风湿性关节炎的治疗方法?
类风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。它可以复发并累及心脏。临床上表现为关节、肌肉游走性酸痛、紧张、疼痛。这是一种过敏性疾病。它是风湿热的主要表现之一,通常以急性发热和关节痛开始。
孟兴文提醒大家,风湿病的典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,常从一个关节转移到另一个关节。病灶局部红、肿、灼痛,有的患者还同时出现几个关节。不典型患者只有关节痛,没有其他炎症表现。急性炎症一般2 ~ 4周消退,不留后遗症,但常复发。如果风湿活动影响到心脏,可能会发生心肌炎,甚至留下心脏瓣膜病变。
药物治疗的原则是早期诊断,尽早合理联合用药。
常用的抗风湿药物如下:
1,非甾体抗炎药:
能抑制前列腺素的合成,迅速产生抗炎镇痛作用,对缓解疼痛有较好的效果,但不能改变病程。临床常用的有盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯芬酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
2、慢作用抗风湿药物:
主要用于类风湿性关节炎和血清阴性脊柱关节病。对病情有一定的控制作用,但见效慢。常用的有金合剂(肌肉注射或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
3.细胞毒药物:通过不同的途径产生免疫抑制。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金毒纯。它们通常是系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和血管炎的二线药物。虽然副作用越来越严重,但对改善这些疾病的预后作用很大。
4、肾上腺皮质激素:
它是一种抗炎抗过敏药物,明显改善系统性红斑狼疮等结缔组织疾病的预后,但不能根治这些疾病。它的许多副作用随着剂量的增加和疗程的延长而增加,应用时要衡量其疗效和副作用,慎重选择。