灰指甲-日久劳

问题描述:

我一个朋友得了灰指甲，经人介绍买了一盒利培酮。她在十天内完成了它。她每天看着手指，觉得没多大作用，就想再买一盒。但是这种药她好像不能多吃了。我想问问专家如果她再吃一盒，会不会有副作用？或者说，疗效更好？谢谢你

分析:

Risolao又名酮康唑，是一种广谱抗菌剂。对皮肤真菌病、酵母菌等真菌引起的各种癣症，无论是浅部真菌还是深部真菌，都有很强的抑制和杀灭作用。临床上常用于治疗手癣、足癣、甲癣、真菌性口腔炎、真菌性肺炎、真菌性炎症和全身性真菌感染。

使用时注意以下几点。

(1)人体细胞的细胞膜含有胆固醇，类似于霉菌细胞膜的成分。所以有些抗真菌药对人体细胞有很大的毒性。虽然瑞西劳的副作用低于其他大多数抗真菌药。但如果用量过大，时间过长，就容易产生毒副作用。

(2)对于常见感染，成人每日一次服用200mg相对安全，可一直服用至症状消失。对于特殊感染，如白色念珠菌病，应增加至每日800 mg，分两次服用。但是，儿童用药时要特别小心。1 ~ 4岁儿童，每日剂量为50 mg。5 ~ 12岁每天100毫克。

(3)患有急慢性肝病者，对该药过敏者禁用，孕妇也应禁用。

(4)用药期间，必须每2周检查一次肝功能。如果发现肝损伤，应立即停药。

(5)口服本品可引起胃肠道不适、恶心、头痛等。通常，在用餐时服用可以缓解症状。

(6)由于真菌病易复发，在治疗过程中应进行霉菌培养，多次阴性后方可停药，以免无效。本品不能透过血脑屏障，因此不适用于治疗真菌性脑膜炎。

口服药物:单纯服用灰黄霉素、氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物。具有一定的疗效，且使用方便。但由于这类药物必须到达真菌寄生的甲板才能发挥抗菌作用，且在水中的溶解度低而慢，吸收代谢快，所以用量大，用药时间长。另外，口服药物有副作用，停药后容易复发，不适合灰指甲的常规治疗。

(3)外治法:治疗灰指甲一般应选择外治法。根据药物不同，主要有浸泡、局部涂抹、封闭等方法。治疗需要结合病变指甲的去除，所以一般没有口服方便，但是安全，无痛，无副作用。只要药物选择得当，效果是理想的。纯中药浴疗法(外用)治疗灰指甲(手足癣)，主要由土茯苓、苦参、白鲜皮、僵蚕、全蝎、蜈蚣、白花蛇等中草药组成。，用量大，浓度大，每次洗泡20分钟以上。局部浸泡整个手脚(一般需要浸泡整个甲板)，使药物渗透到皮肤深层甲板和角质层，彻底杀死寄生在甲板角质层和皮肤周围角质层的所有真菌，使灰指甲得到彻底治疗和根治，杜绝复发。灰指甲患者服药后15至20天内，手指根部可长出新指甲。当新指甲全部长出来，病指甲全部剪掉，患者在治疗过程中就可以完全消除，没有任何副作用。