白质病变怎么治疗?如何治疗脑白质变性?白质脑病怎么治疗?

白质脑病是大脑的一种结构性改变,主要表现为中枢神经细胞的髓鞘损害,病变主要累及大脑高级功能的白质束。其临床表现从注意力不集中、健忘、性格改变、情绪障碍,到病变的持续发展,常可发展为脑萎缩、痴呆、昏迷,甚至死亡。在医学上,脑白质病变根据病因分为很多类型。如(1)中毒性脑白质病(又称弥漫性脑白质病)是由多种毒性因素引起的脑白质病,如某些抗肿瘤药物、抗生素、免疫制剂等;滥用毒品,如甲苯、乙醇和海洛因;还有环境毒素。在这些因素中,脑部放疗和抗肿瘤化疗是中毒性脑白质病非常明确的原因。(2)放射性脑白质病是因为脑照射引起的神经毒性程度与总剂量、时间、分剂量方案、照射量有关。放射性脑白质病可分为三个阶段,即急性反应期、较长延迟反应期和严重延迟反应期。急性反应期,脑白质呈点状可逆性水肿;更长的延迟反应期,广泛的白质水肿和脱髓鞘病变;严重延迟反应期出现脑血管坏死和血栓形成,导致髓鞘轴突消失。(3)化疗所致脑白质病:随着化疗强度和药物剂量的增加,化疗所致脑白质病的报道逐渐增多。临床上一些抗肿瘤化疗药物如顺铂、阿糖胞苷、氟尿嘧啶、卡莫氟、左旋咪唑、甲氨蝶呤、氟达拉滨、西替帕、卡莫司汀、异环磷酰胺等可引起脑白质病,其中以甲氨蝶呤、卡莫司汀、顺铂最常见。化疗引起的神经毒性与给药途径、剂量和方法有关。化疗药物与脑照射联合应用危害更大,应引起足够重视。对于脑白质病的防治,一般认为大部分脑白质病患者的病情是可以控制的。但老年人脑白质病变或脑白质变形的治疗难度较大。在治疗中,要分析可能的病因,排除可能的致病因素。之后采取适当的脑代谢支持药物、抗氧化药物、神经细胞保护剂等综合治疗。从临床上看,只要诊断明确,分析全面,措施有效,患者配伍得当,一般都能取得较好的治疗效果。同时如果能按照中医的辨证施治,配合中医治疗,效果会更好更快!