关于宫颈炎
慢性宫颈炎不仅仅是分娩、流产或手术损伤宫颈后病原体入侵引起的感染。慢性宫颈炎有多种表现。如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿等。，其中以宫颈糜烂最为常见。
慢性宫颈炎的主要症状是白带增多。白带为乳白色粘液，有时呈黄色或脓样，伴有息肉形成，性交后可产生血性白带或出血。当炎症扩散到盆腔时，可出现腰骶部疼痛、小腹肿胀和痛经。这些症状在月经、排便和性交前后加重。有时伴有尿频、尿痛、月经不调、不孕。
宫颈糜烂与宫颈癌关系密切。宫颈糜烂患者的宫颈癌发病率远高于无宫颈糜烂的患者，因此宫颈糜烂患者应积极治疗。
主要症状:
是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性，伴有小腹及腰骶部疼痛，或尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。慢性宫颈炎白带呈乳白色粘液样，或淡黄色脓性；重度宫颈糜烂或宫颈息肉可为血性白带或性交后出血。轻者可能没有全身症状。当炎症沿子宫骶韧带蔓延至盆腔时，可出现腰骶部疼痛、腹胀、痛经，每次排便、性交时均有加重。另外，粘稠的脓性白带不利于渗透，也会造成不孕。
1.典型的临床表现。
2.妇科检查:急性炎症可见宫颈充血水肿或糜烂，白色宫颈管排出脓性分泌物，触及宫颈时可引起疼痛。慢性宫颈炎表现为宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺囊肿、外翻等表现，或宫颈处有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如果是宫颈糜烂或息肉，可能会有接触性出血。
3.宫颈刮片显示宫颈巴氏ⅱ级。
4.如果病情严重，可以进行正式的颈部活检，以明确诊断。5.宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉很难区分。后者组织硬而脆，容易出血。你必须依靠官方的宫颈刮片来寻找癌细胞，必要时做阴道镜和宫颈组织活检进行鉴别。
[治疗]
1.西医治疗
(1)理疗:包括电烫、冷冻、激光、红外线等。，适用于坏死面大，炎症较深者，一般治疗一次即可痊愈。
(2)药物治疗:急性宫颈炎可用广谱抗生素治疗，如头孢菌素、甲硝唑等。
(3)手术治疗:可切除宫颈息肉，穿刺宫颈腺囊肿引流；宫颈裂伤和黏膜外翻是可行的宫颈修复术。
2.中医治疗
(1)湿热下注:白带过多，黄或有血丝，浓如脓，气味难闻，阴中灼痛肿胀，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑。
治法:清热利湿止带。
处方:猪苓、土茯苓、赤芍、牡丹皮、败酱草各65438±05g，栀子、车前子(袋)、川牛膝各65438±00g，甘草6g。
中成药:抗宫炎片。
(2)脾肾两虚；白带量多，白而稀，有腥味。腰膝酸软，无聊就会耽误。腹部疼痛，尿频，舌淡，苔白滑，脉缓。
博法:健脾温肾，祛湿止带。
处方:党参、白术、茯苓、薏苡仁、骨脂、乌贼骨各65438±05g，巴戟天、芡实各65438±00g，炙甘草6g。中成药:温经白带丸。
3.治外法权:
(1)宫颈敷料法
①蒲公英、紫花地丁、重楼、黄柏各15g，黄连、黄芩、甘草各10g，冰片0.4g，儿茶1g。研成细末敷于宫颈患处，1次，隔日一次。适用于急性宫颈炎。
②双辽侯丰散:先擦去宫颈表面的分泌物，再将药粉喷于患处，每周两次，10次为一疗程。适用于急性宫颈炎和宫颈糜烂。
③养阴生肌散:清洁宫颈，每周2次将药粉喷于患处，10次为1个疗程，适用于宫颈糜烂。
(2)阴道灌洗法:野菊花、苍术、苦参、艾叶、蛇床子各65438±05g，百部、黄柏各65438±00g。煎服20ml并进行阴道灌洗，每日1次，10次为一个疗程。适用于急性宫颈炎。
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宫颈糜烂是一种非常常见的慢性宫颈炎症。有患者提出疑问:宫颈糜烂不治疗，会不会整个宫颈都烂掉？其实宫颈糜烂并不是真正的糜烂。正是由于慢性宫颈炎，宫颈深层组织的炎症不易消除，宫颈表面的鳞状上皮因营养失调而脱落，脱落的表面逐渐被宫颈管增生的柱状上皮覆盖。由于柱状上皮很薄，下面的血管和红色间质可以透过，使腐烂的表面呈红色，与周围正常的鳞状上皮界限清楚。
临床上根据烂面的面积分为轻、中、重三度。从宫颈糜烂的表现来看，可分为三种:单纯糜烂多见于炎症早期，糜烂面被单一柱状上皮覆盖，表皮较平整光滑；炎症持续存在，导致宫颈上皮过度增生，糜烂面不平整，出现颗粒状，为颗粒糜烂；若腺上皮和间质增生明显，凹凸不平更明显，呈乳头状，为乳头状糜烂。这三种类型可以独立存在，也可以交替存在。
参考资料:
宫颈糜烂会导致不孕吗？
宫颈粘液的质地和分泌情况直接关系到精子能否通过宫颈进入宫腔。正常情况下，排卵时在雌激素的作用下，宫颈粘液含水量较多，质地稀薄，有利于精子通过。宫颈糜烂发生时，尤其是中重度宫颈糜烂，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，有大量白细胞，对精子的流动性产生不利影响，使精子无法进入宫腔，从而影响妊娠。一般来说，轻度宫颈糜烂不会导致不孕；但如果患者患有中度或重度宫颈糜烂，且不孕，则应积极治疗。
什么样的宫颈糜烂一定要治疗？
中重度宫颈糜烂，特别是颗粒状或乳突状宫颈糜烂应积极治疗。性交时出血或检查时有血液接触的宫颈糜烂患者也应接受治疗。
在治疗前，这些患者应该进行常规宫颈涂片检查以预防癌症。如果有非典型增生细胞，并不代表一定会发生癌变，只有治疗才能积极促进细胞向好的一面转化，防止后患。必要时可做阴道镜或活检排除宫颈癌。需要用环避孕的妇女在戴环前必须接受中度或重度宫颈糜烂的治疗。同样，重度宫颈糜烂也是人工流产的禁忌症，只有宫颈糜烂好转后才能进行人工流产。
对于长期不孕的女性，如果没有发现其他原因，应该积极治疗宫颈糜烂，可能会给你带来意想不到的惊喜。
宫颈糜烂能治愈吗，还会复发吗？
答案是肯定的，宫颈糜烂是可以治愈的。前面我们已经讲过宫颈糜烂的几种治疗方法:局部用药、物理治疗和手术治疗，也讲过各自的优缺点和适应证。只要在治疗过程中遵守不性交、不游泳、不盆浴、阴道冲洗等医生指示，大部分患者的宫颈糜烂是可以治愈的。当然，由于糜烂程度不同，疗程可长可短。
治愈后宫颈糜烂会反复吗？一般来说，手术治疗由于病变被完全切除，不易复发；其他治疗方法，由于治疗局限于宫颈表面，或治疗深度掌握不好，未能消除宫颈深层组织的炎症，因此溃烂的表面可能暂时治愈，但根本原因并未消除，患者还可能因为阴道炎、人工流产手术等再次感染致病菌。，所以一段时间后还是有可能复发的。对于宫颈糜烂患者，医生的治疗是一方面。治愈后还应注意保持外阴的清洁和性卫生，并注意避孕，以增强身体的抗病能力，防止反复宫颈感染引起的宫颈糜烂的复发。
未婚女性会得宫颈糜烂吗？
宫颈糜烂多发生于已婚妇女。常见的症状是白带，黄色，粘稠。由于宫颈糜烂的时间不同，可分为先天性糜烂和后天性糜烂。有些未婚女性白带很多，也会有这样的疑问:是不是得了宫颈糜烂？事实上，如果未婚女性发育正常，身体健康，通过阴道逆行感染的几率很小，慢性宫颈炎症引起的后天性宫颈糜烂的发生率也很低。约15% ~ 20%的未婚女性可患先天性宫颈糜烂。这是因为新生儿受到母体雌激素的影响，使宫颈鳞状上皮和柱状上皮的交界处向外移动。如果这种宫颈改变持续存在，就成了先天性宫颈糜烂，看起来像宫颈糜烂，实际上并没有明显的宫颈炎症。先天性宫颈糜烂可通过鳞状化生治愈，也可因继发感染引起宫颈炎症。
我们知道白带增多有时是生理变化引起的，比如排卵期白带增多。如果未婚女性白带持续增多，或伴有颜色、质地变化，应去妇科门诊查找原因。
宫颈糜烂有什么症状？
患轻度宫颈糜烂时，患者一般无明显自觉症状，也可能只是白带略有增多，这往往容易被忽视。很多患者的宫颈糜烂是在普查时发现的，或者是因为其他妇科疾病。中、重度宫颈糜烂患者最明显的症状是白带增多，颜色粘黄，或白带有血丝，少数患者可在性交后出血。炎症性白带长期刺激外阴，还可引起外阴瘙痒。此外，由于颈部淋巴通道与子宫旁的结缔组织直接相连，炎症可沿淋巴循环扩散至盆腔，导致盆腔结缔组织炎、腰骶部疼痛、腹胀等症状。少数患者的不孕症也可能是由宫颈糜烂引起的。
宫颈糜烂可以分为几度。是怎么分的？
宫颈糜烂最常用的分级方法是根据糜烂面积的大小，分为轻、中、重三个程度。当糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3时，为轻度宫颈糜烂，糜烂面积在宫颈面积的1/3 ~ 2/3之间，为中度糜烂。糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。临床检查不仅要注意糜烂面的大小，还要注意糜烂的类型，是单纯性、颗粒状还是乳突状。
宫颈糜烂会癌变吗？
很多患有宫颈糜烂的女性都非常关心这个问题，这也是她们就医的主要原因。答案是肯定的。据我国著名妇科专家林分析，宫颈糜烂妇女宫颈癌发病率为0.73%，明显高于无宫颈糜烂妇女(0.1%)。北京1972-1976人口普查发现，有糜烂组妇女宫颈癌发病率是无糜烂组妇女的2倍。在长期慢性炎症刺激下，宫颈管增生而来的柱状上皮可为不典型增生。如果不及时治疗，其中一部分最终会发展成癌症，但这个发展转化过程是比较缓慢的。
宫颈糜烂患者应该做哪些检查？
因为肉眼很难区分宫颈糜烂和早期宫颈癌，所以如果知道自己有宫颈糜烂，应该先做宫颈涂片检查。以前采用传统的巴氏涂片检查，由医生或化学家用显微镜观察分析。这种方法容易漏诊，漏诊率在30%左右，而且为了防止漏检，往往需要多次刮检。目前各大医院普遍采用CT检查，即电脑扫描涂片分析，可以对胶片上的细胞进行逐一分析，其准确率比人工肉眼高十倍。但其价格比传统方法贵几倍。宫颈涂片检查不能作为诊断依据。如果发现不典型细胞，应进一步做阴道镜检查和活检，以明确诊断。
治疗宫颈糜烂常用的方法有哪些？
宫颈糜烂的治疗多为局部治疗，方法很多，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。前两种保守治疗的目的是使宫颈糜烂面柱状上皮坏死脱落，为新的鳞状上皮生长创造条件。
(1)药物治疗:适用于糜烂面积小，炎症浸润浅的患者。可局部使用抗生素，如甲硝唑、磺胺类、呋喃西林等。中医药在临床上广泛用于治疗宫颈糜烂，疗效良好。选一些方子和配方，加工成粉剂或栓剂，放在棉球上，敷在烂面上。一般一周给两次药。治疗过程中，阴道黄色分泌物较多，但应该没有异味。治疗一般在月经期干净后开始，连续服药一个月，月经期停药。
(2)物理疗法:是目前广泛使用的治疗方法，具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积大、炎症浸润深的患者。常用的方法有电烫、激光治疗和冷冻治疗。电烫应在月经干净后3 ~ 7天内进行。治疗时，电烫头与腐面接触并稍加加压，由内向外来回移动，直至略超过腐面。术后伤口涂1%龙胆紫。患者在2 ~ 3天内阴道分泌物较多，2周内阴道可能有少量出血。2 ~ 3周后伤口结痂，鳞状上皮开始修复。激光治疗是用激光使糜烂组织碳化结痂，术后3周左右痂皮脱落，创面上长出新的鳞状上皮。激光治疗后也有大量白带。冷冻疗法以液氮为制冷源，利用快速冷却装置使糜烂组织冷冻、坏死、脱落。术后出血少，但白带较多，一般持续2 ~ 3周。6周坏死组织脱落，8周伤口愈合。
理疗手术前，应对外阴、阴道、宫颈进行常规消毒。术后由于引流量大，要注意保持外阴清洁干燥，防止感染。伤口完全愈合前禁止性生活、洗澡、阴道冲洗，一般需要4 ~ 8周。治疗后，每月复查1次，检查伤口愈合情况。
(3)手术治疗:如上述治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而宽，累及宫颈管，可考虑宫颈锥切术或全子宫切除术。但目前很少采用手术治疗。
冷冻治疗有什么优势，术后有什么反应？
冷冻治疗宫颈糜烂安全、简便、有效。通过液氮的局部冷冻，糜烂组织坏死脱落，新的鳞状上皮重新覆盖宫颈和阴道。冷冻治疗不会形成疤痕，所以一般不会出现宫颈狭窄，比较适合有生育要求的女性。此外，冷冻可以使局部血管收缩止血，因此患者治疗后很少出血。低温保存还可以降低神经的敏感性，从而起到麻醉和镇痛的作用，患者在治疗过程中没有痛苦。但治疗后白带较多，持续2 ~ 3周。冷冻时，外周阻力下降，血管舒张，故可产生暂时性血压下降；超低温的刺激还会引起植物神经功能紊乱、头晕、腹痛等反应，因此如果患者患有心血管疾病，应谨慎治疗。
激光治疗宫颈糜烂有什么优势，术后需要注意什么？
激光治疗宫颈糜烂具有简单、快速、疗效好、并发症少的特点。常采用二氧化碳激光照射腐面，使糜烂组织碳化结痂，痂皮脱落后可长出新的鳞状上皮。激光治疗具有消炎、止痛、促进组织修复的作用。由于激光刀在治疗过程中不接触宫颈组织，所以很容易掌握烧灼的深度。有些患者在治疗期间可能会有阴道灼热感。1 ~ 2周治疗后会出现白带或血性分泌物。一般愈合时间在1个月左右。激光治疗应在月经干净后进行。治疗后，患者应注意保持外阴清洁，2个月内禁止性交、游泳、洗澡，并按要求定期检查。如果治疗后阴道出血超过月经量，要去医院检查。
孕妇、各种阴道炎患者、急性盆腔炎患者、月经过多、月经频繁患者、全身性疾病(如严重心脏病、血液病、肝病等)患者。)都禁止使用激光治疗。
宫颈糜烂治疗过程中有哪些注意事项？
无论是服药、理疗还是手术治疗宫颈糜烂，治疗后应保持外阴清洁，在伤口未完全愈合前，禁止性生活、洗澡、游泳和阴道冲洗。治疗后定期检查。在治疗过程中，如果发现分泌物有异味，要及时就医，取出阴道内的棉球，防止感染。理疗后，如果有少量出血，是正常的。如果出血增多、超过月经量或出血时间过长，应及时去医院查明原因，尽快止血。电烫治疗后，患者应注意观察第一次月经，是否有痛经或痛经，防止宫颈粘连。
性生活对宫颈糜烂有影响吗？
在性生活中，阴茎与子宫颈直接接触。如果不注意性卫生，可以直接把病菌带入阴道，感染宫颈。对于患过宫颈糜烂的女性，可加重其宫颈炎症，并可能使烂面扩大。严重的宫颈糜烂有时会导致性交出血。所以，无论女性是否患有宫颈糜烂，都要注意性卫生。男女双方在性生活前都要清洗外阴，男方要注意去除水垢，因为目前认为水垢中的胆固醇在细菌的作用下可以转化为致癌物质。患上宫颈糜烂后，要积极治疗。
带环对宫颈糜烂有影响吗？
宫内节育器就是我们通常所说的宫内节育环，是目前最常用的避孕方法之一。宫内节育器有很多种类型和形状，如圆环、R环、T环等。，还有带尾和不带尾的环。目前临床上使用的环都是带尾丝的，取出方便，给患者造成的痛苦小。那么，环尾丝与宫颈外口长时间接触会引起或加重宫颈糜烂吗？经长期随访，带尾丝的宫内节育环未发现此征。但如果患者患有中度或重度宫颈糜烂，应先进行治疗，再进行上环手术。
以上回答仅供参考，最后建议最好去相关专业医院做个全面检查。