多发性肝血管瘤，有什么好方法可以治疗？
1的临床数据
1.1一般资料本组男性1人，女性4人，年龄19 ~ 56岁。1病例中2例为2个肿瘤，2例为3个肿瘤，4个肿瘤。除1例中有2例肿瘤分布于肝脏第二、三段外，其余均散在于左右肝段，肿瘤直径2.5 ~ 5.5 cm。
1.2的治疗方法是经右肋缘下切口进入腹部，游离肝周韧带，暴露肿瘤病灶。将电极针置于针距2.0 ~ 2.5 cm处，肿瘤病灶中心为阳极，周围放置阴极，连接SDZLY-3生物电场治疗仪进行电化学治疗。通电前进行常规活检以确定诊断。治疗剂量:电压6.0~8.0v，电流40 ~ 100 Ma，耗电量100库仑cm2肿瘤，治疗时间60 ~ 150 min。
1.3结果治疗期间生命体征平稳，心电监护显示心电活动正常，每例肝出血量小于20ml。在治疗过程中，气体不断从电极针和肿瘤组织之间的间隙溢出。治疗后肿瘤颜色变黑，标本送病理检查变性坏死。2例术后出现一过性高热，认为吸收热量，对症治疗后好转。无气体栓塞、腹腔内出血、胆漏、黄疸、心悸、脓肿形成等并发症发生。术前右上腹不适等症状有所改善。影像学检查随访5 ~ 7年，无肿瘤复发。
2讨论
随着影像学检查技术的发展，肝脏海绵状血管瘤越来越多，其中9% ~ 33%为多发性肿瘤病灶[1]。如果多发性血管瘤局限于相邻的肝段或肝叶，可以通过肝段或肝叶切除(如肝切除术治疗簇状肝内胆管结石)或经导管肝动脉栓塞(THAE)来治疗，但这两种方法都导致更大的肝脏损伤，损害了带有肿瘤的肝段或肝叶的更多正常肝脏组织。而且很多情况下，血管瘤散在左右肝脏，很难用以上两种方法治疗。因此，肝脏外科医生迫切需要一种既能减少正常肝组织损伤，又能同时彻底治疗多发性血管瘤肿瘤的方法。
EChT作为卫生部“十年百项推广计划”的肿瘤治疗新技术，主要用于恶性肿瘤的治疗。它使血管-间质闭合回路被单向直流电非生理性强化和激活，在局部组织中形成一定强度的生物电场。通过电解、电渗和电泳，引起一系列电生化变化，强行扰乱组织的代谢，剧烈改变肿瘤组织的内外环境，导致癌细胞的破坏和死亡[2，3]。基于这一治疗机制，我们认为癌细胞的破坏和死亡是电场非特异性作用的结果，电场中其他组织和细胞也可发生同样的变化。从这个角度出发，我们采用EChT治疗了5例多发性肝海绵状血管瘤。术后病理检查证实血管瘤组织变性坏死。经5 ~ 7年随访，未见血管瘤复发，证实了治疗效果。
我们认识到EChT治疗多发性肝海绵状血管瘤有以下优势:(1)一次治疗可同时治疗多个血管瘤瘤灶，可最大限度保护正常肝组织，创伤小，出血少。(2)无明显并发症发生，疗效确切。(2)技术操作简单易掌握，可在基层医院使用，有利于患者就地治疗，减轻医疗负担。这些优点表明EChT是治疗多发性肝海绵状血管瘤的一种有效、简便、安全的新方法。
参考
1刘，潘。肝脏海绵状血管瘤的治疗探讨。肝胆外科杂志，1996，4 ∶ 11 ~ 13。
2李。电化学治疗恶性肿瘤的机理探讨。陕西医学杂志，1990，12: 38 ~ 41。
3李凯，辛勇，顾勇，等。直流电对狗肝脏的作用:肿瘤电化学治疗的可能机制。生物电磁学，1997，18∶2~7