姑娘,低血压怎么办?
以下是参考:
体位性低血压可分为突发性和继发性两种。突发多是由于自主神经功能紊乱,引起勃起小动脉收缩功能障碍。主要表现为突然改为直立位时血压偏低,可伴有站立不稳、视物模糊、头晕、无力、大小便失禁等。,严重者可出现晕厥。继发性疾病多见于脊髓疾病、急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎)、内分泌失调、慢性营养不良或使用降压药和镇静剂后。
一旦发生体位性低血压,应反复测量不同体位的血压,以便明确诊断,对症治疗,避免晕厥带来的不良影响。
除病因治疗外,体位性低血压还应注意以下几点:
(1)合理饮食,补充营养,避免暴饮暴食或饥饿,不饮酒。
⑵坚持适当的体育锻炼,增强体质,保证充足的睡眠时间,避免疲劳和长时间站立。
(3)症状明显者,可穿弹力丝袜,紧腰带。对于少数慢性体位性低血压患者,也可给予药物,如补中益气丸、生脉饮,可尝试肾上腺皮质激素。
(4)为了预防体位性低血压的发生,长期卧床的患者和患有高血压的老年人,站立时应缓慢移动,并做好站立前的准备,即做一些轻微的肢体活动,这也有助于促进静脉血回流心脏,使血压升高,并做好体位转换的过渡,即由卧位到坐位,再由坐位到站立位,以避免体位性低血压的发生。
容易引起体位性低血压的药物有四种:⑴降压药:以胍乙啶和神经节阻滞药最常见,其他还有肼屈嗪、双氢肼屈嗪、优降糖和α-甲基多巴。这些药物可以降低血管张力、血管舒张和血压。⑵镇静类药物:肌肉或静脉注射后最常见的药物是氯丙嗪。氯丙嗪不仅有镇静作用,还有抗肾上腺素作用,使血管扩张,血压下降。此外,它还可以扩张小静脉,减少返回心脏的血液量。⑶抗肾上腺素能药物:如妥拉唑林、酚妥拉明,作用于α肾上腺素能受体(收缩血管的受体),阻断去甲肾上腺素的缩血管作用。⑷血管扩张剂:如硝酸甘油,可直接舒张血管平滑肌。
因此,在使用上述药物时,一定要提高警惕,注意避免体位性低血压。预防方法有:
(1)告知患者应用该类药物后不要突然起立,最好静卧1 ~ 2小时。如果站立后感到头晕,应继续卧床休息。
⑵服药后晚上起床小便最容易引起体位性低血压,所以晚上最好不要上厕所。
⑶大量出汗、洗热水澡、腹泻、感冒、饮酒等。都是体位性低血压的原因,应该避免。早上起来要小心。
一旦发生体位性低血压,应立即将患者置于空气流通的地方,或使其头部降低,衣领松开,并适当保温,一般患者很快就会苏醒。对于癫痫持续时间较长、神志不清的患者,可针刺百会、任重、宣石,必要时可皮下注射降压药。氯丙嗪引起的体位性低血压禁用肾上腺素,因为肾上腺素有α效应和β效应,α效应可被氯丙嗪阻断,β效应会凸显,引起部分血管扩张,进一步降低血压。此时可选用仅兴奋α受体的肾上腺素能药物,如甲氧氯普胺或新福林,但纠正血压的效果并不可靠。
疾病预防
为了预防体位性低血压,首先要强调的是控制血糖达标,避免低血糖。定期筛查和治疗糖尿病慢性并发症,监测血压变化。其次,合理饮食,避免暴饮暴食或饥饿,不要饭后立即站起来从事体力活动。不喝烈酒,但适当喝少量酒。平时要根据自己的身体承受能力制定锻炼计划,坚持锻炼,增强体质。多喝水可以增加血容量,升高血压。活动后大量出汗要注意盐和水的补充。还要保证充足的睡眠时间,避免疲劳和长时间站立。当你站起来或起床时,你应该慢慢地移动,做一些轻微的肢体准备活动,这将有助于你促进静脉血回流到心脏。站立时跷二郎腿也有助于血压升高。