过敏性鼻炎怎么治？

药物疗法:

应考虑以下因素:疗效、安全性、成本/效果比等。常用的有鼻内给药和口服给药，不同患者疗效可能不同。停药后无长期持久疗效，持续性过敏性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间不会导致快速耐药。鼻内给药有许多优点。高浓度药物可直接作用于鼻部，避免或减少全身副作用。但对于其他过敏性疾病的患者，药物需要作用于不同的靶器官，鼻腔给药并不是最好的选择，建议全身药物治疗。

1.抗组胺药:第二代或新型H1口服或鼻腔用抗组胺药能有效缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性过敏性鼻炎，配合鼻用糖皮质激素治疗中重度过敏性鼻炎。

2.糖皮质激素:鼻用糖皮质激素能有效缓解鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。对于其他药物无反应或不能耐受鼻腔用药的重症患者，可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。

3.抗白三烯药物:对过敏性鼻炎和哮喘有效。

4.色酮类药物:对缓解鼻部症状有一定作用，滴眼液对缓解眼部症状有效。

5.鼻内减充血剂:可缓解鼻塞症状，疗程应控制在7天以内。

6.鼻内抗胆碱能药物:能有效抑制流鼻涕。

7.中药:一些中药对缓解症状有效。儿童和老人的治疗原则与成人相同，但要特别注意避免药物不良反应。

8.妊娠期患者应慎用各类药物。

免疫疗法

它是世界卫生组织推荐的，可能会改变疾病的进程。免疫治疗诱导临床和免疫耐受，具有长期效应，可防止过敏性疾病的发展。皮下注射和舌下给药通常用于过敏原特异性免疫治疗。疗程分为剂量累积阶段和剂量维持阶段，总疗程不少于2年。应使用标准化的过敏原疫苗。适应症主要用于常规药物治疗无效的过敏性鼻炎患者。禁忌症①哮喘发作期；②患者正在使用β受体阻滞剂；③合并其他免疫性疾病；④孕妇；⑤患者无法理解治疗的风险和局限性。免疫治疗可能引起局部和全身不良反应。

外科疗法

适应症:①经药物或免疫治疗后，鼻塞症状无改善，但有明显体征，影响生活质量；②鼻腔解剖变异明显，功能障碍；③合并慢性鼻窦炎、鼻息肉，药物治疗无效。手术治疗不是过敏性鼻炎的常规治疗。

过敏性鼻炎的中医治疗；

1，肺气虚寒，表里虚弱。

主要症状为阵发性鼻塞、鼻痒、经常打喷嚏、清鼻涕如水、嗅觉减退，易发生在早晚，怕风怕冷，遇风(冷)易感冒；气短，懒言，声音低沉，自汗，面色苍白，咳嗽痰稀或咳喘。舌淡，舌苔薄白，脉弱。检查可见下鼻甲肿胀光滑，鼻粘膜苍白或灰白水肿，鼻道内可见水样分泌物。

该治疗方法能补肺气，增强表护，温肺散寒。

方剂倾向于气虚用:玉屏风散:防风、黄芪(蜜炙)、白术。如果鼻子痒如蚂蚁，可酌情加入僵蚕、蝉蜕；如果打喷嚏、清鼻涕、声音低沉，可酌情加入人参、茯苓、山药；若腰膝酸痛，可酌情加入枸杞子、制首乌；如果怕风怕冷，鼻涕清澈如水，可以加桂枝、干姜、大枣等。

或者玉屏风散与调味苍耳子组合:黄芪、白术、防风、荆芥、苍耳子、辛夷、白芷、阿莎丽、薄荷、连翘、豆豉、炙甘草和生姜。

偏爱虚寒:温肺桂枝汤《益醇余意》卷四:桂枝、当归、茯苓、沉香、紫苏、枳实、半夏、瓜蒌、桑葚。

2.脾气虚弱，化生不足

主要症状是鼻塞、鼻肿重、鼻头细、鼻塞、滴下、嗅觉迟钝。鼻塞、鼻痒、反复流涕、突然打喷嚏、面色萎黄、形体消瘦、食欲不振、腹胀便溏、四肢倦怠乏力、少气懒言、舌质淡胖、齿痕边缘、苔薄白或腻、脉弱。检查可见下鼻甲肿胀光滑，黏膜苍白或灰白，有水样分泌物。(小儿过敏性鼻炎，多表现为肺脾两虚证)

治疗方法:益气健脾，温通中阳。

方剂可选用脾胃学说中的补中益气汤。

黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大枣中可加入山药、干姜、砂仁等。如果出现腹胀和水样鼻涕；如怕风怕冷，遇冷打喷嚏频繁，可酌情加防风、桂枝；如果四肢不温，怕冷腰痛的人可酌情加入肉桂、附子、枸杞子。

3、偏肺脾虚，水多流涕选用:沈凌白术通窍汤“太平惠民和积局方”由党参、茯苓、泽泻、薏苡仁、白扁豆、白术、红花、菖蒲、陈皮、木通、灯芯水煎服组成。

4、偏于脾虚气滞痰湿者选用:香砂六君子丸《国典》组成:木香、砂仁、炒党参、炒白术、茯苓、炒甘草、炒半夏* * *研成细粉，各成分用姜、枣、水煎服代替水丸，如绿豆，丸重约300克。每日两次，每次6克，饭后用开水吞服。注:常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡引起的胃脘痛。

5、偏于脾胃虚寒者也可选用:理中汤或小建中汤。

理中汤:人参、白术、炙甘草、干姜。

小建中汤:麦芽糖、桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草。