胃下垂的治疗方法有哪些?
1.内科治疗
(1)加强锻炼,增强腹肌张力,少食多餐,纠正不良习惯性姿势。
(2)增加营养,给予助消化,必要时给予蛋白合成制剂和胰岛素,增加腹部脂肪,加强腹肌张力。饭前半小时皮下注射胰岛素(普通胰岛素)4 ~ 8U,刺激食欲。25mg苯丙酸诺龙,每周肌肉注射两次,1个月后,每周1次,连续3个月。
(3)对症治疗:胃虚弱可用胃动力药,胃痛可用止痛剂,便秘可用润滑剂。
(4)试用氢溴酸加兰他敏10mg,每日3次,或25mg,每日1次,肌肉注射。一般从小剂量开始逐渐加大剂量,20 ~ 40天为一个疗程,视患者情况而定。1 ~ 2个疗程后,病情未见好转,应停药。
(5)试试三磷酸腺苷(ATP)20mg,一天两次,早午餐前半小时肌肉注射。疗程为1 25天,然后间隔10天进行第二个疗程。总有效率为98.5%。
(6)必要时可放置胃托或腹带进行辅助治疗。
2.中医治疗
(1)中医治疗:
①脾虚气滞型:面色萎黄,神疲乏力,言语低沉,气短乏力,厌食,腹胀,嗳气不舒服,食后加重,肌肉消瘦,舌淡苔白,脉缓。处方为补中益气汤合支竹丸。鸡内金6g,炒米芽、麦芽12g,恶心呕吐者加半夏10g,或与旋覆代赭汤同用。
②虚实夹杂型饮酒:腹胀不适,尤其是饭后,喜温压,会悸动,水过肠有声响,恶心,呕吐,清水,痰涎,便溏,舌淡,苔白滑。脉沉细滑。温阳化阴、和胃降逆方为桂苓疏肝汤合附子理中汤,半夏10g,赭石15g,或黄连3g,吴茱萸6g。
③肝胃不和:腹胀不适,胃脘痞满,呃逆,嗳气,口噪酸,气息过多,苔薄腻,脉细。疏肝和胃方药为柴胡疏肝散合左金丸,或四逆散合逍遥散。
④胃阴不足型:面色微红,唇红干燥,腹胀,灼热不适,口苦,口渴,嗳气,恶心呕吐,大便干燥,舌红津液少,脉细。养胃阴方为益胃汤合关彝汤,鸡内金6g,炒麦芽15g,莱菔子12g。如果呕吐严重,可以养胃,减少不良反应,再用麦门冬汤、助乳汤。
⑤胃络瘀阻:胸膈胀满、腹胀、脐刺痛、软按、恶心、消瘦、面色晦暗、舌暗或有瘀斑、苔薄、脉沉或涩。治疗以疏肝养血化瘀为主,方剂以血府逐瘀汤合香砂六君子汤或柴胡疏肝汤合桃红四物汤。
(2)针灸治疗:
①可选择内关、足三里、中脘头两门、脾俞、舒威、气海、章门,选2 ~ 3个穴位,留针20 ~ 30 min。若胃痛属实,加天门、阳陵泉;偏虚者选脾俞、胃俞、掌门;腹泻加关元;便秘增加了舒畅、舒天和上举的不足。
②补法针刺太溪穴约0.5寸,平补泻法针刺足三里穴约65438±0.5寸,三阴交穴约65438±0寸,每5分钟针刺65438±0次,持针25分钟。1次/d,10次为1个疗程,有效率96.94%。
3.其他治疗采用维生素B10.1g与当归注射液的混合物注射于脾俞、舒威、中脘、足三里穴,1g次/d,每次3穴,有效率为96.5%。此外,电刺激疗法、推拿、按摩疗法、气功疗法等几种疗法都有较好的疗效。
4.手术治疗适用于症状严重、内科治疗无效的重度胃下垂。
(2)预后
一般来说,胃下垂预后较好,但由于患者的体质、慢性疾病等因素,也会引起慢性扩张、胃扭转、直立性晕厥、心悸、低血压等。