支气管炎简介
2英文参考文献【GB/T 33419—2016环氧乙烷灭菌生物指标的试验方法】
3支气管炎简介支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上表现为长期咳嗽、咳痰或喘息，反复发作。慢性咳嗽、咳痰或喘息，2年内每年持续3个月或1以上，可排除其他心肺疾病，复发。有些病人可能会发展成阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病。
4支气管炎症状4.1急性支气管炎的主要症状是咳嗽，发病初期为短而干的痛性咳嗽。3~4天后，随着渗出物的增多，变为湿咳、慢性咳嗽，疼痛减轻。咳嗽常伴有呕吐。浆液性、浆液性粘稠或粘液脓性鼻涕从两鼻孔流出，咳嗽时流出量增加。胸部听诊，肺泡音在发病初期增强。2~3天后，由于支气管粘膜肿胀，分泌粘稠渗出物，可听到干啰音。支气管内有大量稀薄渗出物时，可听到湿罗音，尤其是大中型水泡。胸部叩诊，一般不变。全身症状较轻，体温正常或轻度升高0.5 ~ 65438±0℃，呼吸增多。传染性疾病中发生的支气管炎，常出现高热和严重的全身症状。毛细支气管炎全身症状较重，体温升高65438±0 ~ 2℃，呼吸频率增加，呼气时呼吸困难，犬常张口呼吸，粘膜发绀。自始至终都有微弱短暂的痛苦咳嗽。通常没有鼻涕或只有少量鼻涕。胸部听诊有水泡或干啰音。细支气管完全堵塞时，渗出液侵入肺泡，会引起支气管炎。胸部叩诊，表现为高亢、清晰的声音，肺边界后移，这是支气管狭窄、呼吸困难和急性肺气肿的结果。如并发支气管砷炎，有岛状浊音。
4.2慢性支气管炎(1)伴有咳嗽、咳痰或喘息，2年及以上每年发作3个月。
(2)如果每年发病少于3个月，且有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能测定)，也可确诊。
(3)能排除其他心肺疾病(如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等。).
5支气管炎的病因支气管炎的主要病因是病毒和细菌反复感染引起的支气管慢性非特异性炎症。气温骤降时，呼吸道小血管痉挛缺血，防御功能下降，有利于致病；烟尘、空气污染等慢性* * *也可发生；吸烟使支气管痉挛，粘膜变异，纤毛运动减少，粘液分泌增多，有利于感染；过敏因素也有一定关系。
6支气管炎并发症6.1急性支气管炎多不伴有阻塞性肺气肿和肺心病，而慢性支气管炎在一定阶段伴有上述疾病。
6.2慢性支气管炎常见并发症6.2.1阻塞性肺气肿是慢性支气管炎最常见的并发症，患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生。再加上管腔狭窄、痰液阻塞、呼气不畅，可发生阻塞性肺气肿。
6.2.2支气管肺炎慢性支气管炎扩散至支气管周围肺组织，患者寒战、发热、咳嗽加重、痰多、脓性。白细胞总数和中性粒细胞增加。x线检查显示肺部有斑点状或小片状阴影。
6.2.3支气管扩张慢性支气管炎反复发作，支气管黏膜充血水肿，形成溃疡，管壁纤维组织增生，管腔或多或少变形、扩张或狭窄。展开的部分大多呈柱状变化。百日咳、麻疹或肺炎引起的支气管扩张常呈柱状或囊状，比慢性支气管炎更严重。
7支气管炎的预防1。积极控制感染:急性期遵医嘱选择有效的抗菌药物。常用的药物有:复方磺胺甲恶唑、强力毒素、红霉素、青霉素等。当治疗失败时，还可以选择患者从未用过或少用的药物，如麦迪霉素、螺旋霉素、头孢菌素等。急性感染控制后，及时停用抗菌药物，避免长期应用产生副作用。
2.促进祛痰:急性期患者在使用抗菌药物的同时，应使用镇咳祛痰药物。对于身体虚弱不能咳痰的老年患者或痰量大的患者，应以咳痰为主，不宜使用强镇咳药，以免抑制中枢神经系统加重呼吸道炎症而导致病情恶化。帮助危重病人定期更换* * *器，轻轻* * *病人的胸背，可促进痰液排出。
3.保持良好的家居卫生，室内空气流通新鲜，有一定的湿度，控制和消除各种有害气体和烟雾，戒除吸烟的习惯，注意保暖。
4、加强体育锻炼，增强体质，提高呼吸抵抗力，预防上呼吸道感染，避免吸入有害物质和过敏原，这些都可以预防或减少本病的发生。
5.在气候变化和寒冷季节，注意及时加减衣服，避免感冒，预防流感。注意观察病情变化，掌握发病规律，以便提前采取措施。如果患者出现呼吸困难、嘴唇和指甲发紫、下肢水肿、精神恍惚、嗜睡等症状，应及时送医院治疗。
8支气管炎治疗8.1支气管炎西医治疗8.1.1缓解期可口服比斯汀、核酪等药物，或肌注胸腺肽，提高免疫力。
8.1.2治疗急性发作期8.1.2.1控制感染取决于主要病原菌和感染严重程度或根据病原菌的药敏结果选择抗生素。轻症患者可口服，重症患者可采用肌肉注射或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素G、红霉素、氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢菌素类等抗生素。当可单独使用窄谱抗生素时，应尽量避免使用广谱抗生素，以免双重感染或产生耐药菌株。
8.1.2.2祛痰镇咳:急性发作期患者除抗感染治疗外，还应用祛痰镇咳药物改善症状。尤其是处于迁延期的患者，要坚持服药，才能消除症状。常用的药物有氯化铵合剂、溴己新、胃静宁等。中成药对止咳也有一定效果。对于身体虚弱不能咳痰或痰量大的老人，应以咳痰为主，帮助排痰，疏通呼吸道。应避免应用强镇咳药如可待因，以免抑制中枢神经系统，加重呼吸道梗阻，产生并发症，导致病情恶化。
8.1.2.3解痉平喘，常口服氨茶碱、特布他林，或使用沙丁胺醇等吸入剂。如果使用气道松弛剂后气道持续阻塞，可使用皮质类固醇和泼尼松20 ~ 40mg/天。
8.1.2.4气雾剂治疗气雾剂湿化吸入或复方安息香酊可稀释气管内分泌物，有利于排痰。如果痰液粘稠，不易咳出，目前超声雾化吸入是有帮助的，也可以加入抗生素和痰液稀释剂。
8.2支气管炎的中医治疗8.2.1支气管炎的中药方剂1症状肺燥寒咳，痰少，形寒，饮食减少，口干，舌苔薄白，脉滑。
治感冒，清肺，理气化痰。
炙麻黄2.4克、杏仁9克、生甘草4克、紫苏9克、炙紫苑9克、炙百部9克、炙白前6克、炙款冬花6克、海贝12克、炙枇杷叶9克。
用水煎服。
按说法，感冒尚不全，故三拗汤合止咳散有良好的止咳、化痰、止咳作用，对于外感邪不清者，可与宣肺散寒或清肺润燥同用。这个药方对慢性支气管炎特别有效。其中紫苑、百部、白前是治疗咳嗽的良药。紫苑性温润泽，用量可重些，可与百部合用，肺热者无妨。百部性寒、苦、润，白前性温、润，再与甘润药配伍，相得益彰，效果更满意。
8.2.2支气管炎中药方剂2风热犯肺症状咳嗽夜间喘息剧烈，吐黄痰，身痛，纳差，大便两天，舌苔黄腻，脉浮。
治法为宣肺解表，清热平喘。
前胡3克，薄荷3克，桔梗3克，杏仁膏3克，紫苑4.7克，白茅根15.6克，川军3克。
用法生川军，然后下。
据说风热袭肺，热邪移至胃肠道，导致肺气亏损，胃肠热而气滞，热灼津液而生痰，出现咳嗽、哮喘、发热、便秘等症状。故用宣肺化痰之法。其方用薄荷、前胡、桔梗宣肺，黄芩、花粉、白茅根清热，又用川军攻肠胃泻热，即从锅底抽薪，辅以杏仁、贝母、紫苑、紫苏化痰降气，使肺得以恢复，胃肠之气通达，症状自愈。
8.2.3支气管炎中医方药3痰热肺证咳嗽不能平卧，烦躁不安，咽痛口渴，痰白，舌红，脉滑。
治法:清热化痰，宣肺平喘。
麻黄3克，杏仁10克，石膏30克，甘草6克，黄芩12克，金银花25克，桑白皮15克，百部12克，桔梗6克，川贝母粉3克，紫花地丁30克，败酱草30克，败酱草30克。
用法:取川贝母粉末，其余水煎服。
按照说法，这是痰热型哮喘，用麻杏石汤宣肺平喘。老郭认为，对于白细胞偏高的喘息性支气管炎，加用桑白皮宣肺、桔梗宣肺、贝母化痰止咳、百部清热养阴、紫花地丁、鱼腥草清热消炎。