白塞病的中医辨证?
清热化瘀法治疗白塞氏病中医无白塞氏病之名,临床表现为口、眼、外阴溃烂,以及神志恍惚等症状,故属“狐惑”病范畴。狐惑病的名称最早记载于张仲景的《金匮要略》。认为该病是由于阴邪外毒,脏腑功能失调,湿热毒邪郁结所致。该病累及肝、脾、肾。前期多为热邪所致,用湿毒熏蒸。中晚期以正邪不足,或本虚标实为特征。初期其治疗方法以清热解毒、利湿为主,以后可根据虚实不同标本进行治疗。西医对此病无特效疗法,近年来中医治疗的报道不断增多。
白塞氏病是干燥、发痒、发红、发白、肿胀、疼痛、溃烂和烧灼感。疼痛明显者,30分钟内可明显缓解疼痛(否则赔偿患者全部门票费用)。临床统计表明,白塞病治愈率为99%,有效率为100%。治疗:流传九代的白塞病“秘方”,纯中药。药物成分绝对不含麻醉,不含激素,不含抗生素,不含微波化疗,不含封闭注射,无副作用。白塞病患者一般不住院,也不做手术。
最近的临床调查发现,白塞病的癌变率有明显的上升趋势。
白塞氏病
白塞病也称为白塞氏综合征,或眼口腔生殖器综合征。该报告由土耳其皮肤科医生贝切特在1937。白塞氏病与复发性口疮密切相关,可发生在90%-100%的地方,在我之前,那些逝去的岁月?。但它不仅侵犯眼、口、生殖器,还是一种可以影响全身多个系统的血管炎性疾病,只是各个系统和器官受损的时间不同。有的患者先有1-2种器官病变,后有其他器官病变,给诊断带来一定困难。
白塞病的病因学
目前,白塞氏病的病因还不是很清楚。有人认为是病毒感染或对感染因子过敏反应所致,但未得到充分证明。最近在免疫学方面有很多研究,发现有些患者血清免疫球蛋白和免疫复合物升高,抗体很多,如抗口腔黏膜抗体、抗动脉壁抗体等。所以有人认为这种病可能是由一些因素引起的,包括一种病毒诱发的自身免疫性疾病。
有人认为发病可能与纤溶系统功能低下,导致微循环、血液缓慢、红细胞聚集、血栓形成、团内缺血坏死而形成病变有关。在国内观察了白塞病患者的指甲皱纹、舌菌状乳头和眼球结膜的微循环变化,发现2/3的患者存在微循环障碍。
国内外一些研究发现,白塞病患者HLA-B5抗原阳性率高。北京医科大学第一医院和口腔医院1987检测40例白塞病患者HAL频率。结果显示,患者HLA-B5阳性率为57.5%,而对照组仅为10.1%,与Roitt和Lehner的结果相同。说明白塞病存在遗传因素。
白塞病的临床表现
白塞病的基本特征是非特异性血管炎。病变是复发性和自限性的。可以同时或先后侵犯多个器官。其临床表现复杂多样。日本白塞病研究委员会在1972中制定的分级标准更适合临床应用。该疾病的性别报告不一致,国外报告的男性多于女性,国内报告的女性多于男性。发病年龄多见于青壮年。
(1)白塞病的基本症状
1.口腔溃疡口腔内的病变大部分是小的复发性溃疡,与复发性口疮基本相同,只有少数是深部溃疡。唇、舌、颊、腭、牙龈均可发生溃疡,约10天可痊愈。
2.眼部病变可表现为结膜炎、角膜炎、脉络膜炎和视网膜炎,较严重的为虹膜睫状体炎和前房积血。视神经炎和视神经萎缩会导致视力下降,甚至失明。
3.男性生殖器病变多见于阴囊和阴茎,也可引起附睾炎。女性阴唇常有溃疡。溃疡大小与口腔溃疡相近或更深,疼痛明显。一般发作间隔时间比口腔溃疡长很多,几个月或者1到几年。
4.皮肤病损害皮肤有结节性红斑、毛囊炎、疖等。,也可能有多形红斑。
在上述四种基本症状中,以口腔溃疡最为常见,大部分报道在90%以上,有的报道甚至有100%出现口腔溃疡(口疮),半数以上为首发症状。口腔溃疡可与其他症状同时发生或交替发生,有的患者反复发作口腔溃疡达数年或以上,有的患者出现其他症状早于口腔溃疡。例如,约1/3的皮肤病变是这种疾病的首发症状。
(2)白塞病的特殊症状
1.白塞病患者的关节主要表现为关节疼痛,少数有红肿。多侵犯膝盖、手腕、手肘、脚踝等主要关节。没有明显的徘徊,但是容易复发。它是特殊症状中最常见的症状。
2.白塞病患者的心血管系统的心血管损害可发生在心脏,引起心脏增大、心肌炎和心包炎。动静脉血管可发生病变,导致血管梗死或动脉瘤,引起肺、肾等身体各部位相应的症状,如咯血、肾性高血压等。
3.白塞病患者的消化系统可出现非特异性胃肠溃疡和消化道出血,伴有腹痛、腹泻、腹胀等症状。
4.白塞病患者的呼吸系统可因血管病变引起咳嗽、咯血、胸痛和肺间质纤维化。肺部X线检查出现阴影是肺梗死的表现。
5.白塞病患者的中枢神经系统症状比周围神经的损害更常见。主要表现为脑膜脑炎综合征、脑干综合征或器质性精神错乱综合征。其症状包括头痛、头晕、早期记忆力减退、语言障碍、共济失调、颈项强直、偏瘫等。后来导致呼吸麻痹而死亡。
6.部分发热患者有反复发热史,表现为高热或低热。这类患者在伴有结节性红斑或关节、肺部症状时,容易误诊为风湿病或肺结核。
上述基本症状和特殊症状出现的时间顺序和频率不同,按表现形式可分为完全型和不完全型两种。完全型:①四种基本症状;②有两个基本症状和两个以上特殊症状。不完全型:①三种基本症状;②出现眼部症状和另一个基础症状。
白塞氏病病程较长,有的可持续数十年,各种症状可能会复发并自行缓解。口腔、皮肤病治愈后无后遗症。眼睛损伤严重的人有失明的危险。除少数因内脏或神经严重损伤而死亡外,大部分患者反复复发后可自然恢复。
白塞病的诊断
(1)根据临床表现,有两种以上基本症状即可诊断为白塞病。但如果基础症状不全,特殊症状先起,诊断就比较困难。要仔细询问病史,是否有过各器官的患病史。
(2)白塞病根据皮肤针刺反应呈阳性,如24-48小时内在皮肤注射针眼处出现丘疹或脓疱。白塞病患者约60%呈阳性,可作为诊断参考。
(3)半数以上的白塞氏病患者微循环异常,血清HLA-B5阳性。部分HLA-B5阳性血清患者临床诊断为复发性口腔溃疡,在随访过程中,出现除口腔溃疡外的其他症状,如视网膜血管炎、关节炎、皮肤针刺反应由阴性转为阳性等。,最后确诊为白塞氏病。因此,微循环变化和血清HLA的检查可作为诊断的参考数据。
白塞病的治疗
白塞病缓解期,口腔内无病变时,无需使用药物。溃疡发作时,局部使用消炎、对症、促进溃疡愈合的药物。全身都要支持,调整免疫治疗。由于该病具有血管炎和微障碍的特点,使用复方丹参等中成药有利于改善病情。出现各系统症状的患者应配合相关部门进行治疗。
舌、唇、颊、喉、齿龈有明显肿胀、溃烂、疼痛、疾病者,当时有效。或者生殖器、眼睛、眼周有溃烂、疼痛或发痒的情况,痒、干会立竿见影。
白塞氏病采用祖传秘方治疗,纯中药,无麻醉,无激素,无抗生素,对人体无不利因素,被中国官方和世界卫生组织誉为奇迹。
亲自去看病面试的白塞氏病患者,会失去车票费用,一般连续接受治疗15天,疾病治愈或症状消除,达到60%-95%以上;重症必须连续治疗30天,治愈或消除达到60%-90%,否则退还患者费用。
根据白塞病的临床统计
(1)治愈:3,565,438+0,865,438+0例白塞氏病经3-5个疗程完全治愈:疾病未复发,多年来身体一直很好。
(2)疗效显著:连续治疗20-30天,6985例白塞病患者疼痛减轻:眼部疾病、口腔溃疡、生殖器疾病、关节疾病、皮肤病等不适感觉恢复或消失60%-80%。
(三)恶化死亡:65,438+0,065,438+0白塞病患者,因未持续服药,病情恶化而死亡。
(4) 10白塞病患者失联。