心脏病重度水肿谁的效果最好?不要用利尿剂,不要透析,最好用中药。
当足够的利尿剂(速尿、尿酸、保泰松等。)、血管转换酶抑制剂(卡托普利、依那普利、利培酮等。)和洋地黄类药物(地高辛、西地兰等。)均无效,甚至在心力衰竭仍在恶化、症状加重时,称为难治性心力衰竭。这里需要提醒的是,即使没有颈静脉扩张、下肢水肿、腹水、体重增加、腹胀、右上腹疼痛、食欲不振、恶心、肝肿大等右心衰竭的表现,也不能排除心力衰竭和顽固性心力衰竭。此时可发现肺楔嵌压明显增高而无静脉淤血,尤其是使用强利尿剂后。
心力衰竭简称心衰,包括三种不同类型:1。急性心力衰竭(肺水肿)如急性心肌梗塞等。2.循环衰竭,常见于肾炎、动静脉瘘、甲亢、妊娠中毒、贫血、脚气病。3.慢性心力衰竭是最常见的情况,很多心脏病都是这样的表现。需要注意的是,慢性心力衰竭可因心律失常、感染、治疗不当、肺栓塞、饮食不当而转化为急性心力衰竭。部分患者慢性心力衰竭自发恢复和自发发作,称为波动性心力衰竭。急性心力衰竭常导致呼吸困难和胸闷,而慢性心力衰竭常因肌肉组织的变性和重建而导致疲劳。
慢性心力衰竭属于中医心梗、心水、水肿、心悸、怔忡、痰饮、咳喘等范畴。临床表现包括:哮喘、咳嗽、心悸、乏力、水肿、少尿等全身症状,腹胀、厌食、恶心等消化系统症状,失眠、嗜睡等精神症状,心悸、心慌、胸闷等心胸系统症状,发绀、颈静脉扩张等体征。
中医认为,慢性心力衰竭最基本的病机是真阳不足,元气不足,水饮潴留。因此,其基本治疗应是:温阳益气,利水改饮。
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