小腿外侧胫骨两侧肌肉疼痛是什么原因？

胫腓骨疲劳性骨膜炎是初学者尤其是青少年常见的运动损伤，有典型的运动史、患病史和反复疼痛。1.损伤机制目前公认本病是由于局部骨组织超负荷所致，但对于外力来源及其作用方式有不同的解释。总结起来有两种学说:肌肉受累学说导致指(趾)屈肌群、胫后肌等腿部屈肌反复收缩，导致肌肉附着处长期受累、损伤或紧张，导致骨膜、骨。人们还认为，当脚在奔跑或跳跃之前接触地面时，地面反应使胫骨前肌紧张。根据受力理论，胫骨是支撑承重骨，胫骨体略向前突出，略呈S形，因此力的作用线与胫骨的中轴线不重合。在跑跳时，身体重力和地面反作用力在胫骨凸面产生张拉力，在凹面产生压拉力，同时在骨内产生相应的拉应力和压应力，构成矛盾平衡的两个方面。如果跑跳运动过多或受力不当，骨骼内的应力跟不上外力的增加，导致矛盾平衡关系的改变。受影响最大的是胫骨凸面最外层的骨膜，引起骨膜松弛或分离、淤血水肿等一系列病理变化，甚至局部骨骼脱钙或骨折。患单纯性骨膜炎后，如果能及时调整下肢负荷，减少跑跳运动，在炎症消退和组织修复过程中也可发生适应性变化。体征一般无直接损伤史，但有跑跳过多史，起病缓慢，体征逐渐加重。疼痛是这种疾病的主要症状。在早期，腿骨疼痛常发生在运动中或运动后，休息后往往消失，然后在参加运动时再次发生。如果继续参加负重跑跳，疼痛会逐渐加重。有的患者夜间疼痛，有的严重者一瘸一拐。急性期多凹陷性水肿；伪小腿下段更明显。胫骨内侧面、腓骨内后缘或下端有压痛，但压痛点一般与肌肉附着处无关。病程长的患者，胫骨内侧面常可触及小结节或肿块，使其感到尖锐、疼痛；腓骨疲劳性骨膜炎患者，可见腓骨下端肿胀。后足痛是胫腓骨疲劳性骨膜炎的一个重要标志，即患者用足趾向后推时有痛感，而用一般踝关节屈曲试验时无痛感。早期X线片常无阳性表现，晚期和反复发作的患者常有骨膜增生。症状长期无改善，局部压痛明显者，应做X线检查，排除疲劳性骨折。对早期症状较轻的患者进行治疗，无需特殊处理，用弹力绷带包裹小腿，减少下肢活动，休息时抬高患肢，大部分患者可以康复。经常疼痛或运动后疼痛剧烈的患者，应休息并用弹性绷带包扎小腿，抬高患肢，可配合中药外敷、按摩、针灸、碘离子透入。恢复后再恢复训练时，应逐渐增加运动负荷，以免复发。要预防，就要合理安排运动负荷，注意改进训练方法，避免局部超负荷，尤其是刚参加训练的青少年，不要过于集中精力进行跨步、反蹬、抬腿或跳跃练习。正确掌握跑跳技术，注意动作的放松和落地的缓冲；避免在坚硬的地面上进行跑跳运动；准备活动；运动后预防感冒，通过热敷或热水浴、按摩及时消除小腿肌肉疲劳。