舌苔灰黑。

正常人的皮毛又细又白。由于舌粘膜中丝状乳头的末端分化为“角质化树”，“角质化树”的树枝之间的空隙中常充满脱落的角质化上皮、唾液、细菌、霉菌、食物残渣和渗出的白细胞等。这些不透明的物质覆盖了舌毛细血管的红色，角质化的上皮可以吸水，遇湿变白，从而形成正常的薄、白、润的舌苔。

舌苔太白:多为寒证，薄滑多为外感风寒，厚白滑多为寒湿或寒痰。

舌苔发黄:一般多见于热感病过程中，说明邪正斗争十分激烈，病入胃经，邪转热。

舌苔发黑:主要是舌丝状乳头增生发黑所致。有棕黑、灰黑、焦黑、深色等不同色调。中医认为，这种苔的患者，一定是病期长，病情比较复杂严重。

舌苔灰白或腻薄滑:多为内寒，有体虚发热之兆，或久病消化不良。

舌质全紫偏蓝:伤寒阳证，润滑无苔。

舌苔呈褐色:肠梗阻。

镜舌:即舌无苔，光滑如镜。轻度营养不良，或缺乏铁或维生素B2:；在体内:严重者表示津液不足，病情严重。如果久病患者的镜舌呈绛红色，也要预防败血症。如果老人的舌头光滑如镜，舌根的两条脉络变粗变长，说明有肺心病。

穿舌:即舌苔中间有一小块空白，舌苔已脱落。透心、透舌是阴伤的表现，往往预示着体内营养不足。孩子被剥去皮毛，说明营养不足，主要是因为偏食导致体内缺乏一些营养物质，导致部分舌苔被剥去。这种孩子身体抵抗力差，容易感冒或发烧。

牛舌:即舌质暗红，舌苔像牛肉一样剥落。牛舌常见于恶性贫血患者。

腐苔:是一种又厚又大又松散的苔，形似豆腐渣。舌头上堆了厚厚的一层，很容易刮下来，过一段时间会逐渐堆积。腐苔提示人体内多有阳，能升降驱散胃中浊腐之气，是善恶之争，病情好转的标志。

舌苔油腻:舌中央和舌根较厚，舌尖略薄，颗粒细密，紧贴在舌上，擦不掉，刮不掉。舌苔上覆盖着一层像油腻一样的粘液，舌质大多被它覆盖，看不到。用放大镜看，皮毛油腻的丝状乳头及其分支数量增多，每个乳头的角质化树相互缠绕，不易脱落，内含大量粘液和食物颗粒。中医认为，腻苔是指阳气被阴邪压制，体内必然有病理变化，如湿浊痰浊或消化不良、痰浊不化等。如急性和慢性胃肠炎。

霉苔:苔类似腐苔，浮散，但舌面苔类似腐苔平铺在舌面上，但似灰斑或米粒，堆积在舌上，厚薄不一。因此可以认定，霉菌包被通常是由于虚弱或过量使用激素、免疫抑制剂、广谱抗生素，导致免疫功能低下，抵抗力差，菌群失调，霉菌生长繁殖。这种苔藓一般先占据舌头的一部分，然后可以扩散到整个舌头或整个口腔，病情大多比较严重。发霉苔藓对真菌病的诊断有很大价值。

刺舌:指舌面有许多红色刺状物突出，像草霉菌的果实。舌尖或舌边出现刺孔，说明热盛，可见于各种发热性传染病或大面积烧伤患者；舌部出现穿刺，多是因为热毒较多或热入血，容易休克昏迷。失眠、便秘或夜间工作压力大，以及维生素缺乏、营养不良、大脑皮层功能障碍的人，舌上也会出现红刺，中医称之为阴虚火旺。舌头上的刺仍然疼。经过休息，调整营养结构，大便通畅，穿刺就会很快消失。现代研究认为，挑刺是由于舌头上代乳头增生或肥大所致。

裂舌:舌面裂纹包括深裂、浅裂和不同方向的裂纹、皱纹。浅的裂纹像皱纹，深的裂纹像被刀割一样，裂纹不规则。大约0.5%的正常人天生有唇裂。现代医学认为，舌面浅裂主要是由于舌粘膜萎缩，使舌肌原有的纵、横条纹浮出表面所致；舌深裂是一种严重的舌萎缩性病变，使舌肌上皮层失去正常结构，舌乳头部分变平融合，部分萎缩断裂形成裂隙。舌头上裂纹的图案真的很奇怪，有竖的，有横的，有树叉的，有井字形的，有倔强的，也有像脑沟的，也有像鹅卵石的。病理性舌裂常与萎缩性舌并存，可见于一些慢性消耗性疾病，以及营养不良疾病和维生素B缺乏引起的慢性舌炎病例，故常出现舌痛、口干。长期地图舌，其中一些后来可以转化为裂舌。中医认为，舌裂，见舌面干燥的人，多为津液不足；热盛者，舌质亦可见红绛。

舌体光滑:舌面光滑，无津液，无舌苔，平如镜，又称“镜舌”。不管是什么病，看到这种舌象，说明体内有阴道液消失的迹象，体液流失严重。舌质光泽，色红绛者，热伤阴，舌质亮，色淡者，气阴俱伤。中医认为舌面光滑如镜，是严重的舌象。根据中西医结合临床观察，舌滑是指舌上无苔、无斑，舌的丝状乳头、蕈状乳头全部萎缩，是舌炎晚期的表现。舌滑可见于严重维生素C缺乏、恶性贫血、长时间持续高热、肝硬化及肺源性心脏病衰竭期、慢性肾功能衰竭尿毒症、中毒性休克、脑昏迷等疾病。研究证实，导致舌黏膜上皮细胞坏死的各种因素都可能导致舌淡如镜。

滞舌:舌尖或舌边有散在的紫黑色瘀斑或瘀斑，说明体内有“瘀血阻滞”。血瘀的人，体内血流缓慢，有些地方血流甚至可以完全停止。人吃饭的时候，会不小心咬到舌尖边缘；人生病时，血管的脆性增加，有时会不自觉地把舌头上的血管弄断。舌头的反应更为敏感，往往比人体其他部位更容易出血，使得舌头容易出现瘀点或瘀斑。瘀斑和舌上瘀斑在年轻女性中也很常见。大多月经不调，经色暗，常出现血块、痛经等症状。中医认为这是血瘀的表现。使用调经活血的药物，可以使舌体微循环畅通，血流恢复正常。不仅可以治好月经不调和痛经，舌头上的瘀点瘀斑也会消失。很多肿瘤患者的舌头上有瘀斑和瘀斑，有时还会伴有青紫的舌苔。据统计，约50%的恶性肿瘤患者有紫舌，约20%有瘀斑和瘀斑。如果舌头上突然出现瘀斑、瘀斑，就要进行详细的检查，这是要注意的！

浮肿舌:舌体增大，舌缘有齿痕，称为舌胖；胖了就肿了，舌头塞满嘴，旋转无效。更有甚者，会影响你的呼吸和语言。中医认为，舌胖提示气虚或水湿；胖腻舌多为痰湿或湿热。舌质鲜红肿胀，常有心胃发热；舌质紫肿，多因酒精中毒；如果舌头肿胀，甚至嘴唇肿胀发青，这就是血淤，往往是药物中毒或食物中毒引起的。现代医学认为，舌肿胀主要是由于结缔组织增生、组织水肿，或血管、淋巴回流障碍所致，多见于甲减、肢端肥大症、慢性肾炎尿毒症、急性中毒患者。有些患者会出现喉咙或颈部受压的情况，比如严重的喉头水肿，或者甲状腺极度肿大，舌头也会发胀。

薄而平的舌:舌体变薄变薄。现代医学认为，舌淡扁平的原因是营养不良，使舌头的肌肉和上皮黏膜萎缩。多见于慢性消耗性疾病，伴有消瘦，如重症肺结核、肺源性心脏病合并感染和晚期癌症，继发长期胃肠功能障碍、维生素和蛋白质缺乏、恶性贫血等。，也能让舌头变薄。中医认为舌肉与心脾有关，心脾两虚则舌薄而平。如果舌淡而薄，则是阴阳两虚，气血不足，不能充盈舌体，会因为舌体长期得不到滋养而变薄；如果舌质红薄，则是由于阴虚火旺。阴虚越多，火越旺，所以舌体干瘪消瘦。无论是新病还是久病，如果看到舌苔薄而平，则病不能轻；如果舌薄、干瘪、枯萎、无光泽，预后大多不好。

裙舌:舌头伸出超出双方斗嘴的范围，明显肿胀细腻。另外，舌头边缘有齿痕，就像女同裙子的边缘。裙舌是由于体内营养不良，特别是蛋白质缺乏，引起舌体水肿。舌头组织比其他器官更敏感，所以此时身体其他部位可能会出现水肿。

带刺的舌头:即舌头有刺。中医认为这是热毒、心肺火、胃热过盛所致，常见于高热、肺炎。经常吃甘蔗等粗渣和其他食物，会引起舌乳头刺痛，可与有无其他症状相区别。

剥花:舌苔部分剥脱，舌苔下的红舌质破出。花剥舌患儿多为过敏体质，易患奶癣、哮喘等过敏性疾病，常有偏食习惯，以不喜蔬菜为主，常伴有营养不良、贫血、维生素缺乏、肠道寄生虫等。在西医中，有些花条舌被称为地图样舌，因为花条舌的中心凹陷，呈鲜红色，边缘则是灰白色的小突起，就像地图模型上蜿蜒的国界。中医认为，花剥、舌苔是先天不足，需要服用一些补肾中药来提高体质，如河车大枣丸、胎盘粉等。成人舌苔脱落属于阴虚血虚。其中，舌前半部的剥脱是因为心阴不足，阴虚轻症；舌根脱落是因为肝肾阴虚，较重；舌内有剥离的舌苔，俗称鸡心舌，表示阴伤非常严重。

淡白舌:淡白舌的舌色少红多白。根据红与白的比例，可分为两类:一类是比正常人舌色略淡，但仍能看到红色；另一种舌头是白色的，没有血，连嘴唇和牙龈都是苍白的。淡白色的舌一般比较正常丰满，舌面润泽，充满津液，仿佛有多余的水分浸泡在里面，显得丰满细腻；在舌头的边缘，因为被牙齿挤压而出现明显的齿痕，像荷叶边一样环绕在舌头两侧。舌淡白是虚寒证的重要标志。看舌色淡，舌体不肥大，和正常人大小差不多，或者舌体略薄。舌面虽有润滑，但津液未满，有气短、无力、声音低、自汗、心悸、头晕、耳鸣、口淡、面色苍白或萎黄等症状，可诊断为气血两虚。如果舌色淡，舌体肥嫩，润泽津液，舌边有齿痕，并有畏寒肢冷、浮肿嗜睡、大便稀、脉迟等症状，则可诊断为阳虚内寒。现代医学证实，淡白舌多见于贫血、蛋白质缺乏、营养不良患者。此外，慢性肾炎、甲状腺功能减退、低血压、晚期血吸虫病低体温症、粘液性水肿等。也可伴有舌淡。患者的舌苔变淡主要是因为内分泌失调，新陈代谢下降，周围血管收缩，血液充盈减少，血流缓慢。由于蛋白质代谢紊乱，蛋白质总量不足，白蛋白减少，可使组织水肿，导致舌质浮嫩现象，甚至使舌质变淡，呈现淡、胖、嫩的舌象。

绛舌:正常人舌的颜色是淡红湿润的。如果舌质鲜红，以红色为主，则称为红舌；如果舌色红暗，比红色更进一步，称为绛舌。在绛舌出现之前，往往要经历红舌阶段。两者的临床意义和形成机制相似。人们常说，绛舌是火热上炎的象征，两者的区别只是火候的程度。舌红是高热伤阴所致，常发生在感染、中毒、维生素缺乏、脱水、贫血、昏迷等病理过程中。舌色鲜红或绯红，说明热入血，但热的性质与虚实不同。两者的区别如下:

-实热舌红:多为急性热病所致，发病时间不长。邪气虽盛，正气不衰，高烧不退，甚至舌质谵妄，胡言乱语。舌色鲜红，多有红色刺增生突出。舌面干裂，舌苔发黄、粗糙或烧焦。此时，温暖的病原体已经侵入了营地。主要矛盾在于热毒为邪，即使伤阴也不严重，所以要立即使用大剂量的清热凉药。随着发烧的好转，红舌会变淡。

-阴虚型舌红:多见于慢性消耗性疾病或热病后期，邪热之气已低，但阴血津液过度消耗，正气虚弱的现象更为突出，午后可有潮热，面赤热。内心烦热，尿少，色暗，口干，嗜酒。此时舌质为红色或绛红色，但颜色较暗，不亮。舌苔很少或没有，舌面干燥美观，舌边特别红，有红刺现象。这说明主要矛盾在于阴虚，要用滋阴生津的中药大剂量治疗。如果舌色绛暗，舌面光滑如镜，舌质干瘪，则说明胃肾阳燥，津液伤重。不仅养阴药的用量要大，还要照顾脾胃，治疗时间要长。以上是指舌面都是红色的，如果红色只出现在舌面的局部，也有一定的临床意义。

根据舌面的区域分布，舌尖属心，舌内屑属脾胃，舌边属肝胆。因此，当舌色多为淡色，部分为鲜红色时，可根据其不同部位加以区分。比如红色是舌中间的脾胃之火，舌尖的心火，两边的肝胆之火。淡白中带红，常带虚火。红舌红常见于感染性发热病例和一些慢性消耗性疾病，如流行性出血热、流行性乙型脑炎、败血症、胆囊炎、细菌性心内膜炎、高热、中暑等，也可见于肺结核、癌症等长期消耗性低热的病程中。干燥综合征、脱水、术后水液失衡也会导致舌红。所有增加基础代谢的疾病，如甲亢、高血压、糖尿病等。，还能让舌头变红。肝硬化腹水患者过量使用利尿剂，可引起体内脱水，血清钾降低，使舌红、干燥、无生气。舌质红亮，说明肝硬化患者即将进入肝昏迷状态，应尽早采取预防措施。

青紫舌:青紫舌有全舌和偏青紫之分。所谓全舌蓝紫色，是指均匀分布在整个舌上的蓝色或紫色，或红紫色中的蓝紫色(紫中带蓝)，或淡红色中的蓝蓝色(蓝多于紫)。所谓部分发绀，出现在舌的左侧或右侧，或左右两侧，舌缘与舌中央沟之间有一条或两条垂直的发绀带；或者只是青紫色的斑点，而舌头的其余部分不是青紫色的。

杨梅舌:舌质红，多刺，类似杨梅。常见于猩红热或高烧持续数天以上的患者。舌红，常见于高血压、甲亢或发热。舌尖发红，因为工作时间过长，经常失眠，心火过盛，导致消耗过多，体内缺乏维生素或其他营养物质。舌头长期暗红或发紫，要警惕癌症入侵。对包括上海医科大学附属医院在内的全国33家医院和科研单位的12448名癌症患者的调查显示，大多数癌症患者的舌象为暗红或紫红色，尤其是食管癌和贲门癌，约占80%，其次是白血病和肺癌。鼻咽癌最低，约占20%；晚期病人比早期病人多。

舌质硬:舌质硬是指舌体既不肿胀也不萎缩，但有韧性，失去了平时的柔软和弹性的一种标志，也称“强舌”。由于舌体僵硬无效，常伴有别扭、含糊或不连续的语言。“强舌”常见于一些严重的疾病，如昏迷、惊厥等。突发昏厥后出现，常伴有偏瘫、口眼歪斜等症状；出现在昏厥中，是中风的紧急预警。现代医学认为，舌头僵硬往往是中枢神经系统衰竭所致。发现这种舌象多见于流行性脑炎、高热昏迷、肝昏迷、脑血管意外、脑震荡、脑挫伤患者。舌上少数局部因素，如严重的舌溃疡或舌上堆积干硬厚苔，使舌旋转不灵活，但很容易与中枢神经系统疾病引起的舌僵硬相区别。

软舌:舌质软是正常的，但如果舌质软而无力，翻而伸出称为软舌。虽然人体任何部位的痿弱都有不同的原因，但最主要的原因是肌肉缺乏营养和松弛。舌的痿弱多是由于心脾气血亏损，不足以滋养舌的筋脉。舌的痿软，舌色绛红，是由于极热损伤津液，或阳虚火盛，导致胃肾两虚，津液不足，舌体筋脉得不到滋养所致。舌质萎软，舌质干赤，是肾阳已虚到极点的表现，病情凶险。

斜舌:舌头伸出时，舌尖偏向一侧，或左或右，称为舌歪斜。患侧的舌肌麻痹，无法收缩。稍微拉长时，舌体会两边不平整，所以左舌肌麻痹时舌尖会向左转，右舌肌麻痹时舌尖会向右转。这种病常见于中风，即脑血管意外。如果是局部疾病，是舌下神经压迫损伤或面瘫引起的。不明原因的舌偏斜应警惕排除颅内病变。

舌颤动:舌体伸展时出现不自主的振动，由肝阳上亢、热盛风盛或气虚所致。因肝阳亢盛，热满动风，舌色红绛；因为气虚，舌色淡白。舌震颤可见于高热、甲亢、高血压及一些神经系统疾病。

卷舌:舌体收缩，但不能伸展，有的不仅伸不出口腔，甚至摸不到牙齿。这种情况可见于先天性舌系带较短，由于系带的牵引，舌头无法伸出口腔。需要做骨科手术，切断舌系带，舌头活动很快就会恢复。因为生病，舌收缩常伴有舌体的软萎。舌头除了卷曲无法伸展外，还失去了转动的灵活性和柔软性。舌缩是阴阳分离，或极热伤阴，或突然破阳而引起的严重疾病。

舌头伸出:舌头常伸出口腔外，且难以缩回，或不能收缩，流口水不止。称为舌纵，舌纵且舌色殷红，舌体饱满，神志不清，笑无常，为痰热之邪扰心神所致。如果舌头垂直麻木，多半是气虚。在患有甲状腺功能减退的儿童中，舌头经常变大，在牙齿之间伸展，或挂在嘴外。

扭舌:一个人反复地把舌头伸出口腔，舔嘴唇，这叫扭舌。心脾内热，动风先兆或小儿智力低下。伸舌和舌手法的区别在于，前者难以伸和缩，后者可以伸和缩，但反复缩和吐舌。