中医如何把脉？七

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左寸过大，左脚无力。这说明气血上升过多，全部聚集在胸前，尤其是左胸。如果左胸气血过多，器官组织就会肿胀充血。此时容易出现心口疼痛，严重的话会使心脏增大，到医院检查后往往被称为心脏肥大。胸部和背部也会感到疼痛，有时胸部和背部会长红疙瘩。这种情况，稍微活动一下，心脏就会不舒服，组织肿胀，运动时就会疼痛难忍。如果去医院，也会被定义为心脏病。但这种心脏病是肾阴不足，导致左侧气血上升过多。

如何看待？既要疏南，又要补北。这个想法是由扁鹊提出的。泻南就是泻心火；补北就是补肾水。中医认为这是肾水不足所致。根源在于肾水不足。通常情况下，火和水是平衡的。现在水亏了，无法平衡心火，就会造成心火偏高。所以现在补肾水很有必要。你可以用桂笛福黄汤之类的点子。桂附地黄汤以熟地黄滋养肾阴，以红薯肉收敛肝木之气，肉桂、附子使火归元，牡丹皮收敛降心火。关键是要把火扑灭。

这样肾阴得到补充，多余的气血回到小腹，左脚就会恢复正常，左寸不会那么大，心就往下走了。以前有个朋友心脏病心血管堵塞，达到80%。他经常遭受心脏疼痛。严重的时候，他会晕倒在厕所里。他已经用进口西药控制住了，但是症状并没有减轻。利用这个想法，服用中药，第二天心脏区域的疼痛就消失了。某* * *吃了两个月中药。一年来，再一查，已经降到了30%以下。此案是根据脉象，用泻南补北的思路治疗心脏病的一例。

脉象反了怎么办？左脚太大，左寸无力。此脉说明气血集中于小腹，胸部尤其是左胸气血严重不足。这个时候心脏本身的功能会严重下降，心脏会衰弱，你会感到胸闷、心口痛、胸痛、背痛。但此时，虽然症状相似，但病因正好相反。这个时候吃药，要把左边的气血升起来，把多余的气血升到胸中。这种思维叫疏肝升左。比如有一个朋友，心脏不好，胸闷心痛，有一种马上就要死的感觉。我住进了医院，收到了三份病危通知。但我还是没查出原因。

后来我来中医试试。我摸到了一个脉搏，是左脚大那么强的脉搏，但是左寸弱。当时用的理中汤加了巴戟天，加了桂枝和白芍。吃了药后，第二天我觉得精神焕发。吃了两周药，到现在五年多了，心脏病没有反复。这里用理中汤开太阴，热中焦，扩中焦组织，通经络，巴戟天如何温肾阳，增强升发之力，桂枝芍药如何引阳自左而升。这样小腹的气血就很容易上升。

如果用一个比喻，心脏是发动机，肝脏是油门，肾脏是油箱，肺是散热风扇。现在左尺子太大了，但是油箱里有很多油，但是油门堵住了，这个油到不了发动机。发动机严重缺油，左寸无力，心脏的发动机转不过来。这样，在左边找到一条疏肝行气的路，左边的路就畅通了，气血就升到胸了。心脏由气血滋养，有了油，自然会恢复原有的功能。这种情况也是根据脉象来调节的。如果没有脉搏，也是心脏病。为什么有些方法有效，有些方法无效？所以，脉诊是中医最重要的。

这两个例子对于说明这种脉法中的气的升降是非常重要的。当然还有很多其他的原因，比如风、热、暑、湿、燥、寒，为什么气血不升，为什么气血不降。还需要结合更细微的脉象来判断这些原因，选择合适的方剂。

至于其他检查，舌诊，耳诊，一般都可以确定病在哪里。但是，气血周流是什么问题呢？大概只有脉象才能显示清楚。