玉米须和车前草泡水能降低尿酸吗？那些年你治疗痛风都进过哪些坑？
要想了解这些问题的答案，尤其是西医不熟悉的中医问题，就必须了解提出答案的人的生活环境、个人经历和思维方式；你也必须学会向别人寻求建议。所以，为了找到这些问题的答案，我几次询问成都中医药大学附属医院骨科主任张鹤、四川省中医药信息学会痹证专业委员会主任委员唐等老师。
一开始我不明白为什么很多人会问这些问题。后来才知道，原来是因为很多问这些问题的痛风患者都来自农村。他们口口相传的一些痛风治疗方法来自道听途说或者亲身实践，有时候看到效果后大家都用。
今天刘医生就来总结一下中医的观点，回答一下玉米须、车前草、药酒能否降低尿酸的问题。
玉米须是中药，是玉米的花柱和柱头。《滇南本草》记载为玉米须，《现代实用中药》记载为玉米芯，《河北药材》记载为棒子毛。玉米须主料的吃法有上百种。
但在明朝以前，玉米须并没有被收录到中国的医学典籍中，因为它是“舶来品”，在16世纪由葡萄牙人传入印度和中国。在中医经典中，玉米须具有利尿利胆的作用，可用于治疗糖尿病、肾炎、高血压等疾病。
其实中医典籍中并没有玉米须能治痛风的相关方剂，那么为什么有人说玉米须能治痛风呢？我们来看看专家推荐的处理方法:“新鲜玉米须100g，加适量水，煮沸1小时，浓缩至100 mg。停火待凉后即可饮用，以开水冲服为佳。”
其实从玉米须的营养成分上，我们并没有看到它有与痛风相关的营养成分。现代医学研究发现，玉米须含有多种营养成分和功能成分，如植物甾醇、多糖、生物碱、黄酮类、隐黄素、有机酸、矿物质、具有收敛活性的鞣质等。
现代医学认为，尿酸生成过多或尿酸排泄减少，导致体内血尿酸浓度升高，长期血尿酸在420μmol/L以上，使尿酸盐结晶沉积在关节、软骨和滑膜上，产生炎症反应。换句话说，痛风的治疗主要是降尿酸治疗，如何降尿酸？抑制尿酸生成，促进尿酸排泄。抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤转化为尿酸，或增加肾脏排泄，抑制肾小管对尿酸的重吸收，或将尿酸分解为尿囊素、尿囊酸、尿酸等。
从降低尿酸的机理来说，玉米须和玉米一样常见，可以泡水喝。对于痛风患者来说，说喝泡水的玉米须可以补充水分，促进肾脏排泄尿液，从而排出尿酸，并不为过。不过喝白开水也能达到这种效果。
所以刘医生的建议是，喝玉米须水不重要，重要的是患痛风后要多喝水，保证每天排尿总量在2000ml以上，也就是说每天的饮水量要达到2500ml左右。
车前子(草)是我们日常生活中常见的草本植物，在田野的很多地方都有。关于车前草可以治疗风湿性疾病，在很多中医典籍中也有相关记载:《药性论》:车前草可以“祛风解毒”；《本草颜回》:车前子“用于舒筋活络，可利湿行气，加强双膝活动，有速效之经验”；“药意”:车前子可治“全身湿痹”。
那么，车前子能治痛风吗？可以看看中医关于痛风的论述。中医认为，痛风主要是先天禀赋不足，肝肾不足，精血不足，导致筋骨经络营养不良所致；或饮食不当，过食膏药厚味、醇酒，损伤脾胃，脾胃虚寒，湿热瘀阻关节；或感受风寒、湿热之邪，邪袭经络，气血运行不畅；或痹证，久之，耗气血，损阴道津液，气虚血瘀，津液蕴结，痰瘀互结。
车前子之所以能治疗痛风，主要是因为车前子能清热利湿、化痰凉血、解毒，也就是说车前子能辅助治疗热痹症，而痛风属于热证，所以车前子能促进血液循环，缓解身体局部疼痛是理所当然的。
不过民间流行的是车前子泡水，就像我们前面说的玉米须一样。在中医的临床实践中，车前子往往与其他药物一起使用，而不是单独使用，一般包括清热利湿、活血消肿的中药。如治疗痛风热毒湿证时，主要的治疗方法是清热解毒、祛湿通络。主方为甘露消毒丹，包括黄芩、黄柏、车前子、连翘、薄荷、白豆蔻、薏苡仁、苍术、石菖蒲、甘草等多种中药。
也就是说，单用泡水的车前子并不能降低尿酸，也不能缓解急性痛风。有人建议百合和车前子一起泡水，因为百合中含有少量秋水仙碱，可用于急性痛风性关节炎的消炎止痛。
车前子泡水和玉米须泡水一模一样，大多是水本身促进尿酸排泄。另外，与玉米须泡水不同，车前草性寒，清热作用强，脾胃虚弱的人还是要少吃；此外，车前子有利尿作用，但尿液排泄过多也会增加肾脏的负担。
药酒是我们生活中常见的养生方式。药酒不仅历史悠久，而且中西似乎都有。西方的药酒就是今天的鸡尾酒，比如奎宁，后来变成了滋补水；例如，在18世纪的欧洲，由芥末、山葵、苦艾酒和白芷根制成的苦味酒被用来治疗痛风。
在我国，药酒更为常见。有人说经常喝可以降低尿酸。但对于痛风患者，刘医生一般不建议喝药酒。虽然有些药酒可能对治疗痛风有一定效果，但药酒毕竟还是酒，目前对药酒的争议还是比较大的，没有得到相关专业的认可。
为什么不推荐喝药酒？因为药酒是由黄酒或白酒等高度酒精化的酒制成的，其中含有大量的乙醇(酒精)。酒精导致体内血尿酸升高的原因有很多。
虽然酒精可以止痛消肿，活血化瘀，祛湿散热，特别是对于类风湿性关节炎、骨关节炎等关节疼痛的患者，但喝药酒对痛风患者来说可能会适得其反，增加痛风急性发作的概率，并可能加重内热和肿痛。
除了玉米须、车前子、药酒，刘医生还听说过葛根、桑叶、栀子等各种“偏方”，都属于中药，但我的建议是，即使使用中药治疗，也请在专业的中医医生指导下使用；不要自己吃药，以免适得其反。
总之，如果出现痛风和高尿酸血症，建议在医生的指导下，采取合理的治疗方法，抑制尿酸生成，促进尿酸排泄，减少尿酸池容量，清除尿酸结晶，而不是盲目相信偏方治疗，同时要及时进行肝肾功能的监测和评估。痛风的治疗需要长期坚持，没有快速的解决方法。
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