如何治疗儿童过敏性鼻炎(就是过敏性鼻炎)
鼻腔分泌的稀薄的液体状物质称为鼻涕或鼻腔分泌物,其作用是帮助清除灰尘和细菌,以保持肺部健康。通常情况下,混有细菌和灰尘的鼻涕被吸进喉咙,最后进入胃里,由于分泌物很少,一般不会引起人们的注意。
鼻部发生炎症时,鼻腔内可分泌大量鼻涕,可因感染而变黄,流经咽喉部可引起咳嗽,鼻涕量很大时也可经前鼻孔流出。
过敏性鼻炎是鼻炎的一种,而鼻炎还包括慢性鼻炎和急性鼻炎,后者通常是指感冒。慢性鼻炎包括症状较轻的单纯性鼻炎和鼻塞的肥厚性鼻炎。两种慢性鼻炎都可以通过不同的治疗方法缓解症状。
因机体对某些物质过敏而引起的鼻炎称为过敏性鼻炎,可引起一系列过敏症状。过敏性鼻炎也叫过敏性鼻炎。
如上所述,引起过敏性鼻炎的各种因素称为过敏原或变应原,常见的过敏原包括:
(1)吸入性过敏原:如室内外灰尘、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花花絮等。,这往往会引起常年发作;植物花粉引起季节性发作。
(2)食物过敏原:如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是一些药物,如磺胺类、奎宁、抗生素等,会致病。
(3)化妆品、汽油、油漆、酒精等接触物。
其他可能是某些细菌及其毒素、物理因素(如冷热变化、温度不均)、内分泌失调或体液酸碱平衡失调等。由于多种因素,它也可以同时存在或先后存在。
现在来说说医院检查鼻炎的方法:
鼻内镜下检查:过敏性鼻炎患者就诊后,可发现鼻粘膜苍白、苍白、灰色或淡紫色,鼻甲水肿,(右图,点击放大)常见鼻道、鼻腔底部可见清亮或粘稠的鼻涕。如果并发感染,粘膜充血,双侧下鼻甲暗红色,分泌物粘稠或化脓。作者有长期病史和反复发作的症状,可见中鼻甲息肉样变或下鼻甲肥大。约30%的患者合并过敏性哮喘,部分患者可发现鼻息肉,花粉症患者发作时可伴有结膜充血。
鼻分泌物涂片检查:过敏反应期间,鼻分泌物中嗜酸性粒细胞增多,也可见较多的嗜酸性粒细胞或肥大细胞。
过敏激发试验:皮肤试验(搔抓、皮内和接触法等。)一般使用。原理是有多种假定的过敏物质,根据与身体接触后是否有反应来帮助诊断。
过敏性鼻炎的诊断;
根据以上典型症状和检查结果,可以做出过敏性鼻炎的诊断,一般需要与以下疾病相鉴别:
1.血管运动性鼻炎
有时候病人稍微摸摸鼻子就能引起雷击。发作突然,消失迅速。症状和过敏性鼻炎类似,但大多是鼻子不痒,口服感冒药可以缓解症状。如遇寒热变化,体位变化(起身),情绪激动时可诱发此病。
2.嗜酸性鼻漏
症状类似常年性过敏性鼻炎,虽然病因不明,但与过敏无关。患者常出现间歇性鼻塞,伴有打喷嚏、大量浆液性鼻涕、头晕、耳鸣、乏力、陈发咳嗽等全身症状。
3.感冒
过敏性鼻炎患者经常认为自己感冒了。两者的区别在于,后者可能伴有发热等全身不适,可发现鼻粘膜非常红肿。
变应性鼻炎的药物治疗
过敏性鼻炎是无法彻底治愈的,最好的办法就是预防。
治疗的目的是预防和缓解症状,减少过敏性鼻炎的发病时间。
首先,药物治疗
不同药物治疗的机制可能不同,包括局部用药和全身用药。以下是临床常用的治疗药物列表。
抗组胺药
扑尔敏、心敏乐等
对抗组胺,机体在过敏原的刺激下释放组胺,进而引起一系列过敏症状。
防治
扑尔敏可引起嗜睡,司机和飞行员禁用。新一代抗组胺药没有睡意的影响。但西司明有副作用,慎用。
肥大细胞稳定剂
色甘酸钠滴眼液和口服药物,曲尼司特
在存在过敏原的情况下,它可以阻止组胺从身体组织中释放出来。
预防
会引起嗜睡。
解充血药
麻黄碱、痹痛、肾上腺素、呋喃西林混合物
缓解鼻塞。
短期治疗
使用不超过3天,最多一周。长期使用会引起药物性鼻炎。
陈词滥调
减轻组胺引起的流鼻涕症状。
款待
临床上不常用。
激素药物
地塞米松滴眼液,伯克钠,雷诺科特
减少对过敏原的反应,抑制炎症反应。
款待
长期使用可能会导致激素的全身副作用,但一般副作用较轻,尤其是近期临床使用的药物。
鼻湿润剂
有助于减少鼻腔中的粘稠分泌物和痂。
二、过敏性鼻炎的其他治疗方法
一般药物治疗对于过敏性鼻炎可以有很好的治疗效果,但是对于严重的过敏性鼻炎,可以使用其他相关的治疗方法。
鼻塞症状明显者,可用激光、微波或等离子射频治疗,效果满意,并通过降低鼻腔内神经的敏感性,有利于打喷嚏和清鼻涕。最近,临床上使用的低温等离子体系统被报道对过敏性鼻炎,尤其是重症过敏性鼻炎有明显的疗效。由于对黏膜损伤小,无明显副作用,其临床意义开始被一些医生所重视,可以作为替代激光和微波治疗过敏性鼻炎的最佳选择,但缺点是价格昂贵。国内较早开展等离子体治疗过敏性鼻炎(包括其他类型鼻炎)并有一定知名度的医院有:上海市第六人民医院耳鼻喉科,南京八一医院耳鼻喉科。此外,在中国耳鼻喉科论坛上,很多医生和患者对低温等离子治疗鼻炎发表了评论。也可以在中国耳鼻喉科论坛查一下。
脱敏疗法,利用已发现的过敏原作为脱敏剂,从小剂量皮下注射开始,逐渐加大剂量,达到最大耐受量时改为维持剂量,直至症状消失。用这种方法治疗的患者可产生大量特异性IgG封闭抗体,可阻断抗原与IgE抗体的结合,降低介体细胞的敏感性,从而发挥治疗作用,但由于可能存在多种过敏原,其效果往往有限。详见本专题过敏性鼻炎的免疫治疗。
鼻息肉患者应进行鼻内镜手术;为了降低鼻腔副交感神经的兴奋性,可以进行翼神经切断术或岩浅神经切断术,据报道有一定的治疗效果,但由于痛苦大,有一定的风险,我们不提倡这种手术。
验方
方法1配方:菊花10g,栀子10g,薄荷3g,洋葱3g,蜂蜜适量。方法:将上述药物用开水冲泡,取汁加蜂蜜调匀。用法:每天喝1剂代替茶,连续3-5天。适应:急性。
方法二配方:葱白20克,薄荷6克,65438+黄荆05克。方法:将上述药物加水煎煮,取汁。用法:喝茶,每天1剂量。适应症:急慢性鼻炎。
方法三配方:生姜9克,大枣9克,红糖70克。方法:将上述药物加水煎煮,取汁。用法:饮茶,每日1剂,连用3-5天。适应症:急性鼻炎。
方法四配方:10g炮制姜,20g炙甘草。制备方法:将上述药物水煎取汁。用法:早晚服用,每日1剂。适应症:急性鼻炎。
方法五配方:洋葱适量。方法:将洋葱捣碎取汁。用法:每晚将药棉蘸洋葱汁依次塞入鼻炎。适应:鼻炎。
参考资料:
/特殊/鼻炎/01.htm