛就像月经来的时候隐隐作痛,可以通过多休息来改善。另外,怀孕20周后,如果长时间站立,过于劳累,子宫会出现假性阵痛,属于子宫不规则收缩,卧床休息是可以改善的。但如果疼痛有规律,每5-7分钟一次,并伴有出血和破水,就要怀疑是早产了。
另外,如果疼痛的频率增加,强度越来越强,疼痛的位置在右下方,可能是阑尾炎的现象。盲肠位于右下方,但随着怀孕周数的增加会越来越高。
中医认为下腹痛是细胞阻滞所致,因为胚胎使子宫扩张,阻碍了其周围的气血循环。如果症状不严重,可以以补益气血为主,多吃一些补益气血的食物,如葡萄、猪肝、动物内脏、青菜、菠菜等。容易紧张,压力大,也会造成血液循环不畅。放松是非常重要的。让医生诊断和治疗症状是避免怀疑和紧张的好方法。
人工流产中腹痛的原因
人工流产手术后的正常情况是:阴道有少量出血,呈鲜红色或深棕色,或淡粉色或浅棕色。一般没有血块,2周内出血干净。手术当天可能会有轻微的腹痛,之后腹痛会消失或者偶尔会有隐痛。如果术后腹痛明显,则属于异常,可能由以下原因引起:
不全流产
堕胎有时会失败。不完全流产是指手术中宫腔内的绒毛和蜕膜组织没有被完全切除。手术后,子宫有阵发性收缩,以便将残留的胚胎组织排出子宫。此时患者腹痛呈阵发性,发作时疼痛难忍,且阴道出血量增多,颜色鲜红,有较大血块。血块排出后,腹痛减轻,等等。发生不完全流产时,通常会进行刮宫,将宫腔内残留的胚胎组织刮出,腹痛自然消失。术后加强抗炎治疗,防止感染。
术后感染是人工流产近期最常见的并发症之一。术后感染多发生在术后两周内,可直接由外科手术引起,也可由患者术后不注意卫生引起,如性生活、游泳等。一般导致急性盆腔炎,腹痛剧烈,持续、阵发性加重,并伴有发热恶寒、阴道出血、颜色鲜红、恶臭或黄色分泌物。体检时腹痛拒按,有压痛和反跳痛;妇科检查有宫颈举痛、子宫体压痛,双附件可有片状或索状增厚,压痛明显。如果发生慢性盆腔炎,则是隐痛,少量阴道出血,有异味,分泌物呈黄色。术后感染,无论是急性还是慢性,都应使用足量的抗生素,或中西医结合治疗,以确保彻底治疗。
子宫穿孔是人工流产中非常严重的并发症。穿孔患者常有突然剧烈的腹痛,少部分人可能无明显感觉。子宫穿孔引起的腹痛持续,并有少量阴道出血。如有内出血,可引起腹膜刺激:腹痛拒按,压痛和反跳痛并存。穿孔较小,膀胱、直肠等内脏未受损伤。无内出血时可采取保守治疗:患者卧床休息;给予催产素10单位肌肉注射或用葡萄糖溶液静脉滴注,每日2~3次;同时给予足够的抗生素预防感染;密切观察体温、血压、呼吸、脉搏的变化。如果宫腔内仍有残留组织,可在病情缓解后进行刮宫。当子宫穿孔较大或并发内脏损害,或有内出血迹象时,就需要手术治疗。
子宫穿孔很少见,容易发生在剖宫产术后一年内再次妊娠或多次频繁人工流产的妇女。
子宫积血
大多数发生在术后几个小时内。患者腹痛难忍,如刀割,阴道流出少量血。妇科检查显示子宫明显增大,柔软触痛。此时需要立即进行刮宫术,将宫腔内的血清出,并给予缩宫素和抗生素治疗。宫腔积血的数量也很少,对于宫位过大、宫颈过紧的女性来说很容易。