如何看待渐冻人?
目前渐冻人的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。
在药物治疗方面,除了大家熟知的药物利鲁唑,还有一种新药叫依达拉奉,其作用机制是清除自由基。目前主要用于脑血管疾病,消除细胞缺血后产生的自由基,保护血管。因其清除能力强,对减轻内质网功能障碍,保护神经缺血缺氧损伤有一定作用。与利鲁唑相比,依达拉奉目前已纳入医保范围,且与利鲁唑高昂的自付费用相比,患者更容易负担,所以我看好依达拉奉在国内治疗ALS的前景。
在非药物治疗中,目前主要有两种有效的治疗方法:
1.早期营养支持,我们知道ALS是一种消耗能量的疾病,所以早期营养支持对疾病和患者的预后起着明显的作用。在渐冻人的症状出现之前,人体内部的能量会进入高消耗状态。即使你坐着不动,你的能量消耗也高于正常水平。患者患病后,如果焦虑抑郁,吃不好睡不好,能量消耗会更大,对疾病是不利的影响,往往会加速渐冻人的发展。
2.呼吸支持。在ALS疾病的发生发展过程中,患者的呼吸功能和体内缺氧与转归密切相关。例如,最新研究表明,夜间睡眠呼吸暂停患者会加重ALS的发展。因此,对于患者,我们往往建议在早期使用家用无创呼吸机,这并不意味着患者出现了呼吸问题,而是一种积极改善潜在慢性缺氧的治疗和缓解手段,从而延缓ALS疾病的进展。