如何正确煎服中药？

中药疗效与剂型有关，煎药方法不当会影响汤剂疗效。因此，为了保证实际用药能够达到预期的疗效，必须采用正确的煎药方法。

1.如何选择中药煎药工具

中药要用砂锅或瓦罐煎，最好是砂锅。这种锅传热温和均匀，耐高热，药物在器皿中能充分受热使有效成分溶出，材质稳定，不会影响药物成分的合成和分解。实在没有砂锅、瓦罐，也可以用玻璃锅、不锈钢锅煮，但效果稍差。

不要用铁锅、铜锅和铝锅。这些锅的化学性质不稳定，里面的金属元素容易与草药中的化学成分发生反应，会降低疗效，产生毒副作用。比如用铁锅煎药，往往会产生一种不溶性的铁鞣酸，使药液变黑变绿，药味涩，有鱼腥味。

2.中药煎汤的水怎么选？

煎中药用的水比较干净，自来水和深井水都可以。避免直接用含氯自来水煎煮。自来水接通后，可静置数小时再用于煎药，可明显降低氯含量。

煎药前应将药材浸泡30~60分钟。夏季气温高时，浸泡时间可短一些；冬天温度低，浸泡时间可以长一些。不要用开水浸泡药物，以免中药中的蛋白质受热凝固，不利于药物中有效成分的浸出。常温或温水(25℃~50℃)适合浸泡。

一般第一次煎药的用水量是药材加压后，液面不到饮片两横指(约2 cm)。其中，具有挥发性香气、质地疏松的药物(如薄荷、木香等。)被水淹没。质地硬而粘，需要长期煎服的药物(如龟板、鳖甲)可以多加一点水。

第二次煎药的用水量要无药，小儿煎药时用水量可相对减少。

3.中药的最佳煎煮次数

每剂药一般需要煎两次。第一次煎药，将泡好的药用武火煮沸，再改用小火，使药保持沸腾。第二次煎药需水少(淹没药面)，温度与第一次煎药相同。难煎出有效成分的药材，如滋补药材，宜煎3次。

4.煎中药的最佳时间。

一般中药第一次煎药20~30分钟，第二次煎药15~25分钟。滋补固本类药物不宜煎煮时间过短。一般第一次煎40~60分钟，第二次煎30分钟左右。解表理气、清淡芳香的药物不宜煎久。一般第一次煎6~15分钟，第二次煎5~10分钟。

5.如何掌握中药的煮沸温度？

一般中药要先用武火煮沸，再用小火慢煮，以促进有效成分溶出，减少水分蒸发。火力不宜过猛，否则水分蒸发快，煎煮时间不能延长，导致药物成分难以充分溶出，容易结焦。火力不能太弱，否则达不到溶解有效成分的目的。

6.煎中药的小窍门

最后一次煎药倒出药液后，可用双层纱布过滤药渣，药渣中剩余的药液可增加药液的有效成分，增强疗效。

为了充分发挥中药的功效，可以盖上盖子煎服。

济南济草阁中医馆

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