洋地黄简介
2英文参考洋地黄[21世纪科技双语词典]
毛地黄，喉咙[朗道汉英词典]
3洋地黄说明书3.1药品名称洋地黄
3.2英文名称洋地黄
3.3洋地黄别名洋地黄；洋地黄叶；毛地黄叶
3.4循环系统药物的分类>:抗心功能不全药物>:强心苷
3.5洋地黄有多种剂型。目前临床上使用口服片剂和注射剂，片剂为0.1g。
3.6洋地黄的药理作用洋地黄及其苷类可选择性地直接作用于心脏，治疗剂量可增强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导系统，增加心脏每搏输出量和心输出量，改善肺循环和体循环，使慢性心功能不全的各种临床表现(如呼吸困难和水肿)减轻或消失。在毒性剂量下，由于抑制心脏的传导系统兴奋异位节律点，出现各种心律失常中毒症状。
3.7洋地黄的药代动力学目前临床上常用的有地高辛、洋地黄毒苷和毛花苷C。地高辛在小肠上部口服吸收，1 ~ 2小时起效，6小时达高峰，60%经肾脏排泄。洋地黄毒苷是一种长效强心苷，口服后2 ~ 4小时起效，8 ~ 12小时达高峰，主要在肝脏代谢。毛花苷C的口服吸收率很低，只能静脉注射。10分钟起效，1 ~ 2 h达高峰，主要经肾脏排泄。
3.8洋地黄的适应症常用于治疗各种原因引起的慢性心功能不全、阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动。
3.9洋地黄的禁忌症阵发性室性心动过速阵发性室性心动过速、房室传导阻滞、主动脉瘤及小儿急性风湿热引起的心力衰竭，强心苷不宜使用或慎用。心肌炎、肺心病患者对强心苷敏感，要注意用量。用药期间不应使用钙注射液。
3.10注意事项1。有明显心动过缓、室性心动过速、完全性房室传导阻滞、主动脉瘤、小儿急性风湿热所致心力衰竭、频发心绞痛、急性心肌梗死等患者禁用或慎用强心苷。心肌炎、肺心病患者对强心苷敏感，要注意用量。
2.强心苷排泄缓慢，易在体内蓄积，服药前应详细询问病史。原则上，1周内未使用强心苷者，可按常规剂量给药，否则应根据具体情况调整剂量。强心苷的治疗指数较小，患者的耐受和消除率差异较大。因此，用药时应密切观察，随时调整剂量，尤其是孕妇、婴幼儿、老年患者和肾功能异常患者。
洋地黄的不良反应3.11胃肠道反应出现较早，包括厌食、恶心、呕吐和腹泻。神经系统反应包括头晕、头痛、疲劳、失眠或黄视、绿视、视物模糊等视觉障碍。中毒剂量可引起中枢交感神经兴奋和窦性心动过速。心脏反应是强心苷中毒的危险症状，主要表现为各种心律失常，如室性早搏或房性、房室结、室性心动过速和室颤，还可产生不同程度的房室传导阻滞，使心房和心室运动不协调。大剂量可降低窦房结的自主性，引起高窦性心动过缓、窦性停搏和窦性阻滞。也会引起窦性心动过速。
3.12洋地黄的剂量为每次0.05~0.2g，总有效剂量(饱和剂量和数字化剂量)为0.7 ~ 1.20g，分2 ~ 3天服用。保养量每次0.05 ~ 0.1g，一天1次；最多每次0.4g，每天1g。儿童方面，2岁以下儿童总有效剂量为30 ~ 40 mg/kg，2岁以上儿童为20 ~ 30 mg/kg，3天内用完；维持剂量为总有效剂量的1/10，每日两次。
3.13药物相互作用1。在应用强心苷期间或停药后7天内，不应使用肾上腺素、麻黄碱及类似药物，因为这些药物可能会增加强心苷的毒性。
2.利塞平可增加洋地黄苷对心脏的毒性反应，引起心律失常，并增加洋地黄毒苷的排泄，故与利塞平合用时应警惕。
3.14专家点评强心剂中，洋地黄的作用最为独特，可同时增加心肌收缩力和减慢心率，且无耐药性，给药方便，价格低廉，经受住了200多年临床实践的考验。
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