医疗保险报销范围

法律分析:医保首先，医保药品和非医保药品的区别，报销起付线也是根据医院级别不同。

一般甲类药品可以享受全覆盖，丙类药品需要全部自付费用，乙类药品报80%，自付20%。

一个人在医院消费10000元，如果在一级甲等医院住院，那么先扣500元；在二级医院住院的，先减去1000元；在三级医院住院的话，先减去2000元，这是免赔额的差额。

1.特殊医疗费用中因病需要进行器官、组织移植，购买器官、组织以及使用镇江市职工医保药品报销范围以外的抗排异药物、免疫调节药物的费用；

2.工伤和职业病；

3.女职工生育；

4.流氓打架；

5.酒精中毒造成的伤害；

6.交通事故；

7.别人故意伤害；

8.医疗事故；

9.美容健康检查；

法律依据:国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定。建立基本医疗保险统筹基金和个人账户，必须建立基本医疗保险统筹基金和个人账户。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户组成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，另一部分计入个人账户。个人账户的比例一般为用人单位缴费的30%左右，具体比例由统筹地区根据个人账户的缴费范围和职工年龄确定。统筹基金和个人账户应当划定各自的支付范围，分别核算，不得相互占用。确定统筹基金的起付标准和最高支付限额，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用，由个人账户支付或由个人自负。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要承担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用，可以通过商业医疗保险等方式解决。统筹基金起付标准以上和最高支付限额以下的医疗费用的具体起付标准、最高支付限额和个人负担比例，由统筹地区按照收支平衡的原则确定。