感染幽门螺杆菌的患者应该如何治疗？

1.被发现感染后是否有必要服药仍有争议，但大多数专家认为应因人而异。总的原则是，除非有明显的用药指征，一般不需要用药。第一个原因是人群中感染率很高，涉及范围很广，但真正有症状的人很少。因此，一般采用绝育治疗来根除感染是不现实的，也是困难的；第二，虽然幽门螺杆菌与胃癌有一定关系，但如果没有其他因素(主要是不健康的生活方式)，单纯感染导致胃癌的概率很小。为了以后预防胃癌，长期服药似乎没有必要。当然，并不是所有感染者都无人问津。一般来说，凡有以下适应症者，均可在医生指导下合理服药，进行根除治疗:①确诊为消化性溃疡者，不论出血及其他并发症，最好药物治疗；尤其是消化性溃疡活动期和严重感染的患者(严重程度常以“+”号表示)，应及时采取根除治疗；②诊断为活动性慢性胃炎的患者，尤其是胃黏膜有萎缩性改变或不典型增生者；③胃癌家族史。本人或一级亲属患过胃癌，手术切除后痊愈。如果幽门螺杆菌感染在上述几类人群中持续存在，将来继发胃癌的风险会明显增加，因此提倡药物根除治疗更为合适。

2.虽然有许多药物治疗方案，但它们通常是所谓的三联疗法，由质子泵抑制剂或铋剂加两种抗生素组成。具体如下:①质子泵抑制剂(常用洛赛克、达可)。②铋(常用的胶体次柠檬酸铋等。).③抗生素(克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑或呋喃唑酮)。

选择上述(1 ~ 2)项中的一项，加入三种抗生素中的两种，形成三联疗法。一个疗程1~2周。虽然治疗方案是医生开的，但患者还是要积极配合才能事半功倍。比如注意治疗过程中有无呕吐、恶心、皮疹、腹部不适等不良反应；有就告诉医生马上调药；再比如治疗期间坚持良好的生活方式，不要自己服用其他药物，以免影响根除效果；另外，你应该在一个疗程结束后一个月左右复诊，由医生决定是否需要复查。根据多数临床报道，多数已被上述药物治愈，复发率不高；少数根除失败应与医生一起分析失败原因，采取再根除治疗或微调药物品种(避免耐药)。一般来说，大部分初始根除治疗失败的患者可以成功治愈。

3.中医药治疗幽门螺杆菌的优势。近日，多位专家指出，虽然西医三联疗法或四联疗法疗效较好，但部分患者对西医过敏或对抗生素产生耐药性，使疗效大打折扣；如果用中医治疗，虽然起效时间可能比西医慢，疗程也比西医长，但优势也很突出。比如不产生耐药性，副作用少，依从性好，治疗费用低，保证了患者坚持治疗的条件。

4.中药被证明有杀灭幽门螺旋杆菌的作用。根据中医的介绍，以下中药对幽门螺杆菌敏感，有不同程度的疗效:大黄、大蒜、党参、茯苓、白芍、甘草、石斛、枸杞、陈皮、厚朴、虎杖、姜半夏、木香、砂仁、佛手、延胡索、枳壳、枳实、丹参、三七、乌梅、紫草、吴茱萸当然， 以上中药只能说对杀灭幽门螺杆菌有用，但对于某一位患者的治疗，需要资深中医辨证施治，选择药物配方，才能保证疗效。