中医基础知识

中药是以天然药物及其加工品为主要来源的中药的总称,包括植物药、动物药、矿物药以及部分化学药品和生物制品。因为植物药应用最广,古代就有了。中医?也被称为?草药?。

中药的药性,又称药性,是指药物本身与治疗作用有关的一些特性。它是历代医家在长期的医疗实践中逐步探索和总结出来的对中药功能基本性质和特点的高度概括。在中医阴阳五行、脏腑经络、治疗规律等理论的指导下,根据各种药物的性质和疗效总结用药规律。

四种性质

四性是指药物的四种不同性质,即寒、热、温、凉。四气?。其中,温与寒属于两种不同的性质,而温与热、寒与寒只是药性程度的差异。寒为阴,寒次于寒;温暖属于阳,而温度与热有关。药物的寒、热、寒不能靠人的主观感受来感知,而是根据药物作用于机体的不同反应和治疗效果来概括的。如石膏、知母可治高热、烦渴、脉沉等实热证,故认为是感冒药;附子、生姜可治畏寒、肢冷、脉迟等寒证,故认为为热。可见,药物的寒热凉是相对于疾病的寒热而言的,是药物作用后机体的实际反应。寒凉药具有清热泻火、凉血解毒、养阴的作用,适用于阳证、热证;温药多具有温阳散寒、抢救不良反应的作用,适用于阴证、寒证;另外,还有一种是冷静,表示药物温和,寒热偏向不明显,寒证热证均可适用。但其实还是有温凉之分的,所以还是叫四性。

五种味道

五味是指药物有辛、甜、酸、苦、咸五种不同的味道,所以有不同的‘疗效’。五味既是药物味觉的反应,也是药物性能和功能的概括。其实药物不止五味,也有淡、涩之分。但受限于五味入五脏,

前人一般把淡附加在甜上,把涩附加在酸上,至今仍称为五味。从各自的功能来看,涩味类似于酸味,而淡味则与甜味完全不同。因此,临床实际药物口味分为六种。

辛:就是辣?能分散做吗?具有散结、行气、活血、开窍、祛湿的作用。

阿甘:就是甜。能不能和好,能不能和解,能不能缓一缓?具有补益、调和中焦、调和药性、止痛等作用。

酸:酸的或涩的。你能接受涩吗?具有收敛止汗、敛肺止咳、敛肠止泻、敛精止遗的作用。

苦:?腹泻和干燥能吗?具有清热泻火、泻下止泻、燥湿降逆的功效。

咸:?能不能软软的?具有导泻、通便、软坚散结的作用。

轻:?能渗透并受益吗?有利尿、利尿、排尿的作用。

药物的性味从不同方面表现了药物的一些性质。只有综合分析药物的性味,才能全面认识药物的性质和功能。比如麻黄味辛能散,性温能散寒,所以能散寒。

时好时坏;起伏波折

盛衰是指药物在体内的不同走向。他在调节疾病的发病机理或证候所表现出的疾病的不同倾向方面起着特殊的作用。上涨和下跌,浮动和下沉都是相反的行动趋势。上升是指上升和上升;跌是跌了又跌;浮是浮,发散;下沉就是下沉和渗透。一般来说,升降浮体的药物能上表,促进人体的气机上行或达表,具有升阳沉、散表邪、祛风散寒、散毒透疹、呕吐开窍的作用。而沉积物则能内降,促进人体气机向下或向内运动,具有清热泻下、潜阳熄风、减不良反应止呕、利尿祛湿、镇心安神、降气平喘、消食导滞的作用。盛衰对指导临床用药也有重要意义,其基本应用原则是同病位,逆病势。病变在表面的地方,应该是起伏而不是沉降;如果病灶在室内,应该是沉降而不是漂浮;若病则相反,应降而不升反降;如果病变下沉,它应该上升而不是下降。如果反其道而行之,往往会导致不好的后果。大起大落和性味有着密不可分的关系,性味就在于毒品的性味。性味辛、甘、温的药物大多具有升降功能;大部分苦、酸、咸、寒性的药物都有沉降作用。

归经

归经是指某些药物对机体某些脏腑经络病变的选择性作用,即主要对一条经络(脏腑)或几条经络(脏腑)有明显作用,而对其他经络(脏腑)作用很小或没有作用。归经指出了药物治疗疾病的适用范围,说明了疗效。

由于脏腑经络不同,临床症状也不同。比如每次看到肺经病的气喘咳嗽,每次看到肝经病的肋痛惊风,每次看到心经病的心悸失眠。根据药物对脏腑经络疾病的特殊疗效,可以确定归经。如桔梗、杏仁治咳嗽、气喘、胸闷,故入肺经;羚羊角、钩藤能熄风止痉,故入肝经;朱砂、茯苓能安神定志,故入心经。有些药物的适用范围比较广,所以归经比较多。比如党参既能补脾肺之气,所以属于脾肺经;山药可引起脾虚泄泻、肺虚咳喘、肾虚遗精,故归肺、脾、肾经。

毒性

在古代,人们对药物毒性的认识是不一样的。他们把药物的毒性看作是药物的偏爱,把毒药看作是所有药物的总称。也有人认为毒性是药物副作用大小的标志。所谓毒性现在专门用来表示药物的毒副作用。主要指药物对人体的危害。中药的毒性不容忽视,也不能误认为大部分中药直接来自天然药材,所以毒性小,安全系数高。建国以来,中药中毒的报道大量出现,虽然有文献记载大量剧毒药物致死;小而微毒甚至无毒的药物,如果服用不当,也有中毒病例,临床应用一定要注意。中药中毒的原因主要有:剂量过大或服用时间过长;加工或准备不当;没有错;药不对症等。