救命啊！妈妈有精神分裂症。

临床研究总结

在国内外，使用西药氯丙嗪、三氟拉嗪、特尔登等药物治疗精神分裂症已为广大医生所熟悉和认可。但中医药治疗精神分裂症尚无系统的理论和成熟的实践经验。为发挥国内中医药优势，经过十年临床研究，研制出“精粉1号”、“精粉2号”、“精粉3号”方剂，单用中药治疗精神分裂症患者500例，取得了总有效率98.8%、治愈率80.2%的显著疗效。为中医药治疗精神分裂症做出了成功的开拓性探索，填补了中医药治疗精神分裂症的理论，闯出了一条新路，提供了一种前所未有的治疗方法。

临床资料

1.案例选择；。

(1)诊断:500例精神病人，均经三级以上精神病医院或专科诊断，在精神病医院反复治疗1至15次以上。

(2)分类:按照西医精神病学的分类方法，500例精神病人中，幻觉妄想338例，躁狂132例，紧张30例。

根据患者的症状体征，特别是舌苔、脉象、眼神、面色、表情反应，对500例患者进行中医辨证分型，分为血虚痰火型338例，肝郁实火型132例，阴虚实热型30例。

症状和体征的三种中医分类是:

(1)血虚痰火型

症状:幻听、幻觉、怀疑有人在害他(她)或窥探他(她)、恐惧、紧张、呆滞，有时无缘无故地笑，自责，自言自语，有的整天卧床，情绪低落，退缩，对周围事物漠不关心，面色苍白，目光呆滞，答非所问；舌淡，舌尖红，苔薄黄或腻，脉沉细或细。

(二)肝郁火旺型

症状:烦躁易怒，整夜不睡，打人砸东西，动作增多，一直发疯，和披头士一起尖叫，有时裸体，潜水洗冷水澡等。眼睛充血，目光直视，面红，舌苔黄或厚，灰黑少津液，甚至出现在。

裂纹，脉冲串数。看病时不能配合。

(3)阳明实热型

症状:烦躁不安？彻夜不眠，口干舌燥，喝大量冷水，尖叫头痛，阵发性疯狂，外出四处奔跑或来回踱步，有时哭泣尖叫，自言自语，产生幻觉；面红唇焦，大便干秘。一般需要3到5天，有的人甚至20多天大便都不明白。舌红或舌尖红，苔黄厚，皲裂或灰黑，脉沉。

根据其症状和特点，上述三种裂可分为两类:一类是狂躁暴戾，俗称“武痴”，其病实；另一种是痿弱，俗称“文痴”，其病为虚。

2.一般信息:

性别:男229，女271。

年龄:20岁以下84例，0-40岁265438+360例，41-60岁53例，61岁3例。其中青壮年发病率最高。

职业:工人316，农民19，社会青年75，学生46，干部23，战士5，居民7，演员2，教师8。其中，工人受害最深，其次是社会青年。

病程:一年181例，二至五年158例，六至十年98例，十一年至三十年63例。

3.处方药的成分:

细分1平方:？

细师号2:？

细师号3:？

方法和效果

1.方法:

(1)编码方选择:

血虚痰火型者，选用“精粉2号方”；属于肝郁火盛型者，用“精制L方”；属于阳明实热型。用“京粉3号配方”。

(2)疗程:

每日服用1剂，每周6剂，24剂为一疗程。

自接受中医代码处方治疗后，停止服用任何其他药物。部分患者长期服用氯丙嗪、泰尔登等药物。为了考虑到他们的习惯，中药的剂量在开始服用后的四天内要减半，然后停用。

(3)反应和注意事项:

服用中药处方后，一般1到2剂，开始出现腹泻，每天5到6次到I5次以上不等。这是什么腹泻？这是药物治疗所期望的，所以不要惊慌。一般规律是腹泻发生越早，越严重，疗效越快。大部分患者服药一周，腹泻达到100次以上。切勿训练脱水、呼吸急促或反应难以忍受的患者。反之，随着腹泻的增多，舌苔的脉象、热证消退，神志迅速清醒。

为了验证患者排出的粪便，对粪便进行了反复检测，没有发现脓球、白细胞、红细胞等。服药期间，忌洒、烟、辣椒等辛辣干燥之品，以免发热，多喝水，有利于洗肠，促进新陈代谢。

2.效果:

(1)精神分裂症500例，服用该码方后，治愈4 0l方，好转93例，无效6例，治愈率80.2%，总有效率98.8%。

(2)疗效判断标准:

愈合标准l

所有的症状都消失了，洞察力完全恢复了。精神症状的体验和正常人一样深刻。在对话、反应以及与周围环境的关系方面，我可以达到生病前的健康水平，可以正常上班、学习、处理日常生活。

改进标准:

症状基本消失，自我意识部分恢复，基本能自理生活，完成一些工作和学习。但是和正常人还是有一些差距的，所以我经常吃一些清热的药来维持。

无效标准，

(1)连续服药一个疗程，症状仍无改善。

(2)因经济困难、无人照料、无人送医院、病人拒绝服药等因素而停止治疗者。,

(3)路途遥远，往返不便，服药后无反应，去向不明，疗效不明。

讨论

1.中医对精神分裂症病因病机的认识。精神分裂症不是单一致病因素的结果，而是多种致病因素共同作用的结果。根据临床观察，主要致病因素和发病机制大致可归纳为以下六个方面。

(1)与自我中毒有关:

众所周知，掌管人的思维、情感、智力和意识的组织就是大脑。正常情况下，大脑的血液循环和新陈代谢极其旺盛，血流量总是相对稳定的。为了保证大脑的正常功能。无论是睡眠、清醒、躺下、站立、高兴、生气等状态，成人大脑每分钟需要500-600毫升氧气和75-100毫克葡萄糖。也就是说，大脑每分钟需要正常的动脉氧分压和700-1000毫升血糖正常的血液，约占总心输出量的1/5，为大脑提供30瓦/分钟的能量。大脑的重量只占体重的2%。但大脑的重量和体积虽小，却占全身耗氧量的15-20%。从这些数字中，我们可以充分看到，大脑的正常功能依赖于体内的血液循环和其他体液循环，它们之间的关系非常直接，非常密切。

当体内发生代谢功能障碍时，往往会影响供应大脑的血液质量，带入有毒物质，从而导致大脑的“自我”中毒。这在临床上经常体现。例如，大多数病例都有不同程度的代谢功能障碍史。两天不能排尿的，24天不排便的；还有那些一夏天都不出汗的。据500方统计，95.4%有便秘史。大便长期堆积在肠腔内，尿液无法正常化解，代谢产物无法顺利排出体外。这就造成了血液中有毒物质的不断积累，而这些积累的毒素随着血液循环的不断供给被带到大脑中，必然导致脑细胞对这些有毒物质的吸收，形成脑细胞中毒，从而导致大脑功能异常。出现异常的思维、情绪、智力和怪异行为。

这种自我中毒在国外文献中也有提出——还有一些精神疾病被称为中毒性脑病。日本有学者认为，“这种脑部症状的发作不仅受这些有毒物质累积的制约，还与血液中的酸碱平衡、电解质变化、糖代谢紊乱和脑压增加有关。”

(2)与上火有关:

上火的概念是大量精神病人表现出明显的热的迹象总结出来的。在大量的精神分裂症病例中发现，大多数患者虽然有不同的症状群，如幻觉、妄想、躁狂等，但有相同的体征，如舌苔、脉象、眼神、面色等，以明显的热像为标志。致病因素“热”和自毒的“毒”，其实是两种性质相同、程度不同的病理产物。代谢紊乱会产生“热”；精神抑郁也会产生“热”。根据大量病例的病史可以清楚地看到，大多数病例一般都有明显的情绪诱发因素，如吵架、打架、失恋、亲人去世、政治陷害等重大精神创伤过程。_这种强烈的刺激引起过度的情绪压抑和怨恨，正如《内经》所说:“喜悲，悲肺，怒伤肝，恐伤脾，恐伤肾”。这种情感过于强烈和持久。必然导致脏腑功能失调，内在的“热”就诞生在这里。如心火、肝火、胃火等。，这就是《内经》提到的“五志超极”的机理，都可以化火。

当这些内火炽盛时，脏腑功能严重紊乱，气的运行受阻，水液的运行被破坏。导致代谢紊乱。这些内部异常反过来影响情绪和行为障碍。

积(郁)热形成的邪气影响脏腑功能失调；它还会因内脏功能障碍而干扰大脑功能。这种恶性循环逐渐导致暴力爆炸、夜不能寐、打人毁物、幻觉、观点错误等精神分裂症症状。这在一定程度上反映了《内经》中听到的“一切狂躁过度都属于火”的理论。

(3)与人格缺陷有关:

人格作为一个人处理事情和问题的特征，是客观存在的。而人格作为一种疾病的内在基础和因素，有必要引起精神分裂症医生的重视。虽然我们对500例患者发病前的性格进行了统计，但发现95%以上的患者在发病前表现为急躁、任性、孤僻、胆怯、沉默、多疑、敏感、心胸狭窄、好斗、固执。

观点等等。其中，孤僻、沉默寡言、心胸狭窄最为常见。

其实每个人都有自己的个性，这是无可非议的。问题是他的性格是超凡脱俗还是过于极端和突出。那么就这种人格本身而言，似乎是一种缺陷，所以我们称这种人格为“病态人格”。一旦它有了这种“病态人格”，对外界精神刺激的耐受力必然下降。当遇到正常的入党刺激时，病态人格的人觉得难以承受。如果尚若的刺激力度大或持续时间长，它将达到一个无法控制的水平。比如，遇到巨大的精神刺激时，固执、倔强的人往往会走进死胡同，表现出极大的怨恨，无法自拔；急躁的人暴跳如雷，怒不可遏，却控制不住自己；孤僻的人显得抑郁、沉默或害怕，等等。具有病态人格的特征，不同的反应产生不同的症状群，导致食欲不振、睡眠障碍、狂怒、幻觉，甚至昏厥、木僵等异常。同时，不同的性格也与疾病的类型有关。总之，这些人格缺陷导致对外界刺激的适应性降低，是精神分裂症不可忽视的因素之一。

(4)、(1)与身体机能的衰退有关

身体机能是指全身各组织器官的活动能力。中医认为，身体机能的衰退主要是指脏腑功能的衰退和气血虚弱，尤其是心血不足。身体机能的强弱不仅仅与演员个人有关。

类型，更重要的是，它直接影响个体对外界刺激的耐受力。精神分裂症是身体功能下降或虚弱的个体的易感疾病。临床上很多病例，尤其是血虚痰火型(常见于幻觉妄想型)，多见于发病前后体质虚弱的患者。究其原因，有的长期脾胃虚弱，有的肾气不足，有的月经过多，有的有慢性失血史等等。具体表现为心脏功能下降，表现为心慌、心悸、惊恐、健忘、失眠等症状。，脾功能下降；虚寒往往不吉利，以至于你吃的水谷不能化为精微，反而成了痰饮之积。正如陈世泽所说，“癫痫病的产生，多是由于脾胃虚寒，吃下的水谷没有变精，而是变成了痰，痰不能凝结在胸膈之间，流入心脏，癫痫病就产生了。”；如果肾功能下降，出现头晕、耳鸣、记忆力下降、惊恐等。；肝功能下降主要体现为肝血不足，导致失眠、多梦、月经不调等。以此类推，某些功能下降的结果必然导致全身从内作功。

因为能量的紊乱，受到刺激的时候特别脆弱，容易失去理智的控制。同时也影响人的感官，如眼、耳、鼻、口的功能异常，甚至出现幻觉、耳鸣、重听甚至幻听:嗅觉下降，甚至嗅觉异常。全身机能下降导致的各器官功能障碍，在一定程度上构成了易患精神分裂症的躯体因素，而环境因素和精神因素的刺激又容易导致精神分裂症。

(5)与精神刺激有关？

除内在机制外，外在精神刺激也是精神分裂症发病的重要因素。在追查患者发病原因的过程中，除了少数患者在发病时对外界因素并不知情外，大部分患者在发病前都有明显的精神刺激作为诱因。其中尤以恐吓、失恋、吵架、亲人去世最为常见。有些人在这种强烈的精神刺激的时候或同一天生病了。在500例的统计中，遭受如此强烈刺激的人达到了。

多达458例。

那么，为什么外界的精神刺激会导致精神分裂症呢？这主要是由于刺激引起的强烈反应程度，超过了大脑所能承受的范围，也就是说，这种干扰对大脑功能的损害是巨大的，破坏性的。因此，首先出现的症状是异常兴奋、愤怒、紧张、恐惧等，其次才是精神分裂症的症状。这种刺激症状然后从症状到疾病形成的过程，其实就是外界精神刺激导致大脑由轻到重逐渐失去平衡和正常思维功能的过程。

中医认为外界精神刺激引起体内病变的机理在于棺材？在《口述题》中已有描述，如:“惊恐、惊吓，气血就会分离，阴阳就会断裂，经络就会灭绝，血脉就会堵塞，阴阳就会相反，卫气就会缺失，经络就会空虚，气血就会低劣”。他还说:“悲伤和忧愁会导致心跳，而心跳会震动所有的内脏。摇晃会产生脉动的感觉，脉动的感觉会导致液体通道的打开，从而导致流泪。”也就是说，‘会引起‘心跳’

而“气血分离，阴阳崩坏”的前提，首先必须是“悲伤”和“恐惊”，然后在这种精神刺激的作用下，才能引起“五脏动摇，气血分离，经络不通”等一系列病理变化，最后才会出现“失去常态”的结果。通过临床观察，精神因素能否致病，不仅取决于其性质，还取决于强烈、沉重的情绪体验和对内脏功能的干扰程度。

然后，有的人还会遇到恐慌、失恋、悲伤、难过等强烈刺激。为什么他们没有引发疾病？这里之所以有显著差异，关键原因是个体体内是否有致病条件。上面提到的“自我中毒”、“上火”、“身体机能下降”、“人格缺陷”等内在条件，再加上外在的精神刺激，很容易引发精神分裂症。另一方面，没有这些内在基础，即使有外在的精神刺激，也很难发展成精神分裂症。

这里阐述精神因素是精神分裂症的重要致病因素，但必须通过机体内部因素即外因和内因来作用，从而导致疾病的发生。

(6)与遗传因素有关:

遗传因素作为精神分裂症的病因，早已被人们所认识。

在中医中，精神疾病的遗传因素理论比国外医学提出的要早得多。讨论最早出现在《内经》。在《苏文·怪病论》中，他说:“天生患有癫痫症的人，这种病叫什么名字？安明白了吗？

答:病名为胎病。这是在母胎里得的，她妈吓坏了，上下其手，精气俱住，儿子就癫痫了。“称此病为胎病”，认为是胎儿带入的。虽然后来的文献中也有提及，但由于我国医学发展史上的客观原因。结果，这种观点长期以来只是医学家的临床印象。

近年来，随着细胞遗传学、分子遗传学和临床资料的不断研究，已证实遗传因素在精神分裂症和躁狂抑郁症的发病中起着明显的作用。

除上述病因病机外，还发现青少年病例的病情变化与月经密切相关。有的月经来得正是时候，但每次月经前病情都加重，月经后又恢复原状。有些痛经在月经期间没有规律或腹痛，但病情随月经周期而变化，成为周期性精神病发作。根据对临床症状和体征的观察，经前烦躁、腹痛、健忘、惊悸是气滞血瘀所致。正如《血证论》所说:“血亏入瘀，亦谓地狱。以之为同恶，可扰目。”月经后头晕、心慌、失眠、手脚麻木、坐立不安是气血不足所致。

2.中医代码处方在精神分裂症治疗中的作用

基于上述中医对精神分裂症病因病机的认识——以“火”、“毒”为主是用药的基本治疗原则。就是清热泻火解毒，养血开窍醒神的方法。

“景芬诺。1”性寒重，清热泻火非常有效。那些过于愤怒、愤怒、狂躁的人，投入使用“1”。寒能灭火，火暖能自清，热能祛灵，神能醒神，平安无事。

“精粉2号”，在注重养血安神的基础上，清热开窍。虚弱和血虚。痰火郁结者会神志不清，精神恍惚。方剂中用石膏、菖蒲、黄澍，清热化痰，醒脑开窍，清热化痰，自行化痰。鸡血藤等。养血补血，血淡定。

“精分三号”强调阳明，宽肠理气，清污除淤，泻内火，解毒除秽，开导安神。虽然码方使用的药物都属于一般中药，但用量却比常规用量高出许多倍。如石膏用量可达150g至310g，大黄用量可达62g，芒硝用量可达45g以上。这类药物如此大剂量的使用，在一般临床剂量和部分数据报告中并不多见。主要原因是这些药物的巨大作用和强烈的副作用让医生望而生畏。历代一些书籍对染料的出版也是一个原因。比如大黄、芒硝叫“虎狼药”，石膏叫白虎。事实上，这些药物使用得当，效果相当显著。

通过使用这些代码，我们认识到，精神分裂症虽然是一种多发病、常见病，但也是一种病因复杂、治疗困难的非常症。非凡的药物必须用于非凡的疾病。古人云“药可治病，毒可当能”，我们也深感“药若强，则效果明显”，只有大胆用药，才能成功。

结

1.经过十年的临床研究，初步整理出中医解释精神分裂症病因病机的理论，填补了中医精神分裂症系统理论的空白。

2.在这一理论的指导下，我们进一步研制了“精码方”，并用它治疗了500例98种不同类型的精神分裂症，取得了80.2%的治愈率和98.8%的总有效率的显著效果。是中医药治疗精神分裂症的一次开拓性的成功探索。为该病的治疗开辟了一条新的途径，提供了一种新的有效的方法。

3。临床实践证明，中医典方治疗精神分裂症具有治本、见效快、无副作用、疗效巩固的特点。

(六)精神分裂症病历

例1:陈xx，男，30岁，工人。

(病前人格)病前人格是退缩的。

发病后7年。文革期间因为派系原因被打，思想受到很大刺激。不久后，他又失恋了。双重压力下，他渐渐的彻夜未眠，偷偷的哭，自言自语，有异常的恐惧。他怀疑有人在跟踪和刺探，有人想欺骗他。大便经常莫名其妙，干了一个星期。幻听很明显。在幻觉的控制下，门窗已经被钉死过很多次，床也用绳子拴好了，不允许任何人打开。生活完全没了牵挂。

患病后先后被送进XX精神病院和XX精神病院，反复住院一年。我用氯丙嗪，特尔登，三氟尿嘧啶，各种单方治疗了7年。长期服用氯丙嗪，时轻时重，一直无法缓解症状。

【中医体检】面色淡黄，眼神直，表情呆滞，反应迟钝。思维和记忆严重受损，无法描述病情和回答问题。我的脉搏重而细，舌质红而黄。我被诊断为精神分裂症——血虚火型。

【治疗】患者病程长，久病体虚。但临床就诊时，脉象细弦，苔薄黄腻，痰火内热明显。精神分裂症的治疗，虽然症状复杂，但药物的治疗首先要从泻火开窍入手。所以该病还是先泻火开窍治疗？然后，根据征兆，辩证调理。

(处方用药)细分2号(2)处方，每日1剂。服用第二剂后开始腹泻，每天10-15次，甚至服用lo剂，腹泻123次，神志完全清醒。我可以自己陈述我的病情。晚上可以睡8个小时:但是感觉有点红，有点热。检查脉象，细弦，舌苔消退。由于神志清醒，不需要再拉肚子了，但是手和脸发热，还是上火引起的，所以用川芎菊花蚕粉(3)服用10剂。所有的症状都消失了，但我觉得有点虚弱。使用沈凌白术散(6)进行调理。他吃了30剂药后痊愈了。停诊后，我被随访了三年，在一家餐馆工作。我的工作和学习非常好，我的疗效得到了巩固。