心律不齐怎么治疗?
心律失常是一个很大的概念,包括很多种,包括快速心律失常和缓慢心律失常。
在心律失常的治疗上,要分为不规则心律失常,如房性早搏和室性早搏,这是一种单纯的心律失常,患者心脏结构良好,不需要治疗,可以定期观察。至于缓慢的心律不齐,跳的更慢。比如长间隔的情况,我们采用的治疗方法叫做起搏器治疗。还有一种是快速性心律失常,通常有折返机制或异位起搏点。我们一般采用射频消融,但目前比如房颤,有冷冻球囊阻断其旁路的方法。
心脏是我们人体最重要的器官,新鲜的生命来自心脏的跳动。但是,心脏也很脆弱,容易生病。心律失常是常见的心脏问题,危害可大可小,需要积极治疗。那么,心律不齐怎么治疗呢?
款待
1.目前有异丙肾上腺素、阿托品等西药增加心肌自主性和/或加速传导,有起搏器、除颤、射频消融等非药物疗法。在某些情况下,也可以通过按压眼球、按摩颈动脉窦、挤压鼻子和用力呼气并憋气来反射性地刺激迷走神经,从而缓解心律失常。
2.常用抗心律失常药物临床应用的抗心律失常药物有近50种,至今没有统一的分类标准。大多数学者认为,根据药物对心脏的不同作用原理,可将抗心律失常药物分为以下四类,以指导临床合理用药,其中I类药物又分为A、B、c三个亚类。
(1)I类钠通道阻滞剂。
1)IA,中度阻断钠通道,奎尼丁等药物属于此类。
2)IB,轻微阻断钠通道,属于利多卡因等药物。
3)IC和A类明显阻断钠通道,氟卡因等药物属于此类。
(2)ⅱ类,β-肾上腺素受体阻滞剂,通过阻断β-肾上腺素受体起作用,代表药物为普萘洛尔。
(3)ⅲ类药物是选择性延长复极过程的药物,胺碘酮属于这一类。
(4)ⅳ类,即钙拮抗剂。它们阻断钙通道,抑制Ca2+内流,代表药物为维拉帕米。长期服用抗心律失常药物有不同程度的副作用,严重者可引起室性心律失常或心脏传导阻滞而致命。因此,在临床应用中,要严格掌握适应证,注意不良反应,以便随时应急。
诊断
心律失常的诊断大多依靠心电图,部分患者可根据病史和体征作出初步诊断。详细询问心率、节律(规律性、漏心跳的感觉等。),攻击的开始,结束,持续时间。发作时是否有低血压、晕厥或近晕厥、惊厥、心绞痛或心力衰竭,以及既往发作的诱因、次数、疗程等,有助于判断心律失常。