五道开胃菜

《伤逝》妇科常用的五味开胃药是:生薏苡仁、白扁豆、生山楂、陈皮、神曲。

第一，薏米要在湿的时候用。

“薏苡仁”最早见于《神农本草经》，有个别称“李杰”，又称薏苡仁。健脾利湿，清热利湿。尿痛、尿频尿痛、水肿呼吸困难、湿温早发、暑湿、苔腻、脉滑者，可用薏苡仁喂之。

可缓解疼痛，抑制骨骼肌收缩，消除关节痛，用于治疗风湿关节痛和湿阻肌表经络的肢体挛缩症。具有解毒排脓、抗肿瘤和抑制癌细胞作用，可用于治疗肺脓肿、肠脓肿和癌症，尤其是肺癌和肠癌。

薏苡仁比较温和，用量可以大一些，应该是60 90g。以水煎两次，薏苡仁煮成粥为佳。薏苡仁的功效主要是祛湿，最适合生吃。炒薏苡仁只用于脾虚泄泻。

第二，扁豆衣补气强于祛湿。

“白扁豆”，又名蛾眉豆，以江浙一带为最佳产地，含有氨基酸、糖类、亚油酸、维生素B、维生素C、胡萝卜素等。健脾祛湿之功虽不及白术，但健脾祛湿不腻，尤其适用于脾虚夹湿证。白扁豆还具有抗病毒和抗菌作用，并能提高细胞免疫力。因为含有毒蛋白，只有高温才能破坏，一般都是油炸，煮炒扁豆要煮透。生用能祛湿，可解暑和中，治暑泻，但须水煎。

“扁豆衣”是白扁豆的种皮，和扁豆的作用一样，没有滞涩的缺点。可作为健脾益气的主药5 10g。特别适合心脾两虚，不腻不滞。医家很少用扁豆衣而经常用它祛湿，忽视了它的滋补作用，心脾虚弱时才投入使用，真是一剂奇药，往往能出奇制胜。所以说:“扁豆衣强于湿。”

第三，山楂消食、活血降脂

“山楂”在新修订的《本草》中更名为“红瓜果”。它有三个作用:一是消化，含有脂肪酶促进脂肪类食物的消化，增加胃中酶的分泌，有助于消化和健胃，特别是消除肉类油腻食物堆积和儿童乳房损伤；二、能破气散瘀，收缩子宫，适用于血瘀证，如闭经、痛经、产后腹痛、恶露、疝气等。三是强心、降血压、降血脂，扩张冠状动脉，增加冠脉流量，保护缺血心肌，降低心肌耗氧量，治疗冠心病、高血压、高脂血症血瘀食滞证。

山楂的药用作用主要在于其黄酮类和脂肪酶，这两种物质都怕热，所以生山楂含量最高，药用效果最好。炒山楂含量降低，专用于脾虚食滞泄泻。焦山楂和山楂含碳量最少，但有抗痢疾杆菌的作用，用于治疗细菌性痢疾和积血。

张锡纯特别重视山楂的药用价值，他在《西域医热录》中说:“山楂味微酸微甘，性平。皮红肉红黄，入血化瘀就好。可消除疥疮、腹痛、妇女闭月、产后瘀血。其祛瘀之功，更是在肠内祛瘀之功；泻下脓血，又入气开气滞痰浊，治心口疼痛。若辅以甘味药，则化瘀而不伤新血，开郁而不伤正气，其性尤平和。”

第四，陈皮的用途

橘皮最好的药是陈九，中药叫“陈皮”，最早见于《神农本草经》，广东的新社是最好的，取名“新会皮”。其中所含的挥发油对胃肠道有温和的刺激作用，促进消化液的分泌和消除肠道内的积气，是理气健脾、燥湿化痰、减少不良反应和止呕的重要药物。多用于胸闷痰多、咳嗽气喘、腹胀纳差、腹痛吐泻、苔腻脉滑。

“橘子”是成熟水果的最外层果皮。其行气健脾功效降低，但温燥化痰功效增加，还能止咳。最适合咳嗽、哮喘、痰多的人。广东化州最好，又名“化橘红”。

“唐白”是成熟水果最里面的果皮。燥散之性大减，化湿之力专治湿阻中焦之证。

“橘叶”是柑橘的叶子。归肝经，专治疏肝解郁、解郁解毒，治疗胁痛、乳痈、乳块肿痛。

“橘坑”是橘子的一种。一般煎服，有理气散结、消胀止痛之功，用于治疝气肿痛、睾丸疼痛、乳房返流、乳痈。

“橘络”就是果皮里的筋。能理气止痛，通络化痰，专治痰浊阻络型咳嗽及胸胁胀痛。

“青皮”指未成熟的果皮或幼果。其健胃作用虽不及陈皮，但具有明显的破气消积、疏肝解郁的功效，专治胸痛、乳痈疝气、乳块疼痛、消化不良、肝脾肿大。用醋炒更好。

五、神曲消食和胃理气

“神曲”是由杏仁、赤小豆、黄花蒿、苍耳、虎杖六种面粉混合发酵而成，故又称“六神曲”。它有两个作用:一是帮助消化，健胃，富含酵母和B族维生素，专门用于治疗消化不良、消化不良、厌食、腹胀腹泻，尤其是谷物堆积。二是理气健脾，除痰饮逆气。正如《本草求真》所言:“神曲性温味甘辛，六味合一，故能散气和中，暖胃化痰，利水消积，小儿补脾。医生常以此为治，刺鼻之味不散，温而不燥。”神曲用于和胃消食，辛健脾，理气散结；健脾和胃、消食之功，因煎而增强，但发散减弱；焦屈伸有很强的消食止泻作用。

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