缺钾能彻底治愈吗？什么方法？

这属于甲亢，就是甲亢。该病无法治愈，但可有效控制复发。一定要注意休息，不要熬夜喝酒，不要乱吃东西。

中西医结合治疗

一般措施

这种疾病的病因没有明确的治疗方法。患者应避免精神紧张等不良因素，注意适当休息，摄入足够的热量和维生素，以补充本病引起的消耗。治疗的主要目的是控制高代谢综合征，促进免疫监测的正常化。

西医治疗

1.抗甲状腺药物

(1)适应症:适用于①症状较轻，有轻中度甲状腺肿的患者；②20岁以下的青少年、儿童和老年患者；③孕妇；④甲状腺次全切除术后复发不适合I 131；⑤术前准备或作为I131治疗的辅助手段。常用的有甲基或丙基硫氧嘧啶、他巴唑和甲亢。

(2)剂量和疗程:一般疗程为:1.5 ~ 2年，但个体差异较大。初期，他巴唑或甲亢平的剂量为每日30 ~ 40 mg。6 ~ 8周后，若症状明显改善，体重增加，心率降至80 ~ 90次/分，T4或T3接近正常，可根据病情每2 ~ 3周减量1次，每次减量5mg。在此过程中，密切关注病情，尽量保持甲状腺功能的正常稳定。减药阶段一般持续2 ~ 3个月，逐渐过渡到维持阶段。维持期每日剂量为5 ~ 10 mg，停药前可降至2.5 ~ 5 mg，约1 ~ 1.5年甚至更长。

(3)治疗中的注意事项

①治疗期间避免间断用药，如遇应激可加大剂量，稳定后再减量。

②用药后可出现粒细胞缺乏，尤其是甲硫基尿嘧啶治疗的患者。初始阶段应每1 ~ 2周复查一次白细胞计数和分类，减量和维持阶段每2 ~ 4周复查一次。若计数小于4× 10 * 9/L，可在严密观察下口服泼尼松，若持续小于3× 10 * 9/L，应停药。服药后可能出现其他药物副作用，如药疹、血清ALT升高、关节痛、胃肠道症状等。，应进行相应处理或更换所用的抗甲状腺药物。

(4)辅助药物治疗:

①抗甲状腺药物治疗初期1 ~ 2个月，β受体阻滞剂普萘洛尔10 ~ 20 mg，每日3次，可改善心悸、心动过速、紧张、震颤、多汗等症状。

②在减药期初期，可加用小剂量的干甲状腺制剂片，每日剂量为0.03 ~ 0.06或50 ~ 100μ g甲状腺素，以稳定下丘脑-垂体-甲状腺轴的协调，避免甲状腺肿大和突眼的加重。

2.放射性I131疗法。

(1)适应症:适用于①25岁以上人群；②抗甲状腺药物过敏不能继续使用者，或长期治疗无效者，或停药后复发者；③甲状腺次全切除术后复发；④不能手术的心脏病、糖尿病、严重肝肾疾病患者；⑤甲亢伴突眼。

(2)禁忌症:①孕妇或哺乳期妇女；(2)25岁以下的人；③活动性肝肾疾病患者；④细胞总数小于3×10×9/L；⑤重度甲亢患者；⑥结节肿胀，功能亢进，结节为“冷结节”

(3)治疗方法和剂量:通常以甲状腺重量和最高吸收率131I作为确定剂量的参考，计算公式如下:

I131剂量MBQ(μci)= 2.6 ~ 3.7 MBQ(70 ~ 100μci)×甲状腺重量(g)/甲状腺最大吸收I131率。

剂量确定后，空腹口服一次。如果剂量过大(超过740MBq或20mCi)，可以先给总剂量的2/3，观察1.5 ~ 2个月，再决定是否给剩余的1/3剂量。

(4)治疗注意事项:

①以上计算的剂量不能机械使用，必须根据患者的年龄、病情、既往治疗以及I131在甲状腺中的有效半衰期进行调整。

②I 131治疗前2 ~ 4周避免使用各种含碘食物和药物。如果病情严重，治疗前心率超过120次/分，应先用抗甲状腺药物或心得安治疗。症状控制后，停药2 ~ 3天，服用I131后再服用I131。服用I 131 1 ~ 2周后，可恢复抗甲状腺药物治疗。

③131I治疗甲亢突出的远期并发症是甲减。一般来说，不认为这种疗法会增加癌症的总发病率，但由于年龄患者对电离辐射敏感，为慎重起见，25岁以下的青少年患者宜选择其他治疗方法。

3.外科疗法

(1)适应证:手术适应证:①甲状腺明显肿大，压迫邻近器官；②甲状腺较大，抗甲状腺药物无效或停药后复发；③结节性甲状腺肿伴甲亢；④胸骨后甲状腺；⑤不能长期坚持服药，想快速控制病情者。

(2)治疗注意事项:高度突眼术后可能加重，故列为禁忌。术前应用抗甲状腺药物控制患者，心率恢复至80 ~ 90次/分以下，再用心得安或心得安联合碘化物进行术前准备。手术可能引起局部出血，损伤喉返神经、喉上神经和甲状腺，加重眼球突出和永久性甲状腺功能减退。

中国传统疗法

辨证治疗

中医对甲亢的治疗以辨证分型为主。甲亢证型演变有这样的规律:发病初期以肝郁痰凝为主，治疗应以理气化痰、软坚散结为主；将来耗气伤阴；后期阴气衰竭，治疗应以柔肝滋肾为主。

(1)肝郁脾虚痰瘀型:

症状:精神抑郁，胸闷，胁痛，吞咽困难，食欲不振，饭后腹胀或恶心，消瘦乏力，大便稀而目突出，甲状腺大，舌淡而胖，有齿痕，苔薄而白，脉腻，或滑。

治法:健脾解郁，祛湿化痰，软坚消疖。

处方:逍遥散合六君子汤:柴胡、当归、白术、茯苓、甘草、法半夏、陈皮、香附、白芍、蒺藜、夏枯草、白芥子、泽漆。

(2)气阴两虚:

症状:形体消瘦、精神疲劳、怕热怕汗、心悸、腰膝酸软、甲状腺肿大；舌红，苔薄黄，脉细。

治疗:宜益气养阴。

处方:生脉汤合六味地黄汤:党参、麦冬、五味子、生地、山药、山茱萸、白芍、黄芪、枸杞子、牡蛎、制首乌、甘草等。

(3)阴虚阳亢型:

症状:心烦，失眠，心悸，腰酸，乏力，怕热多汗，脸红上火，急躁易怒，手指颤抖，暴饮暴食，口渴，消瘦，舌红或边红，脉数细。

治法:益气养阴，滋肾潜阳。

处方:黄芪、党参、生地、枸杞子、制首乌、山药、龟板、白芍、鳖甲、夏枯草、香附等。甲状腺肿大明显者加白芥子；心悸失眠加远志，精神磁石；手颤加珍珠母、钩藤；胃热重易饥者加石膏、知母；天花粉、麦冬、玄参等。

处方处方

1.单方处方:

黄药子6g，水煎1次，每日1剂。

2.中药对症治疗:中药也常用作甲亢的对症治疗，如甲亢患者多汗，可用牡蛎粉治疗，或配合大剂量黄芪、浮小麦。在一般治疗的基础上，酸枣仁、远志、龙骨、夜交藤、珍珠母可用于甲亢常见的焦虑症状，如心悸、失眠、多梦。

3.大量临床资料证明，大多数甲亢患者都有气阴两虚的症状，当然也可以在此基础上合并其他证候。上海中医药大学以重用黄芪为主，形成了“甲亢方”:黄芪、夏枯草、白芍、何首乌、生地。处方中黄芪的用量为45g。他们比较了“康佳冲方”与去掉黄芪后剩下的几味药组成的方剂对甲亢患者的疗效，两者对改善甲亢患者症状均有明显疗效，其中“康佳冲方”对患者的“甲亢指数积分”下降更为明显。经康佳冲剂治疗后，患者血清T3、T4明显下降，对患者的细胞免疫功能也有一定的调节作用。但单纯的滋阴而不加黄芪的治疗只能改善患者的症状，而不能降低T3和T4水平，调节免疫功能。使用大剂量黄芪，不仅治愈率高，而且复发率低，能起到根本作用。这种益气养阴的协同作用治疗甲亢，是对中医“阳生阴长”、“阴助阳，泉之不竭”理论的最好注解。

中成药治疗

1.六味地黄丸:补肾阴。每天两次服用1药丸。适用于肝肾阴虚证患者。

2.天王补心丹:补心阴，养血安神。每天两次服用1药丸。适用于心肝阴虚患者。

食谱示例

甲亢的饮食食谱见表。

食疗参考食谱

第1次粳米50g馒头140g鸡蛋50g豆干50g豆油10g盐2g。

第二次牛奶250克，糖20克。

第三粳米150g猪瘦肉50g带鱼100g茭白85g青椒80g大豆油10g盐3g。

4号藕粉30g糖20g蛋糕50g

5号粳米150g瘦牛肉80g鸭肉50g豆腐100g生菜180g豆油10g盐3g。

6号香蕉180g

总热能为13.78MJ(3296.2kcal)，氮与热能之比为1: 150.32pp/s为1.30。

碳水化合物509.8g(61.8%)蛋白质137.0g(16.6%)脂肪78.7g(21.5%)。

动物蛋白70.2g(51.2%)豆类蛋白17.8g(13.0%)胆固醇667.1mg。

膳食纤维9.87克碘27.5微克钾3005.8毫克

钙902.7毫克，磷1835.4毫克，钠2532.5毫克

维生素c 141.9毫克苯丙基+酪氨酸10726毫克锌18.6毫克。

示例1

早餐:牛奶(鲜奶250g，糖10g)，水煮蛋1(鸡蛋50g)，面包75g，蔬菜炒油菜(油菜10g)。

加餐:水果(苹果200克)，饼干50克。

午餐:米饭(米饭100g)，红烧牛肉(牛肉150g)，白菜炖豆腐(白菜100g，豆腐100g)。

膳食:红藕淀粉(藕粉50克)和蛋糕50克。

晚餐:包子100g(面粉100g，瘦猪肉50g，大白菜20g)，木须肉100g(瘦猪肉30g，黄花10g，木耳5g)，番茄鸡蛋汤(番茄50g，鸡蛋50g)。

晚上的晚餐:牛奶(250g鲜奶，10g糖)。

40克食用油一整天。

以上食谱含热量3059千卡(12780千焦)。

示例2

早餐:糯米50g馒头140g鸡蛋50g豆腐干50g。

膳食:牛奶250克，糖20克。

午餐:粳米150g瘦猪肉50g带鱼lOOg茭白85g青椒80g。

膳食:藕粉30克糖20克蛋糕50克

晚餐:粳米150g瘦牛肉80g鸭肉50g豆腐lOOg生菜180g。

晚上的晚餐:香蕉180g

30克食用油，8克盐一整天。

总热能为13.78 mj(3296.2大卡)。

碳水化合物509.8g (61.8%)蛋白质137.0g (16.6%)脂肪78.7g (21.5%)。

动物蛋白70.2g (51.2%)豆类蛋白17.8g (13.0%)胆固醇667.1mg。

膳食纤维9.87克碘27.5克钙902.7毫克

(1)佛手粥:佛手9克，海苔15克，粳米60克，红糖适量。将佛手、海藻用适量水煎煮去渣，再加入粳米、红糖煮成粥。每日1剂量，连续服用10天至15天，可调节精神抑郁和情绪变化，可疏肝清热。

(2)海带海苔饮:将海带、海苔、牡蛎加水煎煮。1每日一次，连用数日，可疏肝清热，理气解郁。

(3)青柿饼:青柿子1000克，蜂蜜适量。将青柿子去蒂，洗净，捣碎绞成汁，放入锅中浓缩至稠状，再加入1倍蜂蜜，继续煎至稠状，然后关火冷却，组装备用。每日两次，每次1汤匙，开水冲服10天至15天。主要用于清热泻火，用于心神不宁，急躁易怒，面热者。

(4)川贝海带粥:川贝、海带、丹参各15g，薏苡仁30g，冬瓜60g，红糖适量。川贝和丹参先熬汤，然后去渣，和其他口味一起煮粥。每天早上空腹带保暖衣物15 ~ 20天。可用于治疗宫颈肿胀、恶心、便溏等疾病。

(5)竹荪、淡菜炒:竹荪、淡菜15g，牡蛎30g，红糖适量。用水煎汁，去渣。每天1剂量，持续7天至10天。具有化痰利湿、软坚散结功效。

(6)什锦豆腐:豆腐4块，西红柿150克，黑木耳15克，冬笋15克，豌豆15克，湿淀粉9克，生油9克，葱、姜、盐等调料适量。

注意饮食

人体碘主要来源于食物、盐和水，每日摄入量约为300 ~ 500微克。碘是甲状腺激素合成的原料，碘缺乏会导致甲状腺激素合成不足。甲状腺功能减退时，促甲状腺激素(TSH)的反馈抑制作用减弱，TSH分泌增加，导致甲状腺增生肥大。胎儿甲状腺功能减退会直接影响大脑发育。在缺碘地区，甲状腺肿患者和无甲状腺肿的居民都存在碘缺乏。甲状腺肿只是缺碘代偿的一种表现。相反，长期食用碘化物或含碘有机物也会引起碘化物引起的甲状腺肿。简而言之，缺碘和高碘都会引起甲状腺肿大。暂时性甲状腺功能减退是由甲状腺肿生成物质对甲状腺激素合成的影响引起的。当产生甲状腺肿的物质停止时，甲状腺功能可以自行恢复。此外，在蛋白质营养不良的情况下，甲状腺功能趋于低下。供给足够的蛋白质和热量，可以改善甲状腺功能。甲减时，血浆胆固醇含量并不快，但排泄较慢，故其血药浓度增高，甘油三酯和脂蛋白增高，在原发性甲减时更为明显。血脂升高的程度与血清TSH水平呈正相关，因此限制脂肪摄入是适宜的。甲状腺素缺乏可影响促红细胞生成素的合成，导致骨髓造血功能下降，还与月经过多、铁吸收障碍、胃酸因子、维生素B12、叶酸缺乏有关。基于以上原因。甲减患者的饮食一定要注意以下几点:

(1)适当补碘，不使用致甲状腺肿物质。

1)补充碘盐:在我国，一般用1g浓度的碘化钾防治甲状腺肿，显著降低发病率，适用于地方性甲状腺肿地区。此外，孕妇更要注意碘盐的补充，防止后代因母亲碘缺乏而患克汀病。

2)避免使用生甲状腺肿物质:避免食用白菜、甘蓝、油菜、木薯、核桃等。以避免甲状腺肿大。

(2)蛋白质充足:只有每人每天蛋白质质量超过20G，才能维持人体蛋白质平衡蛋。氨基酸是蛋白质的基本成分，每天约有3%的蛋白质在不断更新。甲减时，肠黏膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受到影响，酶活性降低，一般白蛋白减少。所以要补充必需氨基酸，补充足够的蛋白质来改善病情。

(3)限制脂肪和高胆固醇饮食:甲减患者常伴有高脂血症，在原发性甲减中更为明显，故应限制脂肪饮食。每日脂肪供应量约占总热量的20%，富含胆固醇的饮食受到限制。

(4)纠正贫血，补充丰富的维生素:贫血者应补充富铁饮食，维生素B12，如动物肝脏，叶酸，必要时补充肝制剂。

(5)膳食分配:

1)适宜食物:对于碘缺乏引起的甲减，应选用适量的海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋、面包等补充碘。烹饪时要注意，碘盐木要放入滚烫的油中，避免碘挥发，降低碘浓度。蛋白质补充可以选择鸡蛋、牛奶、各种肉类和鱼类；植物蛋白可以互补，比如各种豆制品，大豆。供应动物肝脏可以纠正贫血，还可以保证各种蔬菜和新鲜水果的供应。

2)忌食:忌各种生甲状腺肿物质，如白菜、甘蓝、油菜、木薯、核桃等。避免富含胆固醇的食物，如奶油、动物大脑和内脏。限制使用高脂肪食物，如食用油、花生、核桃、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉和甜奶酪。

甲亢患者的饮食应该注意什么？

甲亢时甲状腺激素分泌过多，促进糖、脂肪、蛋白质代谢，加速氧化。身体产热散热明显增加，基础代谢率异常升高，需要每天增加能量来纠正体内的能量消耗。基于以上原因，甲亢患者的饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素和补充钙、磷、钾、锌、镁，以纠正高代谢引起的消耗，改善全身症状。

(1)三高一忌一适量:指高热量、高蛋白、高维生素的饮食，不含碘的饮食，适当补充钙磷。增加供热:

1)每天应给予充足的碳水化合物，纠正过度消耗。每日供能12540 ~ 14630千焦(3 000 ~ 3 500千卡)，比正常人高50% ~ 75%，以满足甲状腺素分泌过多引起的代谢率增加。

2)保证蛋白质的供给:每天每公斤体重供给1.5g蛋白质，但限制动物蛋白。

3)注意维生素供给:直接供给丰富的多种维生素。因为能量消耗大，消耗了大量的酶，缺乏很多水溶性维生素，尤其是B族维生素。维生素D是保证肠道吸收钙磷的主要维生素。

要保证供给，同时补充维生素A和维生素C。

4)适当的钙磷供给:为了预防骨质疏松和病理性骨折，应适当增加钙磷的供给，特别是对长期不能控制症状的患者和老年人。

5)忌含碘食物和药物:碘是合成甲状腺激素的原料。甲状腺内有大量的碘剂，加速甲状腺激素的合成。因此，碘可诱发甲亢，加重甲亢症状。因此，应避免含碘的食物和药物。各种含碘造影剂也要慎用。

(2)增加进餐次数:为了纠正内耗，在一日三餐的主食之外，在两餐之间增加零食，改善机体的代谢紊乱。

(3)膳食分配:

l)直选食物:根据患者平时的饮食习惯，可选择各种淀粉类食物，如米饭、面条、馒头、粉条、土豆、南瓜等。各种动物性食物，如牛肉、猪肉、羊肉、各种鱼类等。各种富含钙、磷的新鲜水果和食物，如牛奶、坚果、鲜鱼等。钾低的时候可以选择橘子、苹果等。

2)避免选择食物:避免使用含碘的食物，如海带、紫菜、发菜、碘盐等。中药如木立、海带、海藻、夏枯草、丹参、玄参、香附、浙贝母也是禁忌。

3)注意食物的性功能:从中医的角度来说，直接选有滋阴作用的食物，如甲鱼、甲鱼、鸭子等。，少吃温热、辛辣、刺激性食物，如公鸡。